* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ, ХШ&УГТГЯ ЕГО. 729 в * н о ж е т ъ быть объяснена о д в н и ъ л и ш ь повреждением* в е р в о в ъ в ш г в в і ъ ооврововъ головы. Подобный п р в ч и в в ы й в о н е н т ъ в о а и т ъ быть д о в у ш е н ъ і в ш ь д л я в е в н о г н і ъ случаевъ (аовреясдевіе ралв?твлевій пятой п а р ы ) . Д л я б о л ь ш в в с т в а случаевъ сл?дуетъ в р в в я т ь иное объяепеніе, которое в е с ь в а обстоятельно в убедительно представляетъ Bergmann. С ъ одной стороны, а в с п е р в н е н т а л ь в ы я насл?довавія уставовнлв р?аво в ы р а ж е в в ы я эцнлептогеинын свойства яоаговой в о р ы , в ъ особеввостн д в в г а т е л ь в о й областв, е ъ другой сторовы, у в п в л е п т н к о в ъ , я н я е н н о у т і і ъ н з ъ я н і ъ , яоторые получили а т у б о л е з н ь посл? в р о в а в а г о и л и и е к р о в а в а г о в о в р е ж д е в і а черепа, были находимы а н а т о н и ч е с к і я я в я і н е и і я в ъ в а а в а в в о й областв, б у д е т ? л и т о в ъ с а н о н ъ моэговомъ в е щ е с т в е , нли в ъ п о в р ы в а ю щ в х ъ его о б о л о ч в а х ъ . Это у к а з ы в а е т ъ н а мозговую кору, к а к ъ в а аватомнчеевій субстратъ я п в л е в е і в . В ъ в в д у ж е близости нозговой к о р ы к ъ с т ? н к а н ъ черепа, о н а легко подвергается воранеиію в р в т я ж е л ы х ъ , лоналиаироваиныхъ о о в р е ж д е в і я х ъ волосастой частв головы. Но д а ж е п р и т а к о и ъ т р а в и а т в ч е с к о и ъ в о а д ? й с т в і в в а черепъ, которое ие в о в л е ч е т » з а собой варушевіе целости н а р у ж я ы і ъ в о к р о в о в ъ в костей, р а а л в ч і я в ъ у е л о я і а г ъ эластичности с т к в о к ъ черепной полости в нозга н о г у т ъ обусловвть в о в р е ж д е в і э нозговой коры. Bergmann п р в этонъ весьма остроумно ссылается и а е л е д у ю щ і й о п ы т ь Feliiet. П о с л і д в і й в а л в в а л ъ в ъ ч е р е в ъ рас­ топленный п а р а ф ф я и ъ я , по о с т ы в а в і в е г о , бросалъ черепъ в а зенлю с ъ небольшой в ы ­ соты; о т ъ т а к о г о удара моста о с т а в а л а с ь в п о л н е ц е л ы м и , между т е м * в о р в с п в л в в а в і в черепного свода н а п а р а ф ф в в о в о и ъ с л е п к е ясно можно было заагвтвть увлощеві? н л в д а ж е чашеобразную я я к у , соответствевво именно н а с т у удара о зенлю. Р е з у л ь т а т ъ э т в х ъ разсуждевій т о т ъ , что обьяснеиіе т р а в а а т в ч е с в о й еввлеисіи после повреждевій головы ел?дуетъ искать в ъ поражевіи нозговой коры, д р у г в н в с л о в а н в — ч т о травма­ тическая эпи.іепсія посл? поврежденій головы представляетъ собою корти­ кальную впи.іепсію. Кортикальная эпилепеія в л и Джаксонова эпилепсія (epilepsia Jackson*), который п е р в ы й д а л ь в л в в в ч е с в о е опясаніе е я , х а р а к т е р и з у е т с я г л а в в ы и ъ обраяоиъ т е н ь , ч т о всякій приступь судорогъ начинается всегда съ одной определенной группы мышцъ, в а т Е н ь п о поридву распространяется я а одной п о л о в и н е я , и а в о в я ц ъ , переходатъ н а другую половину. Бели судороги сосредоточиваются и ъ одной г р у п п е н ы ш ц ъ , т о это н а з ы в а ю т * monospasmus, в р в расаростравевів судорогъ в а одвой п о ­ л о в и н е т е л а г о в о р и т ь о hemispasmus, а п р в судорогах* всего т е л а н ы у ж е буденъ и м е т ь вартину общей ввнлевсів—status epilepticus. П р и Jackson&otoi зиилеиеіа с о з в а в і е н о ж е т ъ быть сохраиево. Т а к и м * образом* т к эпвлептвчесвіе приступы, которые обусловливаются в а б о л е в а в і е н ъ и л и вообще какязгь-лнбо п о р а ж е в і е м ъ о п р е д е л е в и а г о , т е е в о о г р а в в ч е в н а г о н ? е т а д в в г а т е л ь в о й областв, в м е ю т ь т а к ъ иного особеинаго н своеобраэнаго в ъ сносос? своего ш в н е е н а г о п р о я а л е и і я , что о н а могут* быть р а с поананы к а к * т а к о в ы е , т . е. к а к * состоявія раздраженія небольшого, по определеннаго о т д е л а коры. К а к і е б л в ж а й ш і е моменты в р в в о д в т ь д а в в ы й о т д е л * коры в ъ такое с о стоявіе р а з д р а ж е в і я , которое д і л а е т ъ е г о в с х о д н ы н * пунктонъ эпилептическаго при­ с т у п а , в к а к и м и а н а т о и н ч е е к и и н и э м е н е н і я н я в ы р а ж а е т с я это состояніе р а з д р а ж е н і я — в а э т в вопросы е щ е нельзя д а т ь о т в е т а . В о вся в о н ь с л у ч а е р я д ъ грубо-аватомичес к в х ъ б о л е з н е н н ы х * и з н е в е в і й , н а й д е н н ы х * прн травнатич?ской ?ввлевеів в ъ целости черепа вблизи ушибленнаго в е с т а , частью п р и т р е н а н а ц і я х ъ черепа, частью н а в е в р ы т і я і ъ , п о з в о л я т ь думать, ч т о удаленіе т а к я і ъ ж е н л н н н ы і ъ б о л е а в е в в ы х ъ п р о д у к ­ т о в * в ъ нозговой к о р е н о ж е т ъ п р е к р а т в т ь равдражеввое состоявіе соответствующего у ч а с т к а вое го вой воры в т е м ь радикально излечить эпилепсію. Т р а в м а т и ч е с к а я э п н лепсія, п р н которой с к о р е е н о ж в о в с т р е т и т ь в ъ нозговой в о р е наглядно п р о я в л я ю ­ щееся болезненные процессы н в р в которой к ъ тому ж е рубец* в ъ н а р у ж н ы х * п о к р о в а х ъ , оставшійся о т ъ повреждевія черепа, может* обыкновенно служить у в а э а в і е м ъ м е с т а д л я т р е п а н а ц і и , стала прежде всего объектом* раціовальнаго х и р у р г и ч е с к а я леченія. Оперативное вм?шательство при эпилеміи п р а к т и к о в а л о с ь д а в в о . Д е л а л а просто трепанаціонное отверстіе, у д а л я л а помощью трепавацін вдавл?ніе в ъ кости, к о ж н ы й рубецъ, сросшійся с ъ костью, одннмъ с л о в о м ъ — о г р а н и ч и в а л и с ь хирургическими