* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ СПИННОЙ, ОБОЛОЧКИ к г о . 047 Литература. Boscredon, 1>е l&apoplexie meningee spinale. Thtse de Parie 1855- — Ілкіег, Beitrage inr Pathologie der Rilekenmarkeapoplexie. Diaeert. Bern 1864. — Я«У "і Des heroorrhagies inlrarcharhidiennei. These de Рагів 1872. — Bahow, Berliner klis. Woe&&. 1874, J * 52.-Litimann, Archir filr Gynakologie. 1880, XVI, pag. 61,— Hitzig, llamatorrhaehU etc. Tagebl. d. Nat.-Vere. zu Magdeburg. 1884, pag. 134. и Meningitis spinalis. Хотя это нвэвавіе обнимает* собой воепаленія оболочекъ спинного ноэга, а следовательно— к воспаленія твердой оболочка, одпако по большей части подъ э т н н ъ в н е в е н ъ понимают* воспалевіе и а г к и і ъ оболочекъ спинного иоэга и употребляют* е г о часто н а р а в н ? с ъ lejitomeningitis spinalis и arachnitis spinalis. Тогда в а к ъ прежде эвбол?ваніе вто разснатриввли и с в е ш и в а л и с ъ ваболевавіяин в е щ е с т в а спвввого н о а г а , л в ш ь в ъ в а ч а л е этого лтолетія Bergantaschi с д е л а л ъ первую попытку р а з д е л и т ь э т и э а б о л е в а и і я . Однако, несиотря н а иножество работъ, лишь бла­ г о д а р я н и к р о с к о п и ч е с к и н ъ в э с л е д о в а в і я н ъ п о с л е д н я я в р е и е в в , н ы получили оконча­ тельное раэъясненіе в ъ втой области, а в н е в в о было ововчательво выяснено, насколько вещество с п в в в о г о вовга п р а а в в а е т ъ участіе в ъ о с т р ы і ъ в х р о в в ч е с к л і ъ процессахъ оболочекъ.& Вообще с ъ клинической точки вр?вія равлвчаютъ две форны воспаленія н я г к я х ъ оболочекъ спвввого ноэга: острую в і р о в в ч е с к у ю . Подъ в а з в а н і е н ъ meningitis spinalis acuta р а з у в е ю т ъ эвсудатявноа воспаленіо ил гной и в а у т в в в о й оболочекъ п р в лихорадочныхъ я в л е н і я х ъ . В ъ виду б л в з к в і ъ а а а т о в в ч е с к в і ъ отвошевій оболочекъ спввного и головного нозга, иовятно, что острый спинномозговой мевивгитъ часто сочетается е ъ meningitis cerehralis acuta. Всего ч а щ е это наблюдается прн э п и д е н в ч е с к о и ъ церебросовиальвонъ м е н и н г и т е , а т а к ж е и в ъ более р б д и и х ъ спорадически хъ случаяхъ этой б о л е э в в ; по д а в в ы в ъ п о с л е д н я я времени это составляетъ правило и д л я туберкулезнаго иенвнгита. Т а в ъ к а к ъ объ э т и х ъ ф о р и а х ъ говорится особо, т о з д е с ь н ы должны раэсеотр?ть л и ш ь формы, ограни­ чивающаяся оболочками спинного нозга. Ч а щ е всего нвблюдется форма, обусловлевпэя новреждевіемъ ЕОСТНЫІЪ оболочекъ, о к р у ж а ю щ и х ъ спинной мозгъ. Действующую при­ чину з д е с ь прежде и с к а л и в ъ н е х а в и ч е с к о м ъ раэдраженін о с к о л к а в в в т . д.; по в з г л я ­ д а » , н о в е й ш е й общей патологін д е л о сводится скорее к ъ прояикаиію о р г а н и э м о в ъ , воэб у ж д а ю щ в х ъ воспалевіе, в л в с в я з а н н ы х * с ъ в и в в в е щ е с т в ъ . Однако, в ъ литературе приводятся случаи, в ъ которыхъ едвнственвыиъ этіологичесввмъ н о н е в т о в ъ было простое сотрясевіе спинного хребта; что и такіе случаи п о д і о д я т ъ подъ теорію в н ф е в ц і и , в е нуждается з д е с ь в ъ д о в а э а т е л ь с т в а х ъ . К ъ э т в в ъ форманъ п р и и ы к а ю т ъ и е и и н г е э л ь в ы я стрвданія, обусловленный з а б о л е ­ в а в ш и й поэвонковъ. Ч а л о й причиной я в л я е т с я пролежень, р е ж е — п р о н и к а в і е гноя череэъ нежпоэвовочвыя о т в е р л і я в э ъ абсцеесовъ в ъ с п н н н ы і ъ м ы ш ц а х ъ или нагноеніе самопроизвольно в с я р ы в ш е й с я в л и оперативно вскрытой spina bifida; очень р е д к а я п р и ч и н а — у к а а а в в о е Cruveilhier пронввновеніе легочной к а в е р н ы в ъ спвнномоэговой и а в а л ъ . Н а п р о т и в ъ , новообравовавія оболочевъ спввного мозга ч а щ е являются в р в ч в н о й этой б о л е э в в . Съ т о й ж е ТОЧКЕ вр?нія можво р а э с в а т р в в а т ь в те с л у ч а в , ногда м е в в н г и т ъ я в л я е т с я в о с л е д л в і е м ъ лихорадочныхъ н ивфенціонныхъ процессовъ: после пневновіи, с в а р л а т в в ы , оспы, холеры, тифа и , н а к о н е ц ъ , в ъ п о с л е р о д о в о в ъ період?. Относительно гораздо б о л е е р е д к н х ъ в е в т о р н ч н ы х ъ м е н в н г в т о в ъ , следуетъ з а ­ м е т а т ь , что в ъ л в т е р а т у р е ч а л о у к а з ы в а л а , в а к ъ в а причину т в к о в ы х ъ , п а ДБЙл в і е в ъ теченіе и ? х к о л ь к в х ъ часовъ сырости и л и і о л о д а , или н а внезапное п р е в р а щ е віе р е г у л ъ . — Ч т о касается патологической а в а т о м і в , к а к ъ простого г н о й н а я , т а к ъ н туберкулезнаго спинвомозгового н е в в н г в т а , т о н о ж и о сослаться н а сказанное п р н me­ ningitis cerebralis и cerebrospinal. З д е с ь будетъ л в ш ь разсмотрено участіе в е ­ щества спвнвого мозга прн острыхъ з а б о л е в а в і я х ъ оболочекъ его; участіе это в з с л ? д о в а и о д л я э п и д е м и ч е с к а я менингита Mamikopfom,, Klebs&om% и StrHmpell&eub, а что к а ­ сается более т о в в в х ъ подробностей, особенно д л я туберкулезнаго менингита, то з н а ­ к о м с т в о м * с ъ ними мы обязаны г л а в н ы и ъ образомъ FT. Schultee. О н ъ д о к а э а л ъ , что т а к о е участіе, по крайней мере-—у взрослых*, составляет* п р а в и л о ; обыкновенно н а х о ­ д я т * серозное пропитываніе эксудативной ж и д к о с т ь ю , а часто и первміэлиты. К о н с н -