* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛАЗЪ, ІІОВРЕЖДЕНІЯ ЕГО. 75 А. Внезапное сдавмніе или сотряееніе глаза (eontusio bulbi). Поврежденія этого рода производятся либо прянымъ, либо косвенными путемъ. Въ первомъ случа? главное яблоко подвергается непосредственному вліянію грубоіі силы; въ точк? приложенія последней оно уплощается (ва подобіе полгосовъ земного шара), отт?сняется по направлен!» к ъ жировой ткави глазницы или к ъ противолежащему краю глазницы и в ъ этихъ м?стаіъ также подвергается сплгощиванію. Такъ какъ содержимое глазного яблока состоитъ преимущественно я з ь ж н д к и і ъ в?щеетвъ, то зд?сь вступаетъ въ силу эвконъ гидростатики, по которому давленіе, произведенное н а жидкость, рас­ пространяется равном?рно во вс? стороны; т а к ъ к а к ъ в ъ м?стахъ уплощенія это д а в лсніе встр?чаетъ препятствіо, то оно, очевидно, должно д?Лствоввть главнымъ образомъ в ъ сиысл? расшпренія экваторіальной области глазного шара. Во второмъ случа? точка приложенія силы находится не в ъ самомъ глазу, а вн Ь его. Подъ вліяаіемъ значительной силы, действующей на все т?ло или н а голову, нли же н а край глазницы, глазъ приводится в ъ волнообразное двнженіе, которое, -смотря по сил? п направленію, можетъ повести к ъ изм?неніго положенія плотныхъ, слабо прпк р і п л е н в ы х ъ составныхъ частей глазного яблока, к ъ нарушснію ц?лостп тканей н кровотсчепіямъ. Въ ТБХЪ случаяхъ, гдъ само глазное яблоко подвергается непосредственно вліянію вн?шняго насплія и гд? тупое т?ло д?йствуетъ на него съ большою силою, раэрывъ г л а з н ы і ъ оболочекъ (склеры) можетъ образоваться либо в ъ мътт? првложенія силы, либо ж е въ экваторіальной области; въ первомъ случа? первоначально уплощенный отд?лъ глаза выпячивается и подвергается разрыву, а во второмъ посл?дній получается въ экваторіальномъ отд?л? глаза, лишениомъ опоры. Глазное яблоко кнутрп н кверху защищено в ъ достаточной степени отъ вліянія вп?шнпхъ насилій, т а к ъ какъ носъ и верхній край глазницы доставляютъ оплотъ протпвъ опасностей, угрожающих* глазу в ъ скаэанвыхъ направленіяхъ. Поэтому м?стами прпложенія силы, очевидно, могутъ служить только нижній и наружный отд?лы глаза п, в ъ действительности, это предположеніе подтверждается клипичегкимъ опытомъ. Въ большаиств? случаевъ т?ло, производящее поврежденіе, попадало в ъ глазъ снаружи п снизу, такъ что посл?двій отт?сиялся кверху и кнутри, по направлевію к ъ краю глаз в п а и . Т а к ъ к а к ъ части глаза, расположенный между обоими полюсами уплощеиіл, только кзади и кнутри защищены (жировою кл?тчаткою) отъ патологическаго расширенія, то разрывъ, очевидно, долженъ получиться в ъ частяхъ, лишенныхъ опоры, т. с. спереди и с в е р і у , другими словами—кнутри и кверху отъ роговой оболочки. Эти разрывы проходить в ъ направлении, концентрическомъ к ъ краю роговицы, такъ к а к ъ нарушеніе ц?лости ткани должно посл?довать в ъ направленіи, перпендикулярного к ъ направлен)» вн?шней силы. Точно также при тр&вматическихъ в л і я п і я і ъ , д?йствующихъ на глазъ спереди, могутъ получиться разрывы сосудистой оболочки, проходящіо в ъ экваторіальной области глаза и концентрическіе в ъ направлевіи к ъ краю эрительнаго соска. г . Arlt, у котораго заимствовано вышеприведенное объясненіе механизма р а з рывовъ, вполн? справедливо воэстаеть противъ взгляда Zander л и Geissler&i, согласно которому разрывы склеры кверху и кнутри отъ края роговицы, наблюдаемые весьма часто, вызываются прнжатіемъ глазного яблока к ъ верхве-нижнему краю глазницы, обусловливаемымъ воэд?йствіемъ наснлій, поражающихъ глазъ снаружи и снизу. В ъ д е й ­ ствительности, не подложить сомн?нію, что сказанная область глаза никогда не можетъ ирпдти в ъ соприкосновсніе съ упомннутымъ краемъ глазной впадины. Мен?о справедливо ук?эаніе Arlt&u, будто бы офтальмоскопическая изм?венія, вайдсниыя в ъ сг?нк? глазного яблока, д і а і е т р а л ы о противоложной точк? прнложенія силы, но могутъ быть объяснены сдавленіемъ этой области. Н?которые клиническіе факты, приведепны? ниже, могутъ быть истолкованы исключительно только посредством!, этой гипотезы. Патологическія изм?неиія при ушиб? глазного яблока крайне разнообразны. Ни одна п з ъ составныхъ частей глаза но обезпечена отъ вліянія травматическиіъ васялій. Главн?йшоми нзміненіями являются сл?дующія: кровотеченія подъ соединительной оболочкой и в ъ самой ткани е я , ссадины и ушпбы роговицы, разрывы склеры, крово1