* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ СПИННОЙ, ПАТОЛОПЯ ЕГО. СДАВЛЕНІЕ. 697 Совиной моэгъ представляетъ различную к а р т и н у , смотря по роду п р о д о л ж и т е л ь ­ ности степени ежатія. В ъ г в х ъ с л у ч а я х ъ . к о г д а сжатіе происходить и з в н е , е г о н е всегда удается отчетливо вам?тить в а свмомъ спинномъ моэгу, т а к ъ что в ъ о т д в л ь н ы х ъ с л у ч а я х ъ причиной иэи?стнаго р я д а явлевій следуетъ считать екор?е распростравившійся и э в в ? воспалительный процеесъ, ч ? м ъ сдавленіе. Grasset в Estor прнннмаютъ в ъ одномъ елуча? расоространевіе н а спинной моэгъ неврита корешковъ, в ы э в а в в а г о , в ъ свою очередь, с ж а т і е и ъ в о р е ш к о в ъ нежду вабол?вшвин позвонками. Н а п р о т в в ъ , в ъ болъш в в с т в ? с л у ч а е в ъ спинной иоэгъ представляется в ъ н?ст? е ж а т і я н е с к о л ь к о негонч е н н ы и ъ , в ъ о т д е л ь н ы х ъ с л у ч а я х ъ д о толщины воровьяго пера, а иногда, хотя и весьма р е д к о , его целость вовсе в а р у ш е в а . Не требуеть, в о а я т н ы м ъ образомъ, пояся?нів, ч т о в ъ с л у ч а е в в т р а я е д у л л я р и ы х ъ опухолей площадь р а з р е з а спинного ноага в ъ еоответствеиномъ м е с т е можетъ представляться значительно увеличенной. Соетояніе оболочекъ е в в в в о г о мозга будетъ равлвчво, смотря в о роду б о л е з н и , произведшей сжатіе-, о п и ­ сайте э т н і ъ измененій п р и н а д л е ж а т ь к ъ ивложенію о т д е л ь н ы х ъ заболеваиій; вдесь с л е ­ д у е т ъ л и ш ь упомянуть, что п р и Ногтевой болЬанв е ж в м а ю т ъ спинной моэгъ казеоэныя массы, обвльво. вокрывающія твердую оболочку (pachymeningitis ext. caseo&sa), тогда к а к ъ прямо о т ъ изгиба спинного хребта ежатіе почти никогда ие з а в и с а т ь . Прн э а б о л е в а н і я х ъ , проиэводящихъ сжатіе и з в н е , нервные корешки нередко п р я в н и а ю т ь участіе в ъ в з м е в е в і я і ъ ; о н и представляются набухшими, красными, а в ъ более п о в д в в х ъ е т я д і я х ъ — с к р ы н и , а т р о ф в ч е е н в и в . К а р т а в а поперечнаго р а з р е з а спинного новга т о ж е р а з л и ч н а , снотря по продолжвтельвоств в с т е в е в в е ж а т і я . Ковснстенція спинного мозга в ъ е о о т в е т с т в е в в о н ъ м е с т е бываетъ ввогда значительно уменьшенной; вещество его тЬстовато разнягчево; в ъ д р у г и х ъ , по большей части более с т а р ы й , с л у ч а я х ъ , н а ­ п р о т в в ъ , вещество свнввого мозга склерозвроваво, т в е р ж е обыквовевнаго. Расположен!» поперечиаго р а з р е з а н е р е д к о сглажено, сдвинуто, белое вещество представляется п я т в в е т ы м ъ , с е р о - о в р а ш е н н ы я ъ , кроносодержаніе и з н е н е в о . Экспериментальное наполневіе Kahler&% положило прочныя основы е а ? д е и і я м ъ о г н с т о л о г в ч е с к в і ь и а в е н е в і я х ъ . Прежде всего, т ж е в ъ течевіе п е р в ы і ъ часовъ появляются местами яэагіненія, набуханіе о е е в ы і ъ ц и л в в д р о в ъ в о м н о ж е с т в е , исчезаніе н і э л в н о в ы х ъ оболочекъ, в а ч а л о образовавія э е р н н е т ы і ъ к л е т о к ъ , м а л е в ь к і я крововэліявіл; впоследствів вабухавіе и распадъ о с е в ы г ь ц н л в н д р о в ъ усаливаются, появляется вабухавіе соедвввтельной т к а в в , зернистый к л е т к и образуются во нвожеств? в , наконецъ, наступаеть склероэъ. Эти н э м е в е в і в с о о т а е т с г в у ю т ь и а и е в е в і я и ъ , н а й д е в в ы н ъ у ч е л о в е к а , е ъ т о й л в ш ь разницей, что у п о с л е д я я г о вн?ютея более н л и менее д а л е к о простнрающіяся полосы ніэлитичеекихъ в э г Ь неній, в ъ э а в в е в н о с т и , о ч е в в д в ы н ъ образомъ, о т ъ р а з л в ч і я условій е р а в в в т е л ь в о с ъ э к е в е р в м е в т о в ъ . Kahler во ваза л ь ч т о в э м е в е н і я , носившія прежде иаэваніе myelitis ex compressione, по всей вероятности, предегавляютъ процессы набухавія, ваввсящіе о т ъ вастоя лимфы вегвдетвіе е ж а т і я . Н о в е й ш е е экспериментальное в з с л ё д о в а в і э этого вопроса (П. Розенбахъ и А. Щербакь) показало, что при чисто мехаиическомъ сдавлевіи, Оевъ учаетія р а з д р а ж а ю щ и х ъ н о н е и т о в ъ , вовсе не наблюдается ніэлнтическихъ и з м ? я е в і й , а исключительно т а к і я , которыя нужно приписать размягч?нію элементовъ в с г і д ствіе в а р у ш е я і я и х ъ о и т а н і я . Согласно с ъ данными КаМег&л, эти авторы т а к ж е п р и п и ­ с ы в а ю т * большую роль в ъ патолого-анатомической к а р т и н е застою лимфы, и , между прочимъ, они наблюдали у собакъ п р и едавлевіи спайного мозга р а з в и т і е полостей в ь т к а н и его, настоящую еирингомівлію. Касательно иэиен?ній п р и ( к л и н и ч е с к и ) излечен­ н ы х * с л у ч а я х ъ с ж а т і я имеются в ъ о т д е л ь н ы х * с л у ч а я х ъ весьма з а м е ч а т е л ь н ы й в а б л ю д е в і я . В ъ одномъ с л у ч а е (Michaud) о б ъ е н ъ снинвого моэга б ы л ъ сведенъ в ъ с о о т в е т ственпомъ м е с т е н а &/> в представлилъ признаки значительно разэитого склероза; кверху и книзу можно было проследить вторичиыя перерожденія. В ъ истонченном* «твете можно было найти среди густой волокнистой т к а н и нормальный міэляноэыя в о ­ л о к н а . Въ другомъ случае (Charcot) были найдены подобный ж е иэм?венія, в ъ т р е т ь е м ъ — (Kroeger-Schultze) было найдено в ъ о т р е з к е спинного моэга, с о о т в е т с т в о в а в ш е м * сжатію, кроме помутненія и утолщенія оболочекъ, только значительное уголщевіе сосу­ д и с т ы х * сг?нокъ в обраэоеані? периеаскулярной соединительной т к а н и . У ж е одно чрез­ вычайное раэнообраэіе причинъ медленнаго сжатія спиниого нозга само по себе д о -