* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 189 отвошеніи сл?дуетъ укааать в ъ особевности па pharyngo-tonsillitis chronica. По Tornwaldt&j, вапр., страданіе это вызывает* такія явленія, к а к ъ кашель, астму в го­ ловную боль в ъ области лба и в ъ ввекахъ, которая проюднтъ при прик?неніи воз­ душной души. Другіе описываютъ параличи голосовать свяэокъ, которые произошли рефлекторно, вследствіе страданій глотки. Хроническій катарръ глотки очень легко сочетывается съ соотв?тственными забол?ваніяіи сос?днихъ оріановъ, носа и в ъ осо­ бенности уха и гортани. При бол?е продолжительномъ сушествованіи катарра глотки только в ъ исключительвыхъ случаяхъ не наблюдается перехода на гортань. Эпнтелій глотки, подобно наружной к о ж е около носа, н а н?ст? aditus laryngis перегибается въ гортань и при помощи голосовой щели находится в ъ непосредственной связи съ и о л о в в д в ы м ъ эпителіемъ голосовыхъ свяэокъ. Эти анатомическіл данный служатъ, в ? роятно, объясневіемъ тому, что эабол?ванія глотки такъ легко распространяются на гортань и оставляют* нетронутым* пищевод*. И з ъ вышеопиеаиныхъ лвленій можетъ составиться самая разнообразная картина бол?зни. Н?которые пстаторы, у кото­ рыхъ можно устранить рвоту по утрамъ (vomitus matutinus), выл?чивши стра­ дание глотки, придают* очень мало значенія небольшому пеішевію, которое они ощу­ щают* в ъ горле. Напротивъ, лица, которымъ приходится много говорить, п?впы, у ч и ­ тели, офицеры, пропов?дникв и т. п., обращают* обыкновевно большое ввиманіе даже на незначительный фарингитъ. Посл?двій заставляет* и х ъ во время разговора часто откашливаться в вызывает* щекотавіе, жжевіе или сухость в ъ глотк?. Кром? того, ври pharyngitis lateralis, к а к ъ н а это укаэываетъ М. Schmidt, случается, что г о ­ лое* скоро устает*. В ъ ввду этого понятно, что лица, которыя по своей профессии не могутъ обойтись беэъ голоса, смотрят* на фарингитъ к а к ъ в а важное страдавіе и во что бы то ни стало стремятся освободиться отъ него. Лицъ, страдающиіъ сифилофобіей, хроиическій катарръ глотки можетъ довести до отчаянія, такъ к а к ъ они вообрвжаютъ, что вс? явлевія п ъ глотк? зависят* у нихъ отъ прежней бол?эни. В ъ других* слу­ чаях* кашель, вызванный страданіемъ глотки, в ъ особенности, если существует* н а ­ следственное пр?дрвсположеніе и по времеввмъ показывается кровянистое отд?леніе, мо­ жетъ внушить мысль о сушествованін легочваго страдавія. Тупое ощущеніе в ъ затылк? в ы в и в а е т * у предрасположенныхъ субъектовъ гипохондрическое и меланхолическое н а ­ строев іе и отнимаегь у нихъ всякую оіоту к ъ вавятіямъ и жизни. Такимъ образомъ жалобы, зависяшія отъ забол?вавія глотки, могутъ отступить на задиій плавъ, и больные могутъ симулировать желудочное, легочное или психическое страдаше. Съ другой сто­ роны, при заболвваніяхг этвхъ оргавовъ больные вер?дко жалуются на глотку. Т а к ъ , напр., чахоточные зачастую жалуются только и а щекотавіе в * глотк?; дал?е случается, что субъекты, страдающіе тяжкими психозами, в ъ теченіе долгого времеви жалуются только н а непрілтныя ощущенія в ъ глотк?. Осмотръ глотки и отрицательный резуль­ т а т * изсл?дованія другихъ органовъ даеть вовможвость поставить правильный діагноэъ. Сказаннаго нами достаточно, для того чтобы уб?дитьсл, насколько разнообразны ж а ­ лобы, которыя можетъ вызвать хроническій фарингитъ. В ъ каждомъ отд?льномъ случа? легче придти к ъ в?рному заключенію, нежели это можетъ показаться, судя но пестрой картин? симптомовъ. Необходимо только всегда помнить, что страданіе глотки можетъ вызвать такія лвленія, которыя локализируются больными в ъ другихъ оргаиаіъ, и потому в ъ соотв?тствевныхъ случаяхъ необходимо также изслідовать глотку. Объективным явленія. Картина, которая получается при осмотр? глотки, бы­ ваетъ также крайне разнообразна. При гипертрофическом» катарр? слизистая обо­ лочка представляется сочною, бархатистою и им?етъ бол?е или менее багровый цв?т*. При этомъ н а ней обыкновенно не зам?чается никакихъ или только незначительное количество узелковъ. Отд?ленія, обраэовавшіяся в ъ носоглоточной полости, висят* в ъ вид? толстаго слоя изъ-ea нёбной занав?скн ИЛИ, подобно сиропообразной масс?, сте­ к а ю т * по задней ст?нк? глотки. В ъ р?зко выраженныхъ случаяхъ атрофической формы слизистая оболочка также почти лишена узелковъ, истончена и представляется к а к ъ бы лакированною. Жидкія отд?ленія нер?дко совершенно отсутствуют* при втой форм?; вм?сто того на слизистой оболочке сидят* кр?пко приставляя корки гнойнаго характера, нередко окрашенныл пылью, которыя покрывают* слизистую оболочку в *