* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 199 да н д ы і а в і е восонъ по большей части совершаете! свободно. Обратное явленіе н а ­ блюдается только в ъ томъ случа?, когда, к а к ъ вто в е р і д к о бываетъ, одновременно существуют* оба процесса. В ъ твкомъ случае всетвкн удается поставить діагноіъ, еелн удалить овератввнынъ путей* ивндалнны. Что касается ааглоточныіъ абсцессов*, которые, пожалуй, могутъ подать поводъ к * ошибкам*, то и і ъ ве трудно отличить путемъ тщательваго ввсл?доваяія, а также в а освоввнів бол?е быстраго течемія в ь ь о ш в а е и ы і ъ вми болей н ватрудненін глотанія. Предсказаніе в ъ общемъ окалывается весьма благооріятныиъ, т?мъ более, что в о с л і удвлевія вдеяондвыіъ раарощеній вс? бол?эвенвые прнпвдкя, к а к ъ вто докявало •оытомъ, совершевво исчезают* спустя еравпительно короткое время. Конечно, много а а внеитъ отъ того, вв раввялись-ля в ъ в?которыхъ органахъ, вследствіе ородолжительнаго еуществовавія бол?ввв, известный нзм?ненія, которыя во иогутъ быть вполн? устранены. Сюда относятся главнымъ образом* описаввыя выше обезображвванія грудной к л е т к и я раввившіися всл?дствіе адевовдныіъ раарощепій страдапія слухового органа. Что касается слуха, то, всл?дствіе хронических* воспалительных* состояній сливиетой оболочки барабанной полости н Евстахіевой трубы, могутъ ваступвть столь р?зкія иаи е я е я і я , что деже после самаго тщательнаго удаленія разрощеній всетвки ве насту­ пает* полное воэстановлевіе. Это бываетъ в ъ особенности въ том* с л у ч а і , когда вел?детвіе хровическаго катарра и нрипуіавіл слизистой оболочки барабанной полости обра­ зуются перемычки между нею и слуховыми косточками, всякаго рода склейки и срощенія, которыя препятствуют* передач! звуковыіъ волнъ. Поэтому необходимо к а к ъ можно раньше удалять раврощенія, хотя бы уже для того, чтобы улучшить проианошевіе и устранить такъ называемый «мертвый» голос*. Опухоли во вс?хъ, без* иеключенія, случаях* могутъ быть удалены падежным* образомъ и беэъ мал?йшаго вреда. Легче н скорее всего удаляются опухоли, сидящія в а верхвей в задней с т е н к е ; иввествыя эатрудвенія представляет* удаленіе опухолей, расооложеяяыіъ в ъ боковых* частях* носоглоточнаго пространства, нменно благодаря соседству Евстахіевой трубы, поравевіе которой можетъ повести к ъ серьезным* осложневіямъ. Поэтому в ъ весле днем* случае требуется особенная осторожность при операцін. Леченіе. Оно должно сообразоваться съ индивидуальными расстройствами, которыя наблюдаются в ъ подобных* случаях*. Если имеется д?ло с ъ небольшими гнперплаэіямн, который случайно открываются пря иэсл?дованін носоглоточнаго пространства я иногда представляютъ осложнен.* хровическаго насморка, не вызывая при этомъ в в к а в в х ъ осо­ бенных* рвэстройствъ, то очень часто можно добвться усп?ха лекарственными средствами. Въ подобвыіъ случаяхъ приносят* пользу смааывавія растворомъ іода съ іодвстымъ к а ліемъ одновременно съ внутреннимъ употребленіемъ жел?ва и іодвстыіъ препаратовъ, а также продолжительное примевеніе рнэсольныхъ в а в в ъ . В ъ т ? і ъ случаяхъ, в ъ кото­ рыхъ упомянутым выше разстройства выступают* в ъ бол?е резкой степени, единственное леченіе состоит* в ъ удаленів опухолей. Прежде ч?мъ перейти к ъ бол?е подробному описанію разлнчиыхъ способе въ, пред­ ложенных* для этой ц?лн, в разобрать терапевтическое значеніе в х ъ , мы должвы свачала завиться вопроеомъ, когда сл?дуетъ д?лать операцію, а главное, какъ следует* поступать у очевь маленьких* д?тей. Вообще говоря, операція может* быть произво­ дима даже у такихъ д?тей, которымъ всего несколько месяцевъ отъ роду, причемъ операція безусловно поввзуется въ томъ случа?, когда припадки выражены в ъ очень резкой степени и быстро развиваются разстройства питанія. Еслв бол?звеввыя явлевія не достигают* очень резкой степени, то, безъ сомв?нія, гораздо лучше подождать, пока д?ти ве подростутъ; НЕСШИМ* пределомъ прн этомъ можно, пожалуй, считать возраст* отъ 2 до 3 л?тъ. Если приходится оперировать у д?тей в ъ течевін первыхъ месяцев* жизни, то необходимо помнить, что ткани у иихъ чрезвычайно в?жвы и что ве с л ? дуетъ употреблять большого насялія. Дал?е возникает* вопросъ, нужво-ли производить операцію подъ варкоэомъ. В ъ этомъ отиошевін взгляды сильно расходятся между собою. Тогда к а к ъ одни авторы безусловно настаиваютъ в а варкоз?, другіе, ванротввъ, прямо высказываются протввъ вего. В ъ общемъ лучше оперировать безъ варкоэа, т а к ъ к а к ъ оиерапія сама по себе очевь проста в не требует* много времеви. Для наркоза всобхо-