* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ СПИННОЙ, ПАТОЛОПЯ. ЕГО. ПОЛІОМІЗЛИТЪ. 691 д р о ж а н і е и ъ и і ъ , к а к ъ при д в и ж е в і н , т а к ъ к при поио?; обильный ф н б р и л і я р н ы я подергиваиін. Н а н о г а і ъ з а м е ч а л а с ь только средней степени атрофіа н ы ш ц ъ голени л?вой стороны. Н и чувствителъиыхъ раастройетвъ, н н бульбарвыхъ и трофнческихъ с н н п т о н о в ъ ; незначительное аатрудиевіе мочевспуеканія. Вскрытіе ие обнаружило ничего ненорнальнаго п р и н а к р о с к о п и ч е с к о и ъ оснотр?; микроскопическое иаслъдованіе с п и н ­ ного новга обнаружило слвдующія д а н н ы я : б?лое вещество нормально, ва исключеніемъ аначнтельнаго утонченія о т р ? з к о в ъ п е р е д и и і ъ к о р е ш к о в ъ , л е ж а щ и і ъ внутри позвоноч­ н и к а ; точно т а к ж е и с?рое вещество, з а иеключевіенъ г а н г л і о а в ы і ъ к л е т о к ъ перед­ н и х ъ роговъ, пе представляетъ взм?неній; в ъ г а н г л і о э н ы і ъ в л ? т в а х ъ переднихъ роговъ з а м е ч а ю т с я различные стадіи атрофіи о т ъ нормы д о полнаго пигнентнаго перерождеиія; атрофія вообще д и ф ф у з н а , в о касается г л а в и ы н ъ обраэовъ задней наружной к л е т о ч ­ ной группы, особенио и ъ н и ж в в х ъ о т д ? л а х ъ шейвой частв. В ъ продолговатомъ мозгу я a r t чается иэв?ствое число п е р е р о ж д е н н ы і ъ гангліозныхъ к л ? т о к ъ только в ъ я д р ё подъявычнаго нерва; передніе и о р е ш я н его п у ч к а н н атрофированы, вадніе вполи? непри­ косновенны. Н а поперечныхъ раэр?захъ перифернчеснихъ в е р в о в ъ замечается пятни­ стый склероэъ; в а я ы ш ц а х ъ — р а з л и ч н ы й степени атрофіи, происшедшей путенъ про­ стого перерожденія, н ? с т а н н — р а з и н о ж е н і е я д е р ъ и разввтіе внтерстнціальиой еоединительиой н жировой т в а в в . Leyden в Westphal отвеслвсь к р в т в ч е с в в к ъ у т в е р ж д е в і я н ъ , что т а к и м ъ обра­ э о в ъ н а й д е в ъ аватоничесвій субстратъ спинлоиоэгового п а р а л и ч а вэрослыхъ, утвержд е н і я н ъ , посл?довавшимъ еъ раэличныхъ сторонъ и д а ж е съ еще большей достоверностью, ч?мъ утвержденіе Gombault. ІІэъ в х ъ возраженій достаточно будетъ привести с л е ­ дующей: часть изн?неній г а н г л і о а н ы і ъ в л ? т о к ъ можво иполв? отнести и а счетъ в о з ­ раста больной, з а т ? в ъ вэн?неиія эти распространены д и ф ф у з н о , а не ф о к у с а н и , к а к ъ то б ы в а е т ъ п р в д ? т с в о н ъ п а р а л в ч ? (последнее обстоятельство и Gombault с ч и т а е т е отличіеме). К ъ сообщевію Gombault присоединились некоторые фравцуэскіе авторы (Магtineau, Chalvet, PetitfiW), н о и х ъ сообщения допусваютъ столъко в о з р а ж е н і й , ч т о з д е с ь в х ъ можво пройтв м о л ч а в і е м ъ . Н о в е й ш е м у времени в р в в а д л е ж в т ъ свободный ore в с я в н х е в о з р а ж ? в і й случай Fr. Schultze. В ъ этомъ с л у ч а е , принадлежность котораго к ъ разбираемой нами ватегорін была распознана еще прв ж и з н и , вскрытіе, произведенное 2 0 и е с я ц е в е спустя, дало елёдующіе результаты: атрофія ц е л а г о р я д а м ы ш ц ъ , в а к ъ на ковечностяхъ, т а к ъ и на т у л о в и щ е ; м а к р о ­ скопически з а в е т н о е снорщввапіе и ограввченное красноватое окрашнваиіе передняго рога в ъ шейной& части и в ъ верхненъ о т д е л е ш е й в а г о утолщенія; подобпый ж е фокусъ в ъ передней* с?ромъ в е щ е с т в е средины пояснзчнаго утодщеяія; атрофія п е р е д в я і ъ к о р е ш ­ к о в ъ съ о б е и х ъ стороне в е поясничной части и с ъ л е в о й стороны в ъ шейной частв. Микроскопическое изследованіе с в ? ж а г о препарата показало картину склероза. Н а у п л о т в е п в о м ъ п р е п а р а т е микроскопе о б н а р у ж и т е : почти полное отсутствіе нервныхъ е л е я е н т о в ъ переднихъ роговъ (можетъ быте, многочисленные свернувшееся ш а р ы в р е д ­ с т а в л я ю т ъ н х ъ о с т а т к и ) , размноженіе паукообраэныхъ к л е т о к ъ , утолщеніе с о с у д и с т ы і ъ с т ь н о к ъ , местами кровяной пигментъ; соответственно вышеупомянутому красноватому пятну з а м е ч а е т с я е щ е значительное раэмягченіе т к а н и . Внутрипсзвоиочные о т р е з к и переднихъ к о р е ш к о в ъ заметно атрофированы. В » б е л о м ъ в е щ е с т в е в ъ м е с т е перехода о т ъ поясничной к ъ грудной части спинного моэга з а м е ч а е т с я иного н а б у х ш и і ъ о с е в ы х ъ цилвндровъ, нормальное интерстнціальвое вещество, а в ъ спинной части т а к і я же и э и е н е в і я d p a r o вещества, к а к ъ и н и ж е , но в ъ значительно меньшей степени; в ъ шейной ч а с т и — о п я т ь более сильный иэмененія, особенно с л е в а , соответственно о к р а ­ шенному месту; н?редпіе корешки с ъ л е в о й стороны атрофичны; коллоидное ( ? ) перерожденіе и х ъ к а п и л л я р о в * . Сравнивая эти д а н н ы я с ъ картиной остраго ніэлита, нелезя сомневаться, к а к ъ п о к а з а л * Schultze, что в ъ давномъ с л у ч а е передъ нами остатки остраго міэлита, и что поэтому мы и з д е с ь не и м е е м ъ д е л а с ъ острым* паренхиматознымъ воспаленіемъ, к а к о е Charcot предполагаете в ъ д е т с к о м ъ п а р а л и ч е , а, вероятпо, скор?е с * д и ф ф у з ­ н ы м * воспалевіемъ, которое, распространяясь г л а в п ы м ъ образомъ по д л и п е сераго в е 44&