* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛАЗЪ, ОПУХОЛИ ЕГО. 67 •ваяъ очень ан&чятельяое отечное пропнтываніе последней унавываетъ на то, что вадержяп кровообраиі?ыія въ сетчатке обусловлена пряжатіемъ сосудовъ опухолью. Всл?дствіе отечваго пропнтывавія слой н?рввыхъ волововъ сетчатки подвергся на­ столько значительному растявевію, что очень явствевно новво раелнчвть тонкую сеть во­ лововъ, съ которою вступаютъ въ соедвневіе отростки отдедьныхъ, еще сохранившихся, гангліоавыхъ кл?тоиъ. Въ тЬхе иестахъ, где опухоль ааходытъ аа сетчатку, въ переровдеавук» волоивистую ткааь восл?двей провнкаютъ пальцеввдаые отростян, состоящее нвъ вннтеліальвыхъ клетокъ. Въ часта сетчатка, принадлежащей ввввеау отр?аку главного яблока, повнио встре­ чающегося нестали отечнаго нропвтыванін, ве аанечается ввчего венормальиаго. Сосуди­ стая оболочка до того места, где ова непосредственно прилегаетъ къ вовообравовавію, также .совершенно нормальна. Эпнтеліаіьный характере опухолевыхъ клетокъ, ввлож?ввыхт- внутри волокнистой стропы, укаеываетъ ва принадлежность данного новообравованія хъ варцаномаиъ, н такъ валгь впителіальные влемевты чужды ткани сосудистой оболочки, то ны, очевидно, нмеемъ право заключать о метастатнчесвоиъ происхожденіа опухоли. Первичнаго рака сосудистой оболочка, конечно, в на бываете. Канвмъ путань пронаошелъ метаставъ въ иашемъ случае, нельзя было непосредственно доказать. Достоввъ вннмаяія быстрый росте опухоли, развив­ шейся maximum ве продолж?нін несколькнхъ недель. К а к ъ ни неутешительны в ъ терапевтвчеекомъ отношенін описываемые случаи н е т а «твтическаго ракн сосудистой оболочки, они все ж е эаслужвваюгь внвмавія врачей, осо­ бенно х и р у р г о в ъ , съ патологической точки з р ? е і я . К ъ тому ж е , они быть можетъ пред­ ставляютъ бол?е частое явлепіе, ч?мъ вто предполагаютъ: к ъ случаю, анатомичеекп 4писанному Р е г Ь & о и ъ , прнсоедвнвлвсь в ъ течевів 2 - х ъ л ? г ь в ъ Б е р л в в ? 3 клинически иэсл?дованньііъ наблюденія, и з ъ которыхъ 2 подвергнуты были и анатомическому и з сд?дованію. В с ? 3 случая относились к ъ раку грудной железы, и при томъ 2 раза у сравнительно молодыіъ субъектовъ. Мы ве буд?мъ переоценивать зиачевія главного зеркала для данваго случал, н о , к а к ъ бы то ни было, его всегда придется прим?нить в ъ качеств? вспомогательяаго средства, дополвяющаго діагнозъ. Кром? того, опо можетъ оріевтлровать васъ относи­ тельно роста нетастатвческвхъ раковыхъ опухолей внутри і ? д а и такимъ образомъ « в е с т и существенный в к л а д ъ в ъ знакомство ваше с ъ ооуіолямв вообще. Эпибулъбарнъшл опухоли. Н а поверхности глазного яблока (эвибульбарно) встречаются св?тлыя в пигмен­ тированный еяркоматозныя и карпиноматовныя новообрвэовавіл, в ъ — о б щ е м ъ , однако, лишь очевь р?дко. И з ъ эаябульбариыхъ опухолей относительно всего чаще встречаются опухоли корнеадьной границы, и притонъ к а к ъ б?лыя, т а к ъ и пигмеотвроваяныя саркомы, а т а к ж е канкроиды в меланотическія карциномы (см. Virchow, Onkol. I I , pag. 2 7 9 ; Steffan, Zehender&s Monatbl. 11. pag. 8 4 ; H. Berthold, v. Graefe&s Archiv. X I V , pag. 3 , 1 4 9 ; Lankgans, Virchow&s Archiw, X L I X , pag. 1 1 7 ; Classen, ibid. L , pag. 5 6 ; Hirschberg, ibid. L I ; т а к ж е Hirschberg, Wiener med. Rundschau, Juli 1 8 7 0 . Noyes в ъ Knapp&s Archiv. I X , peg. 1 4 3 ; Hirschberg в ъ Deutsche Zeitschr. fur prakt. Med. 1 8 7 4 ) . 1. Се?тлая саркома. 5 япваря 1?74 года явился ко мне 56-лстпій субъектъ. За 2 года до того онъ впервые яаи?тплъ на левомъ главу небольшое воввышепьице, которое спустя несколько педель достигло величины полугорошпны л вскоре начало покрывать глазе. Въ апреле того же года больному сделали на родипе оп?рацію, но уже череаъб не­ дель опухоль слова выросла. Больвой въ остальномъ совершенно здоровъ, лрепнаго телосложения. Правый глааъ нор?алеіге. Ha левомъ красная бугристая опухоль огибаете иерхній наружный квадранте роговицы, а также боковую половину верхнлго ввутреннкго квадранта, эанпмая такпне обравонъ 120—130° периферіи согпеае. Новообразование сядптъ шпроквмъ осповапіемъ въ погравхчномъ екдеральноне поясе л ваходнтъ танж? аа краевую часть роговлцы. Наиболь­ шей продольный діаметръ равняется 16 мм., напбольшіН поперечный діаметръ & мм. Опу­ > холь плотноватой ковсистеіщіп, не смещается, верхпін эплбульбарны» вены соединительной оболочнн сильно палпты, леноторыя пвъ нихъ переходить непосредствевно на переднюю поверхность опухоли. Напряжеліе главного яблока нормально. Абсолютная гиперметропіл V», острота зренія ji (ствло быть съ--12 читается еще мелкій штрпфтъ [Sn. Vh ва разстоянін 6"), ширлиа акиомодацін Чіг, Незначительная пмбліопіл яъ достаточной степени объясняется присутстпіемъ легка го пентральнвго пятна роговицы дааняго нронгхоліденін. Глазное дпо пормальпо. i