
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГЛОТКА, БОЛ?ЗНИ ЕЯ. 177 большой, бл?ддый желобокъ, в ъ конической формы язычекъ, ин?ющій в ъ длину до 2 цент., в по боканъ разделяется на два дугообраввыіъ продолженія. Передняя ивъ этихъ д у х е к ъ , лежащая обыкновенно более сбоку в по ваправлевію к ъ языку пред ставляющая р?зкія очертанія, блвже ж е к ъ язычку мен?е ясная,& носить вааваніе arcus glosso-palatinus. З а д н я я , arcus pharyngo-palatinus, выдается по боль шей частя ближе к ъ средивной лвніи и вверху вн?етъ реэкій край, тогда какъ далее книзу она теряется в ъ боковой с т е н к е глотки. Остающееся пространство, сравниваемое обыкновенно съ готическвмъ окномъ н ограниченное съ об?ихъ сторонъ нёбными дуж ками, носить вазвавіе interstitium arcuarium. Съ каждой стороны между переднею и заднею дужкою остается трехугольное пространство, увеличивающееся в ъ раэм?р? въ направленін сверіу внизъ, в ъ рыіло прикрепляющейся слизистой оболочке котораго находится овальной формы миндалина [tonsilla palatina), состоящая изъ скопленія фоллввулярныхъ желеэъ. При переходе переднихъ и заднихъ нёоныхъ дужекъ н а глоточную часть миндалинъ находится очень рыілая кл?тчатка, которая легко нагнаивается, и, по Лингарду, большіе нарывы прн воспаленіи з?ва локализируются именно в ъ подслиэистой к л е т ч а т к е передней дужки. Между дужками нёбной яанав?ски мы ввдвмъ в ъ глубян? поля зр?нія заднюю ст?нку глотки, свободно протянутую впереди позвоночнаго столба и повторяющую вс? его искривлевія. Подобно тону к а к ъ различное положевіе нёбной эавав?ски опреде ляете верхнюю границу, до которой при фариигоскопін оказывается доступной непо средственному осмотру упомянутая стенка, точно также отъ степени уплощевія языка будете завис?ть протяженіе поля эр?нія по ваправленію внизу. Крайней точкой, д о ступной для нашего осмотра, является прн этомъ свободный край надгортанника или, въ лучшемъ случа?, верхушка черпаловидныхъ хрящей. На ровной слизистой оболочке зд?сь замечается только plica pharyngo-epiglottica, которая косо направляется снизу в в е р і ъ подъ острымъ угломъ к ъ arcus pharyngo-palatinus. Особенное вниманіе н а чинающій долженъ обратить н а боковую ст?нку глотки, т а к ъ какъ она имеет* важное зиаченіе в ъ патологическомъ отпошеиіи и скрыта позади задней нёбной дужки. Для иепривычяаго глаза она иногда становятся зам?тной только во время тошвотнаго движевія. Слизистая оболочка всей упомянутой части глотки представляется всюду красною. Впрочемъ, местами, в ъ особенности на задней ст?нк? глотки, ясно видны отдельный раэв?твленія сосудовъ, н?которыя же м?ста, преимущественно оба arcus glosso-palatini и яэычекъ, им?ютъ и в ъ нормальном* состоявіи бол?е насыщенный красный цв?тъ. Кром? того, эд?сь замечаются в ъ различном* количеств! узелки, велвчиною съ просяное зерно, которые зависят* отъ расположенных* в ъ глубин! железок* и отъ нестиаго скученія лимфоидныхъ т?лецъ. В ъ особепио обильномъ количеств! подобные узелки встречаются вблизи обоихъ arcus pharyngo-palatini п на боковой с т е в к ! глотки. Слизистая оболочка оказывается всегда влажною. Необходимо путемъ частаго осмотра составить с е б ! понятіе о томъ, в ъ какой м і р в краснота, присутствіе увелковъ и увлажневіе данной области могутъ еще быть призвапы нормальными. Путемъ осмотра мы должны убедиться, не встр?чаютсл-ли какія -нибудь отклоненія в ъ цв?те, кровепаполненіи и влажности. Мы констатируем*, не наблюдаются-ля ненормальный отд?лепія, припухлость, валеты, посторонни тела, язвы, рубцы, срощеиія в, т. п.; д а л і е мы обращаемъ внвманіе на блескъ СЛИЗИСТОЙ оболочки, отсутствіе котораго иногда указывает* намъ на эрозіи; наковецъ, мы изсл?дуемъ подвижность вёбной занавески, для чего заставляем* больного производить ею движенія, папр. произносить « э » . Препятствия при изсл?дованіи. Иногда сильно выдагощіеся arcus glossopalatini пли гипертрофировавныя миндалины эакрывають часть боковой стенки глотки. Въ подобныхъ случаяхъ часть эту можно сділать доступной осмотру, если при помощи зонда или т. п. отодвинуть кнаружи языко-пёбную дужку, причемъ больной, вследствіе наступаюпшхъ тошнотныхъ движеній, нер?дко облегчаете намъ иэсл?дованіе, или если Реальная Энцняіопедія Межнцнненнхъ Наукъ.—Т. Y . 12