* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛАЗЪ. ОПУХОЛИ ЕГО. 71 обрааяымн н волокнистыми ндеткамп, ел ужать подпорванн ддя вышесяазанныхъ сводонъ, выполненныхъ СЕерпувшеЙсн ткввевою жидкостью, въ которой заложены оствтвя кле­ токъ н ядеръ. Содержимое более мелкихъ сосудовъ состоять частью явь хорошо сохранявшихся красныхъ кровяныхъ т?лець, частью нвъ м?льчайшихъ пягяентвыхь верны шекъ. Все со­ суды сопровождаются пучками веретенообравныхъ и волоквястыхъ клетокъ и образуютъ такимъ обравомъ отрому, въ петлясты хъ пространетьахь которой валожены. въ качестве выполняющей массы, круглый, трехугольныя и четырехугольвыя клетки самой раалнчной величины, съ одннмъ или несколькими (4—5)ядрами. Клетки обладаютъ нежною протоплав­ ною н большими, довольно р?ано контурнроваввыии ядрами. Въ общемъ наибольшая клетки имеются ?ъ центральвыхъ частяхъ, тогда какъ меяьшія, по большей части круглой формы, расположены ло пернферін. Въ разлвчнейшнхъ частяхъ опухоли, особливо же въ окружности большихъ пигментвыхъ гнездъ, вамечаются вистрзвавнроваиныя красны я хровяныя тельца, расположенныя либо большими или меньшими группами, либо одиночно. Таль, подобный экстравааатъ у нерхушия средня го лоскута прнподиялъ на нееначвтедьиомъ протяженіи апителій опухоли. Большін пвгмевтвыя гневда состоять въ иевтре н?ъ круглыхъ н полнгональныхъ клетокъ, содержащвхъ теивокрасныЙ пигменте въ виде мелхихъ вернышехъ иди иучекъ, величиною въ красный кровялой шарикъ. Перпферія такнхъ гневдъ обравуется пучками перетевообразныхъ и воловиистыхъ клетокъ, ааключающнхъ пъ себе пигментный верньішкп. Меньшін скопленія пигмента, встречающіяся очевь часто вонругь облвтерировавныхъ сосудовъ, представляютъ обыкновенно в?ретенообро?ныя клетки съ ваключеянынъ внутри точечвымъ ирасящннъ вещеогвомъ. Наконепъ, въ местахъ, макроскопически представлявшихся въ виде раз л л чныхъ менее насыщенно окрашенныхъ пнтевъ, также находятъ круглый клетки съ пигментомъ более желтоватаго оттенка. Описываемое повообрааованіе раавилось несомненно ивъ эписклеральной ткани, н прнтоыъ, съ высокой степенью вероятности, ивъ трехъ первоначально отделенвыхъ другь отъ друга уаловъ, которые ло мере своего равростанія, съ одной стороны вваимво сплю­ щивались, съ другой—подвигались впередъ, ваходя ва роговицу. По строенію опухоль представляетъ смешанно-клетчатую саркому и, въ впду содержания въ вей пигмента, принадлежать къ числу пнгментпрованныхъ или мелаиотнческнхъ с?рномъ (согласно микроскопическому несл?дованію Віт lacker а). 4. Mclano sarcoma praecorneale. Субъекте 51-го года, въ общемъ здоровый, явился въ клинику 7 апреля 1679 г. Въ августе 1873 г. онъ заметплъ па наружыомъ крае правой роговицы небольшое, величиною «*ъ чечевицу, возвышеньнце, блестевшее какъ стекло, постепенно уве­ личивавшееся и весною 1878—1879 гг. принявшее черную окраску, но не причинявшее ни вначлтельпыхъ болей, вп существеннаго реастройства вренія. Левое главное яблоко нормально; правое, пораженное опухолью, сохранило еще до­ вольно удовлетворительную остроту врвнія. Между веками праваго глава выступаетъ ново­ образование интенсивно чернаго цвета, производящее такое впечатл?ніе, какъ если бы ва гдазиомъ яблоке сидела садовая улитка (см. рис. 24, Т). Новообрааованіе ?то равняется въ вышину (сверху вниеъ) 20 мм., въ ширину (справа на лево)—16 ми., въ толщину (спереди назадъ)—10 мм. Оно покрываете правую (боковую) половину роговицы и прилегающі? ча­ сти склеры, съ которыми оно тесно ерошено. Основавіе его слегка перетянуто, сверху же опухоль прлннмаетъ форму гриба. Вдоль верхияго п внжняго края роговицы она посылаетъ къ центру по крыловидному отростку (f / • ) , который, на подобіе толстаго рахшпз&е, приле­ т е т ь къ краевой части согпеае. Вверху, какъ и внизу, смежная часть конъюнктивы главного яблока обваруживветъ черноватую инфильтрацію. Верхняя тарвальная часть соединительной оболочки пронизана белыми мвліарнымп фокусами, походящими на элементарны я гравуллuiu. При смыкавін векъ, опухоль ущемляется и выступаетъ тогда изъ расщелины векъ въ виде широкой, короткой, черной втудкп. Нвжвее веко приходится при этомъ ниже перетянутаго основанія опухоли, верхнее лежитъ на верхушке последней, представляющей здесь кровоточащее место. Новообразование кровоточить, будто бы, и произвольно. Для насъ вознлколъ велегкій вопросъ, удалить ли опухоль съ сохрапевіемъ глазного яблока, или бевъ этого. Согласуясь съ общими хирургическими принципами, равно какъ и го спеціальнымъ опытомъ относительно эппбульбарной мелано-саркомы, л решлся на вылушеніе глазного яблоне. И въ гамомъ деле ттследнія сообщен.я сильно говорить въ пользу »нуялеація. Такъ, по Bimsenstein&y (These de Paris 1879, см. Centralbl. f. Augenheilk. 1879. p. 346), melnnoeaxcoma ocnli externum, отличающаяся, впрочемъ, относительно медлевнымъ рпзвитіемъ, даетъ благоприятный прогноаъ только после рвдвквльиаго удаленія, resp. вылушенія главного яблока, mcifjham (Glasgow med. Joum. Aug. 1879; Centralbl. f. Augenheilk. 1879, p. 283) опнемвветъ оба случая меланотической саркомы conjunctivae bulbi, наблюдав­ шееся въ Glasgow Eye-lnfirmery въ 1865—1879 гг.; въ первомъ случае прпшлось удалить глазпое яблоко после шестого рецпдпва, во второмъ—после третьяго. Больной мой былъ крестьянине, позволнвшіб опухоли рваростпсь до громадной величины l t