* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ГЛАЗЪ, ОПУІОЛИ ЕГО. 55 верфорашеп главного яблока, причем* посл? невропарвлнтнческаго некрова роговой оболочки новообраабвавіе ростетъ кпереди или п р о и а д ы в а е т ъ ееб? путь череп, склеру, в кровоточащая и оетрупленв&я губчатая насса обнажается наружу (третій или фунюзный псріодъ). При пронавольоонъ теченін всегда наступает» смертельный исход*, главв ы в ъ обрамить всл?дствіе метастазов», л прнтонъ большею частью в ъ печени, в о т а к ж е в в ъ другнхъ виутреввнхъ органвіъ (четвертый или метастатичеекій періодъ). Строгое раягравичевіе вс?хъ четыреіъ періодовъ затрудняется т?нъ обстоятельс т в о п , что у ж е в ъ первонъ, анбліопнческонъ період? оиухоль можетъ прорости склеру, и что первое начало метаствтнческаго періода совершенно ускользаете, отъ нашего н а блвденія. Посліднее мы ввдимъ в ъ т?хъ случаяхъ, гд? главное яблоко вм?ст? съ совершенно осумковавшеюси опуіолью удалялось прп самомъ лучшемъ еамочувствін больного, а вежду т ? в ъ у ж е спустя I / » — 2 года иаетупалъ летальный исіодъ всл?дегвіе м?твсгазовъ в ъ печени. Абсолютная частота саркомы сосудистой оболочки (см. Hirschberg, ?ігehows Archir, B d . XC, 1 8 8 2 ) неняв?стна; относительная ж е , согласие яэсл^довавіямъ Е. Fuchs&w (Das Sareom des Uvealtractus, Wien 1 8 8 2 ) составляете. 0 , 0 6 % вс?хь обращающихся в ъ г л ы в ы я поликлиники; мои лвчныя паблюденія (Beitr. г. prakt. A i g e i h e i l k . I l l , 1 8 7 8 ) дают* приблизительно ту ж е цифру, именно 0 , 0 5 % вли 1 3 : 2 1 . 4 4 0 . Т а к ъ к а к ъ большинство больныіъ этого рода, наблюдавшихся мною, поступали в ъ клинику, подвергались операціи л вылущепное глазное яблоко наследовалось а в а тонвческв, то цифра относительной частоты саркомы сосудистой оболочки у моиіъ кли­ нических» больныхъ, естественно, далеко бол?е значительна, именно 0 , 4 % , или 1 3 : 3.055 в ъ продолженін 1 2 & / а л ? т ь , отъ октября 1 8 6 9 г. до апр?ля 1 8 8 2 . Только 2 больныхъ изъ 1 3 были моложе 4 0 л?тъ, именно о д н а — 2 2 л . , другой— 3 4 л . ; остадьнынъ ж е было отъ 4 0 до 6 0 л . и бол?? & ) • Ыогутъ сказать, что 1 3 случаевъ представляютъ слишкомъ скромный иатеріалъ для вывода о прогноэ? саркомы сосудистой оболочки; приведу в ъ свое оправдавіе сі?дующія обстоятельства: во-первыхъ, матеріалъ зтотъ им?стъ преимущество единства, принадлежа одеону и тому ж е наблюдателю; во-вторыхъ, вс? случал наследованы салпшъ точнымъ образомъ, какъ в ъ клиническомъ & ) , такъ и в ъ анатомяческомъ отно­ шении, н в?рность діагиоза находится в н ? всякаго сонв?вія; въ-третьихъ, ваковепъ, не считая поел?днихъ опернроваиныхъ много случаевъ и одного единственнаго случаи, остававшегося подъ моимъ иаблюденіемъ всего одивъ" годъ, вс? остальные находились нодъ контролемъ достаточно долго, чтобы можно было сд?лать до н?которой степени окончательный выводъ относительно конечнаго исхода. Такимъ обравомъ в ъ отиошеніи предсказянія я различаю четыре катеюріи: 1 ) Смертельный исход* вслпдствіе метастазов* въ печени (или иетветазовъ вообще) наблюдался 5 раз», спустя 1 — I / * года посл? вылущенія глазвого яблока, пораженнаго саркомою сосудистой оболочки, беаъ всякаго сл?да м?стваго рецидива. Это, к ъ сожвлівію, наиболпе частый исіодъ вабол?вавія. По Fuchs&f, 1 8 & Ь % в е ? г ь случаевъ, собранныхъ в ъ литератур?, давали метастазы; намъ кажется, однако, что цифра эта слишклмъ низка, к а к ъ это признаете, и самъ Fuchs, и причина, оче1 s &) Случай сарноиы сосудистой оболочки у 2-лт.тняго ребепка, опубликованный мною въ СгааГе&в АгеЬі? ХЛ&И, я скдонепъ теперь прианать екоръе ва туберкулезное новообрааонаніе. Впрочеиъ, саркомы chorioideae встречаются и у д?тей; я лично апатомичеснн иасл?довалъ и опнсалъ два таяяхъ случая (Monatsbl. Г. Augenheilk. VII и Ciraefe&e Archiv X V I ) . Но в-ъ общемъ подобные случаи пастольяо р?іки, что во всей литератур? Fucha&y удалось найти не бол?е 11 ивблюденій, касавшихся возраста отъ 1 до 10 лътъ. &) Fncht собралъ 21 случай пвъ практини ЛгН&л, но относительно многихъ иаъ ивхъ овъ не могъ добыть исторій болъвии. Это—самое большое число ваблюденій, првнадлежаЩшхъ одному автору. Число случаевъ, оперированвыхъ мною (euucleatio bulbi) и анатоми­ чески иаслъдованныхъ, равнялось (въ апр?л? 1!>Яо г.) 21, но, въ виду кратковременности неріода наблюденія поелъднихъ случаевъ, я прп обсужденіи прогноза не пользуюсь пмн.