* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Г Л А З Н Ы Я М Ы Ш Ц Ы , СУДОРОГИ и х ъ . 3 -яенів паралкаоваввой мышцы, лъвый яосящій глазъ слъдовалъ DO лтомг направлению, но съ постеневвынъ уеиленшнъ стелена косогіазія. Ban ааярывалн параляаонаввыВ глазъ н наставляли восищій глааъ фияснровать, то въ первоиъ обнаруживалась& содружественная иоввергевоія, во бол?е слабой степени. Вм?егв съ тааъ больной говорилъ, ято глааоиъ, фнисирующнмъ теперь предмета, внднтъ хуже. Д?йстиительно, иснытаніе вр?нія покааало, что острота ар?аіа съ *>/» упала до / і » . Ивсл?дованіе глаеиыиъ вериалоиъ обнаружило причину «того ухудшенія, иам?иеніе цв?та врительваго нерва, ч?иъ я быль р?шенъ вопросъ о центральнонъ происхождеиіа боа?внн. И тать, въ то время, когда острота арънія была почти одинакова ва обоихъ глааахъ, дли фиясароиаиія употреблялся адоровый глааъ, но, съ уненыпеві?мъ остроты връиія послъдияго, сталь фияснровать парализованный глааъ, причеиъ вторичное отялоненіе едороваго, до того сврытое, стало явиымъ. и Въ дввномъ случа? вторичный хярактеръ стрвбитпчоскаги отклоневія выяснялся легко; значительно трудн?е р?шсніе вопроса в ъ такпхъ с л у ч а я і ъ , гд? вм?ется пареэъ жышцы, содружественной данной сокращенной мышц?, съ пеэначительнымъ в л в отсутствующвиъ дефектоиъ движенія, или г д ? , при отклоненіи кверху в л я кинзу, им?ется н а д р у г о г о главу подобный полупараличъ поднимающей или опускающей мышцы, раз­ ноименной съ поднимающею илв опускающею мышцею перваго глаза. При такомъ отклоненін боковыхъ мышцъ, діагнозъ обезпечпвается неравномерною степенью укороченія мышцъ ври эвкрытін фиксирующего глаза, между т?мъ к а к ъ при а о д п н а ю щ в х ъ и опускяюшяіъ мышцахъ вопросъ р?шается уменьшеніемъ или увелвчевіемъ размаха движсній. Напр., нужно р?шить, какою причиною обусловлено откливеніе л?вахо глаза книзу: спазмомъ нижней прямой мышцы л?ваго глаза в л и •тора«.нов контрактурою втой мышцы прв парев? верхвей мышцы косой праваго, фик­ сирующего, глаза? Тогда сл?дуетъ сперва найти границы двяженій обовхъ глазъ и определить, расширены ли он* кнаружи и книзу в а л?вомъ глазу, влп съ ужены к в в э у и к ну три на правомъ. По сов?ту Alfr. Graefe, ивсл?довавіе уьмова меридіавовъ поср?дствомъ посл?довательныіъ взображеній по способу Donders&i также можетъ служить для диффереацівльнаго діагноэа. В ъ двухъ другвіъ с л у ч а л г , опублик о в а и в ы і ъ Alfr. Graefe, распоэваваніе спазма было гораздо легче. Въ одвомъ в э ъ в и х ъ всл?дствіс травмы появилось двоеиіе, при которомъ какъ отклоневіа, такъ и о о і о в е в і я н уклоны д в о й в ш ъ няображеній, а главнымъ обравомъ анамвевъ, говорили в ъ пользу спазма ввжней косой мышцы праваго глаза. Во второмъ случа? вм?ст? с ъ силь­ ными в часто рецидивирующими блефороспаэноиъ- н спазмомъ аккомодавін развилась контрактура внутренней прямой мышцы л?ваго глаза, соавмодичоскаа натура котораго обнаружилась ооел? тевотоміи, т а к ъ какъ при оперативномъ дефекте дввжевія в ъ 4 мм. развилась дивергенція в ъ такой ж е стеа?нн, какъ посл? рвэс?чевія суіожвлін при полв о г ь мышечвомъ рввнов?сін обоихъ глазъ. Следовательно, оперяціл ваоло? устранила «удорожвое состоя и іс. Къ описвввыиъ выше твпическвмъ формамъ ч и с т о спавма мышцъ сл?дуегьеще причислить случай Sailing&s., зат?мъ два наблюдевія автора, общіе признакн ксторыхъ состояла в ъ томъ, что отклоненіс глазъ развивалось при сильных* болевых* ощущеніяхъ, а сокращение мышцъ увеличивалось постепенно до своею максимума и вызывалось изв?стным» направленгемъ взгляда. Случай Stilling мен?о ясный, истолковывается имъ какъ спаэмъ верхней косой и нижней прямой мышцъ праваго глаза. Иэъ нижеоппсанвыіъ двухъ случаевъ автора второй уже опубликовавъ (Die sy­ p h i l i d Augenkrankiieiten, Wiener K l i n i k , April 1876, pag. 116). I. 11-лътняя слабая д?вочяа, умствепяо очень раавитап, Габріэль Б. была приве­ дена но миъ н?сяолъяо л?тъ тоиу иавадъ съ жалобою на то, что иногда при силъныхъ болевыхъ ошущенінхъ иачниала носить и инд?ть предметы вдвойвъ. St. рг/. подаяжвость иаждаго отдъльааго глава вполн? нормальна по вс?иъ напрааленіямъ. Вдъво и но всей сре­ динной плоскости—отличное бинокулярное ар?иіа, причеиъ бинокулярная фвясаці* проевводилась б?аъ всякого усилія; но ианъ только фиксируемый предметъ перемещался на н?* сиолько градусовъ вправо, въ правомъ главу появлялось внутреннее косоглаеіе съ сильными болевыми ошущеиіями и подергиваиіяии въ области круговой мышцы в?яа; это отялоненіе арательной оси внутри постепенно увеличивалось до крайней аддуяціи, бевъ и?м?ненія и?стоооложеиія фнясируемаго предмета. Прп этомъ, оонятиымъ обралоиъ, получались двой­ ным ваображенія, боковое равстоявіе хоторыхъ постепенно увеличивалось по м?р? у силе аія соиращенія внутренней прямой, Когда предметъ возвращался въ срединную плоскость, т о правый глааъ сохранялъ полопепіе инутренннго носоглвэія, и только съ оереходомъ I*