* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГЛАЗЪ, ЭКЗЕНТЕРАЩЯ. 97 полость склеры освещается отраженным* св?томъ юрошаго рефлектора. Если все со держимое глаза удалено, то внутренняя поверхность ея представляется в ъ равномернобелом* цв?т?. Склеральный м?шокъ выполаскивается струею сулемы, з а т е м * по краю конъюнктивы прокладывается круговой шовъ, который затягивается надъ склерою ( к и сетный шовъ). Посл? вторичнаго орошенія сулемою накладывается давящая повязка; н?которые предварительно посыпают* конъюнктнвальиын м?шокъ іодоформомъ. Дальн?йшія нэм?неніл, претерп?ваемыя культею, заключаются главнымъ образомъ въ выполненін склеральнаго м?шка кровью и организаціи кровяного сгустка. Последняя играет* весьма существенную роль, обеэпечивая остатку глаза известную форму и ве личину н некоторую плотность, каковыя качества д?лають его особенно пригодным* для ношенія искусственная) глаза. Успешной органиэаціи кровяного сгустка способ ствует* совершенно покойное состояніе глазъ, а потому н е и*шаегь в ъ течевін первыіъ д в у і ъ — т р е х * дней завязывать оба глаза в предписать больному возможно покойное положеніе в ъ постели. Впоследствіи культя претерпевает* сморщиваніе, такъ что по прошествіи 2 — 3 м*сяцевъ онаиж?етъ величину глаза, подвергшагося максимальномусморщивавію (phthisis); когда процесс* сморщиванія вакончился, остаток* глаза пріобретаетъ довольно плотную к о н систенців и въ такомъ виде представляетъ отличную опору для искусственваго глаза. Кроме того, онъ препятствует* вападенію в е к ъ назад*, наблюдаемому после вылущенія глаза и обусловливающему непріятноо обезобряжпяаніе лица. Винде, всходя нвъ принципа воамокно полнаго сохраненія п?лости содержимаго главного яблока для ігвдей патологической анатонін, пров?водитъ вквентерацію в?сяольно иначе. Фписнровавъ в?ки в?коподъемішнамн Демарра, операторъ аахватыва?гь пинцетонъ яоиъюпктиву и эписклералъную ткань па разстоявіп .» ми. отъ края роговицы; ассистентъ & въ то же время вахватываетъ вторымъ пинцетомъ limbum conjunctivae. Теперь операторъ посредствомъ скальпеля раар?вываетъ, между обоими пинцетами, нытескаяанныя ткани м склеру; это проивводнтсн съ крайнею осторожностью, послойно, до твхъ поръ, пока не по кажется с?ровято-черный цв?тъ внъшней поверхности р-вспичнаго т?ла. Растянувъ края отверстія склеры, полученнаго выш?оппсаннымъ образомъ, операторъ вводить подъ склеру в?твь куперовыхъ ножницъ, посредствомъ которыхъ, опять-таки между 2 пинцетами, склера раар?аывается по всей окружности роговой оболочки. Наконецъ, черевъ наружную или вну треннюю часть кругового раар?ва вводится большая р?жущая дожечкп, прн помощи кото рой навлекается in situ все содержимое склеральнаго м?шна, вм?стЬ съ роговицею. Способъ Випде, какъ видно и?ъ описаяія, представляется несравненно бол?е кропотлпвыиъ и требуетъ большаго навыка, нежели вышеизложенная операція по Wecker&y. По этому первый покавуется лишь тогда, когда является желательнымъ сохраненіе н научное ивсхвдоваяіе патолого-анатомичесваго препарата; врать же, пресд?дующій исключительно прямую, практическую цъль операціи, очевидно иэберетъ способъ Weaker & какъ бол?е простой и удобный. t Цосл?-операціонный періодг при экэентераціи длится значительно дольше, нежели при внувлеаціи: в ъ то время к а к ъ после второй можно выписывать больныіъ н а 5 — 6 , а & в ъ слуяае необходимости даже на 4 день, при экэ?нтерацін требуется, по меньшей мере, ?—10-дпевпое пребываніе в ъ больнице.. Въ течевіи первых* сутокъ больные жалуются на жжепіе в ъ глазу, к ъ которому иногда присоединяется головная боль н а больной стороне. Сменив* повязку, мы н а ходим* значительную припухлость в е к ъ , хемозъ соединительной оболочки, которая при поднимается в ъ виде краснаго валика, и легкое выплчиваніе остатка глазного яблока. Все эти явленія несомненно указывают* н а застой кровп в ъ глазнице, который объ ясняется сл*дугощимъ образомъ: во время экэснтераціи открывается просвет* вортнкозныхъ венъ, в ъ которыхъ зат?м* свертывается кровь; тромбоз* этот* распростра няется н а болыпі? венозные стволы глазницы, ч е м * обусловливается прспятстві? д л я оттока крови. Вышеуказанным последствія подобпаго застоя составляют* причину срав нительно большей продолжительности последовательна™ леченія. К ъ концу первой п е д е л и отечное состояніе уменьшается до того, что н а 8 — 1 0 день можно отпустить больного. Какъ после вылущенія глаза, такъ и после экзентераціи не следует* медлить встав.іеніемъ искусственнаго глаза; в ъ протнввоиъ случае неминуемо развивается с о кращав мышцы, поднимающей верхнее в ё к о , отъ чего страдает* подвижность его. Неблагопріятныя осложненія в ъ посл?-операціопномъ період?, какъ-то: нагноеніе Реальная Энциклопедія Медицинскнхъ Наунъ. —Т. У. 7