* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МПКРОТА. 739 Т а к ъ к а к ъ в о л о в в в в а сейчасъ п р в в ы д ? л е в і в с т в о р а ж и в а е т с я , т о о в а обраауеть в а поверхности с і в а в с т о й оболочка д ы х а т е л ь в ы х ъ вутей ободочки, в э т в ободочки ногутъ почта совершенно выполнять бронхи н в л а г о к а л и б р а . П р и понощи с в л ь п ы і ъ к а ш л е в ы і ь т о л ч к о в ъ э т в , обывновевво только рыхло с в д я щ і е в а слвэвстой оболочк?, свертки в о л о к в и и ы очевь часто отрываются и в ы х а р к в в а ю т с я , будучи по большей частв пере­ в е ш а н ы с ъ бропхіальнынъ о т д ? л я е я ы н ъ . В ъ в а в б о л ? е р?экой степени р а з в и т і я в е т р ? чаютса э т в в ы д ? л е в і я в о л о к в в в ы в ъ б р о в і а х ъ в р в х р о в и ч е с к о и ъ в о л о к и и н п о и ъ б р о в х в т ? , в р в которомъ больные в в о г д а в ъ теченіе долгаго времени в ы х а р в в в а ю т ъ частые б?дые с в е р т к а , передающее при распластываніи в ъ вод? в ъ п р е к р а с н ? й ш е м ъ в в д ? р а а в ? т в л е в і я б р о и і ъ и , с л е д о в а т е л ь н о , представляющіе к а к ъ - б ы отпечатокъ с ъ в и х ъ . Иногда это — очень значительные кусочки, которые начинаются с ъ грубаго ствола, к а л я б р о и ъ в ъ б р о в х ъ второго порядка, в з а т ? и ъ постоянно дихотоническн в ? т а я т с я вплоть д о в ? т о ч е к ъ , толщиною в ъ товвую в а т к у . И н о г д а в ы х а р к в в а ю т с я тольво об­ рывки вслокнини, в ъ к о т о р ы і ъ , о д в а к о , точво т а к ж е н о ж в о распознать д и х о т о и я ческое в ? т в л е н і е . Фориа в о л о к и и н и ы і ъ с г у с т к о в ъ в з ъ бровхъ к р у г л о в а т а я , н ? с т а н я бол?е левтообраэвая, в ъ посл?дневъ случа? сгустокъ в ъ б р о н х і а л ь в о в ъ просв?т? о б ­ разовался неполный. Прочая првм?еь в ъ и ы і а р к и у т ы и ъ волокниввымъ с в е р т в а в ъ с о ­ стовть только в з ъ с л в з в с т а г о о т д е л я е м а » , которое, о д в а в о , можетъ и совершевво о т ­ сутствовать. П р в остро и ъ круп? гортани и д ы х а т е л ь н а г о горла в о л о к и в в в ы я выд?ленія обра­ з у ю т * перепонки, толщиною приблизительно в ъ 1 и л и . , которыя, если о н ? не особенно сильно прилипли к ъ слизистой о б о л о ч к ? , отчасти могутъ быть выхаркнуты сильными кашлевыми т о л ч к а м в ( р в о т в ы я средства) в тогда распознаются в ъ п л е в а л ы і н ц ? в ъ в в д ? б ? л о в а т ы х ъ к л о ч ь е в ъ . Большей в е л в ч в в ы перепонки н о ж в о часто механически удалять во время трахеотомів в з ъ трахеальвой р а н ы , в л в он? выбрасываются во в р е н я в а ш л е в ы і ъ толчковъ, в о з б у ж д е в в ы і ъ , в ъ свою очередь, раздражепіенъ дыхатедьваго горла в в е д е в і е а ъ п е р ы ш к а ( я э р ? д к а т а к ж е в санопровзвольно, безъ предварвтельной т р а хеотоміи). К а к ъ взв?стно, острое крупозное воспаленіе гортани н дыхательнаго горла спускается часто в ъ бронхи, н о волокиинныя выд?лепія в ъ посл?дннхъ, точно т а в ъ ж е к а к ъ и в ъ д ы х а т е л ь н о н ъ г о р л ? , образуют* только п е р е п о н ч а т а я васлоевія н а сли­ зистой оболочк? и никогда не представляют* п о л а ы х ъ отпечатковъ б р о н і і а л ь в а г о п р о с в ? т а , к а к ъ это бываетъ п р и хроническом» в о л о к н н в и о к ъ бронхит?. При волокнинномъ воспаленіи легкихъ точно т а к ж е происходят* в о л о в в и н н ы я в ы д і л е н і я я притомъ не только в ъ а л ь в с о л а і ъ , н о но большей части т а к ж е в ъ т е н ч а й ш и х ъ , непосредственно с ъ а л ь в е о л а м и н а х о д я щ и х с я в ъ сообщении, б р о в х а і ъ , resp. т а к ж е в ъ б р о н і а х ъ у ж е в ? с к о л ь к о болыпаго р а з м е р а . Т а к і е бровхіальяые в о л о к н а м иые свертки появляются часто т а к ж е в ъ моврот?, г д ? о н в , о д в а в о , п о п р и ч и н ? и х ъ л ? ж и о с т и и свойству о к р а с к и , не в п о л н ? р?эко отличающвмъ и х ъ о т ъ прочихъ частей н о к р о т ы , н ? с к о л ь к о трудн?е распознаются. Но если распластать т а к у ю нокроту я ъ вод?, т о свернутые передъ т ? м * в ъ в в д ? к о м о ч к о в * сгустки распадаются в ъ т о н ч а Л ЕІЛ, б ? л о в а т ы я , колеблющіяся и дихотомически в ? т в я щ і я с я в и т о ч к и . Стадій воспалов і я л е г к в х ъ , в ъ к о т о р о в ъ в ы д і л я е т с я мокрота, содержащая б р о в і і а л ь в ы е свертки, есть о б ы к н о в е н н о стадій опечен?нія, и з р ? д к а т а к ж е — с т а д і й начинающегося р а э р ? ш е н і я . Очень часто н е н а х о д я т * бронхіальныхъ с в е р т к о в ъ , именно тогда, к о г д а сила о т і а р к в в а н і я н е з н а ч и т е л ь н а . Кром? того, необходимо обратить впнмапіе н а т о , что вообще только незначительная часть воспалительныхъ продуктовъ при воспаленін л е г к и х ъ вы д?ляется с ъ мокротой, большая ж е часть и х ъ распадается в ъ період? р а э р і ш е н і я пиевмовіи н в с а с ы в а е т с я . Слизистыя спирали. Э т и в ъ вменемъ обозначаются особевныя, встр?чающіяся в ъ мокрот? б о л ь н ы х ъ , обраэованія, воторыя точно т а к ж е , к а к ъ и в ы ш е описанные свертки в о л о к и в н ы , происходят* в ъ б р о в і і а л ь н ы х ъ р а з в ? т в л е н і я х ъ и представляют* отпечатки н х ъ , но состоять, однако, ие и з ъ волокнниы, а по большей части и э ъ е л н вистаго вещества. Эти обраэовавія, у ж е раньше я и д ? и н ы я отд?льныии наблюдателями, в ъ в о в ? й ш е е вреня описаны подробв?е Curschmann&on. Они представляются м а к р о ­ скопически в ъ в и д ? то п р о с в ? ч и в а ю щ и х ъ в а подобіе саго, то мен?е проэрачныхъ 47*