
* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
ГЛАЗЪ, иІІУХОЛЙ ЕГО. til 56-лЪтняя женщина обратилась но мн? 4 августа 1882 года шо поводу болезненной слепоты на левый глааъ, настуннвшей аа несколько иесяпевъ до того. Волосы больной тем наго цвета, хотя уже съ сильною проседью. Радужная оболочяа праваго, совершенно вдороваго и нормально функщоннрующаго глава, представляется аелеповато-сврок, радужная оболочяа л?ваго глава, совершенно осхвлшаго, — темнобурою. На соединительной обоючя? л?ваго главного яблока, вблмви ярая роговицы, нахо дятся 4 темнобурыхъ пнгаентныхъ пятна, шириною въ 3—4 им. Кроне того, просв?чяваютъ несколько ограниченных!», авачительно большнхъ, темно-фіолетоаыхъ пятенъ склеры, расположенныхъ главнымъ обравомъ пъ аяваторіальной области, но частью также доходвщияъ до салаг о края роговицы. Больная ув?ряетъ самымъ положнтельнымъ обравомъ, что пятна врождены, но что въ первые годы жнвнн они имели несколько бол?? красноватую окраску. Главное вер кал о обнаружаваетъ легкое начинающееся помутнені? хрусталика, а въ центре главного дна—сильно пыдающееся, частью покрытое сосудами и ировяными пятнами, ноеообравовавіе, отъ верхушки і ото р а го направляется во все стороны въ ога serrata от слоенная въ виде палатки сетчатая оболочяа, Налряженіе нормально; въ глаеномъ яблоке ннкаявіъ явленій раздраженія. Я постав иль діагно?ъ саркомы сосудистой оболочки, съ нссоднымі> млстомг ралвипин въ врожденной пигментами, и предложмлъ больной вылущить главное яблоко; она, однако, не согласилась на это. Но 21 октября того же года она явилась снова н настаивала на втотъ рааъ уже сама на немедленной операців, тать нанъ въ теченіи 2 дней ее мучили ужасный, невыноснмыя боли иъ поражеипомъ главу, да и ндоровыВ главъ не иогъ уже, какъ сле ду етъ, открываться. При ивсл?дованіи оказалось, что зтотъ посдьдній глааъ слевнтся, но сохраиилъ еще нормальное ар?ні? и нормальное главное дно. Левый глааъ обваружипаеть припухайі? вена, перннорнеальную инъекцію, равно какъ и следы придэятоніи, пронвведениой больной ідругвмъ врачемъ еще 25 августа. Хр устали къ совершенно помутненъ, главное яблоко плотно какъ камень, очень чувствительно къ давленію, Я приступилъ немедленно иъ вылущенію, причемъ удалилъ соедиввтелъную оболочку главного яблока вплоть до самого эква тора. Спустя 8 дней больная была выписана въ вполне удовлетворнтельномъ состоянии. Въ январе 1883 года statue idem. Анатомическое пвследованіе вылущен наго глав ного яблока (рис. 15) покааывавть, что иелавотнчеРис. Hi. екія пятна склеры, слнвалощіяся ивъ пнгмеитныхъ черточегь, тянутся к а ад и, чер?аъ вкваторъ, до арительыаго нерва, который, будучи самъ свободенъ отъ меланоза, обнаружнааетъ, однако, въ большей части своего поперечнаго сеченія серую атрофію. Точно также на месте выхода поввоночныхъ вевъ б?л очная оболочка оказывается более сильно пиг ментированною. Главное яблоко рааревано было въ горивонтальномъ меридіане. Длина его, какъ и ширина (вклю чая и склеро-корнеалъную капсулу), равна приблизи тельно 25 нн. Главныя наменевія (см. ряс. lfi, пвображающій поверхность равр?ва верхней полови ны прп увеличении пъ 2 рава) выражаются полипо образною частично пигмен тированною опухолью, ко торая, начинаясь шнрокимъ освованіемъ въ области аадняго главного полюса съ сосуоисто&п оболочки понрываетъ место яступлеиія ?рнтельнаго нерва, прііподнимаетъ сьтчатиу, свернувшуюся въ складки, и выступаетъ впередъ за пентръ глава. Поверхность основании новообразования, срощ?нняп съ сосудистою оболочкою, составляетъ около 9 мм., панбольшІЙ поперечный діаметръ 12 мм., наибольшей продольный діаметръ 14 мм., т. е. около - і внутревн?й главной оси. Поверхность раареаа опухоли им?етъ чуть-чуть дольчатыя К О І Р турныя диніи и частью серовато-желтую, частью темную, местами даже черную окраску. Относительно происхождения опухоли нвъ сосудистой оболочки пе имеется никакихъ еомиепіП. Сетчатка сохранилась вел и только представллетъ складки вследстві? повышепія внутриглазного давленія; она прикрепляется однимъ лишь тонкнмъ стебелькомъ у м?ста входа, врительнаго нерва н одною увкою врительною лнніею у ога serrata; впрочемъ, и въ р?сничпой области прнлегаютъ 2 пластинки сетчатки, ивъ которыхъ передням понрываетъ аадвюю поверхность хрусталика. Въ этомъ месте находится небольшое 4-угольное про странство между хрусталикомъ и верхушкою опухоли, совершенно выстланное сетчаткою,— остатокъ стекловнднаго т?ла.