* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ СПИННОЙ, ПАТОЛОПЯ ЕГО. СДАНЛЕНІЕ. 6?? косто?дой н и ж н и х ъ ш е й н ы х ъ поавовковъ в е л і д с т в і е сжатія о е р в д в в і ъ о т д в л о в ъ с п и в пого новга в ъ а а в в с в в о с т в о т ъ pachymeningitis e x t . caseesa. В с і ? д ъ aa в а ч а л ь а ы м и чувствительными я в л е в і в м в , в о подчасъ н сразу, р а з в е в а е т с я вростая атрофія в в у т р е а в в х ъ н ы ш ц ъ р у н ъ , к ъ которой в р в е о е д в в я е т с я иногда после продолжнтельваго в р е в е в в быстро и атипически р а з в е в а ю щ а я с я атрофія н у с к у з а т у р ы вредолечія плеча в плечевого пояса. Атрофяровеввые н у с к у і ы в р е д с т а в л я ю т ъ о о большей частв простое уиевьшевіе возбудимости, е д в а в ч в ы в м ы ш ц ы — ч а с т в ч в у ю в л в полную реавцію перерождеяіл; сухо­ ж и л ь н ы е рефлеисы п о в ы ш е н ы , пульсъ у ч а щ е в ъ . Р е ж е встречается и ы ш е ч н а л атрофія съ я с в о в ы р е ж е в в о й реакціей перерождевія я отсутствіеиъ р е ф л е к с о в ъ — с я м п т о и о к о и п л е к с ъ , который объясняется с ж а т і е н ъ переднихъ к о р е ш к о в ъ . Д а л ь н е й ш е е течевіе б о л е в а я , в а ч в н а я с ъ н о а е в т а поавлевіе е и н п т о н о в ъ , з а с л у ж и в в ю щ и х ъ в а з в а в і е м і з л в т в ч е с к в і ъ , мало отлвчается о т ъ теченія мізлитовъ в ъ т ? е в о н ъ сяыел?; достойны в н и н а в і я , о д в а к о , в р е в е н в ы я у л у ч ш е в і я я в л е н і й в ъ с л у ч а я х ъ сжатія о о у і о л ь ю . Исходы а т и х ъ э а б о л е в а н і й тоже совпвдаютъ, с ъ тою оговоркою, о д в а к о , что, поскольку они б л а г о п р і я т в ы , о в в с у щ е с т в е в в ы н ъ образомъ в а в в е я т ъ о т ъ основвого с т р а д а в і я , производящего с ж а т і е . Уже при однонъ в з г л я д е н а равнообраліе втіологіи видно, что описанные типы з а б о л е в а в і й ногутъ представлять самые р а з л и ч я ы я сочетвнія по с я я п т о н а т о л о г і в и т е чевів в о в р е в е в в . Разлвчіе е в в п т о н о в ъ , п р о н с і о д а щ и х ъ о т ъ р а з н в ц ъ и ъ в ы с о т е , в а к о ­ торой появляются с т р а д а я і я , пронаводящія с ж е т і е , ясно н з ъ того, что было с в а з а в о о с в а о т о в а т о л о г і и нівлита. И з ъ ТБХЪ раэличій, к о т о р ы я а а в я с я т ъ отъ р а з л в ч в а г о положенія а а б о л і а а а і я , п р о ­ и з в о д я щ е г о с ж а т і е , отвосвтельво поперечиаго с е ч е в і я н о з г а , с л е д у е т ъ у п о в я в у т ь л в ш ь объ о д в о в ь с л у ч а е (Kahler в Pick), в а в ъ очевь р е д к о м ъ , в ъ воторомъ первымъ д е в г в т е л ь в ы н ъ в в л е в і е м ъ была высокой степевв а т а в с і я . East у п о н в в а е т ъ о п о я в л е в і п ясно в ы р е ж е в в о й а т а в с і в в ъ періоде вэлечевія п а р а п л е г і я . О бокоаомъ п о л о в в в я о н ъ п о в р е ж д е в і а было у ж е упомянуто. Б ы л о б ы в а л и м а я и ъ описывать различный возможные к а р т а в ы б о л і з н в при п о ­ ложении производящей сжатіе б о л е з н и в в у т р в спввного мозга; о в ? л и ш ь р е д к о вред­ с т а в л я ю т ъ что* л в б о т в п я ч е с к о е , р а з в е т о л ь к о п р н положеніи зтого з а б о л е в а в і я внутри с?раго вещества, когда ч у в с т в в т е л ь н ы в в д в и г а т е л ь н ы й разстройства появляются почтя о д в о в р е н е в в о и л и быстро в с л е д ъ д р у г ъ з а другомъ и в ъ н и н ъ по большей части прясоедввяются трофическія я в л е в і а , быстро р а а в в в а ю щ і л е я в ы ш е ч в ы я етрофів п о р а ж е в в а г о о т р е з к а т е л а ( с р а в в . следующую статью). В в д о в а и е н е в і я , обязан в ы я с в о и н ъ провсхождевіемъ боковому воложевію страдавіа могутъ быть выведены в а ъ а в а т о н і в в фввіологін с п в в в о г о мовга. Когда у ж е удалось поставить д і а г в о з ь сдавлевія спввного ноага вообще, т о д л я более т о ч в а г о суждевія о л о в а л в з а д і в страданія приходится руководствоваться фиеіол о г н ч е с к в в в соображеніяия. О важности т а к в х ъ т о в в н і ъ д і в г в о с т в к ъ м о ж в о судить во тому, что тольво путемъ и х ъ можно будетъ совренененъ стремиться к ъ местному, а в ъ частв оста к ъ хирургическому лечевію т а к о г о рода болезней спинного мозга. Ч т о м ы у ж е не очень д а л е к и о т ъ этого, д о к а з ы в а е т * случай Gouers&t в Horsley&t, в ъ которомъ о в и с ъ у с п е х о н ь экстирпировади о п у і о л ь спввного ноэга. ( B r i t . m e d . Jonrn. 1 8 8 8 , 2 8 я н в а р я ) . Второй вопросъ о природе страданія, обусловливающего сдавлевіе, д о л ж е в ъ быть р а з р е ш а е н ъ , еслв это вообще в о э н о ж в о по п р а в и л а м * общей діагноствки. Т е р а п і я с д а в левія спинного нозга сводится к * лечевію болезней, л е ж а щ и х * в ъ основе его. В ъ лечеиіи о т д е л ь н ы х ъ спинномозговых* явленій с л е д у е т * руководиться общими данными т е р а п і в при страданіяхъ спииного моэга. Литература. Зд?сь н?дьвл сопоставить всю литературу этого вопроса, преимуще­ стве ва о раабросаяную въ кааувстянь, в поэтову указаны лвшь важнЪІшія общія я кипеpBHOHTajьныя работы: Тгіріег, Du cancer de la colonne vertebrate. These. 1666.—Michaud, Sur&l&etat de la motile dans le mal. vertebral. 1671. — Charcot, Lec. ear lee mal. du syet. nerveui. De la compression lente.— Vulpian, Lec. sur lee mal. du syst. nerv. 1877.—Matte, De la compression leute. Paris 1?7?. — Vxerordt, Neurol. Centralbl. 1682, J * 13. — Kast, Zeitschr. iur Natnrf.-Vere. in Freiburg. 1883, pag. 151. — Graeset et Estor, Revoe de med. 1887, I , pag. 113.—Kahler, Prager med. Wochenschr. 1883, J * 47—52 a Zeitschr. f. Heilk.