* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ ГОЛОВНОЙ, ОБОЛОЧКИ ЕГО. 509 Почти всегда в а ю д я т ъ одво в д в в ? с в о д ь к о с т а р ш е т в о р о ж в с т ы і ъ гн?вде в ъ л е г в и х ъ , д в в ф а т в ч е с к в х ъ ж е л е э а і ъ , к о с т а і ъ и проч., воторыя и о с л у ж е л в исходной точкой д л я з а р а ж е в і я к р о в и , я , н а к о н е ц ъ , в ъ больніинств? случаевъ в остальные органы, к р о и ? н о э г о в ы і ъ оболочекъ, нредставляютъ т а к ж е бол?е в л в в е в ? е выраженную виліврную бугорчвтку ( в ъ особенности л е г к і я , селезенка, почки, костный моагъ и проч.). Оимптоматолоіія. Б о л ? э в ь протекаетъ в ъ общеиъ гораздо х а р а к т е р н е е и р?эче у д?тей, в е ж е л в — н о крайней м ? р ? , в ъ очевь миогвхъ с л у ч а я х ъ — у в з р о с л ы і ъ . Повтому мы опвшемъ сначала в а р т в в у б о л ? а в в , наблюдаемую у д ? т е й . З а т е м * в ы у к а ж е м ъ в а т ? отклоненія, которыя встречаются в ъ і о д ? болезни в ъ д а л ь в і й ш в і ъ в о э р а с т а і ъ (отчасти т а к ж е у д?тей с т а р ш е г о возраста). Т а к ъ к а к ъ бугорчатый в е п в в г в т ъ представляетъ всегда вторичное з а б о л і в а н і е , вывваввое пропикновевіеяъ в ъ к р о в ь з а р а з в а г о начала н з ъ существовевшаго у ж е раньше очага, т о понятно, что развитію е г о в ъ теченіе бол?е и л и мен?е продолжвтельнаго времени могутъ предшествовать бол?авенвые припадки. О в и носятъ вообще названіе п р е д в е с т н и к о в * , но им?ютъ крайне различный характеръ в ввачевіе в могутъ д а ж е совершевво отсутствовать. П р в б л в з в т е л ь в о можво р а з л и ч а т ь сл?дующіе случаи. Зачастую приходится с л ы ш а т ь , что настоящему забол?вавію в?которое время, напр. м?сяца т р и , предшествовала з а р а з н а я б о л е з н ь , к о р ь , к о к л ю ш ъ , продолжительный б р о н і и т ъ п т. п . и что с ъ т ? х ъ поръ ребенокъ не в о г ъ в п о л в ? оправиться. Онъ всегда н?сколько п о к а ш л и а а л ъ , сталъ крайне бл?денъ, м&ло-по-малу х у д і л ъ и часто находился в ъ р а з д р а ж и т е л ь н о й * , к а п р и а н о н ъ пли плаксивом* настроеніи; х а р а к т е р ъ его пріобр?лъ другія черты и л и д а ж е совершенно иэм?нялся. В с ? эти продромальный я в л е и і я выступают* т о в ъ бол?е слабой, т о в ъ бол?е р е з к о й степени, пока, паконецъ, оковчательное разввтіе бол?звв не вылепить вполп? эпаченіе и х ъ . В ъ п о д о б в ы і ъ слу­ ч а я х ъ по большей части, в?роятво, в и ? е т с я д?ло с ъ медленно развивающейся бугорчеткой б р о п х і а л ь н ы і ъ ж е л е з ъ , которая появилась всл?дъ з а какою-нибудь и з ъ у к а з а и н ы і ъ э а р а э п ы х ъ бол?зней и л е ж а л а в ъ основ? наблюдавшихся о б щ н х ъ явленій. Въ другомъ р я д ? с л у ч а е в ъ д?ти страдают* выраженными и зам?тными бугор­ чатыми, resp. золотушными процессами, прежде ч?мъ у н и х ъ разовьется бугорчатый менингите, В ъ особенности необходнно указать в а эолотушвыл страдапія ш е й н ы х * ж е ­ лезъ с ъ я в ъ я э в л е н і я и и и л и безъ н и х ъ , д а л ? е — в а эолотушиыя поражеиія кожн и с л и з и с т ы і ъ оболочекъ, волчанку к о ж и , н а к о н е ц ъ — н а бугорчатку костей и суставовъ, spina ventosa, к о к с и т * , спондилит*, которыми в ъ продолжепіе н н о г и х ъ нед?лъ и м е с я ц е в е могут* страдать д ? т н , прежде ч ? н ъ появится бугорчатый менингите. Въ т р е т ь е я ъ р я д ? случаевъ раввитію острой головвой водянки предшествуют* припадки, которые непосредственно у к а з ы в а ю т * н а участіо нервной системы в все-таки не з а в и с е т ь е щ е о т ъ самаго бугорчатаго менингита. Для прнм?ра у к а ж е м ъ н а сл?дующіе д в а случал: М. С , 1 0 л ? т ъ о т ъ роду, в ъ продолжені? н?сколькихъ н е д е л ь у ж е пока­ ш л и в а в ш а я и к а з а в ш а я с я бледной, 7 - г о апр?ля пополудни, чувствуя себя вполн? здо­ ровой, собралась н а прогулку, к а к ъ вдруг» у в е я голова судорожво отклонилась в л е в о и скосило рот*. Вскоре к е этой м?стной судорог? присоединилисе общія коввулесін съ посл?дователенымъ сопороэныие состоявіемъ и тоническими контрактурами, что продолжалось д о 2 - х ъ ч а с о в ъ ночи. В ъ сл?дующіе д н и она опять почти совершевво здорова, и г р а е т е , п о с е щ а е т е у ч и л и щ е , но представляется лишь бол?е тихой, нежели всегда. 1 0 - г о апр?ліі д в а ж д ы былъ обмороке, а з в т е и ъ опяте наступиле почти свободный п р о м е ж у т о к ъ . Только 2 1 - г о числа начался м е в в н г и т ъ головными болями и проч., окончившійся смертью 5 - т о м а я . На в с к р ы т і в , кром? о б ы ч в ы х ъ вэм?неній, вайденъ былъ старый створоженный бугорчатый в п ф и л ь т р а т ъ в * мягкой оболочк? и мозговой кор? надъ правой передней центральной и з в и л и н о й . Посл?дній, очевидно, п о с л у ж и л * причиною « п р о д р о м а л ь и ы і ъ » я в л е п і й . В ъ другомъ случа? у м а л ь ч и к а 2 1? л ? т ъ в ъ в а ч а л ? в а л наблюдался приступе судороге, продолжавшійся 4 часа, посл? чего о н ъ ч у в с т в о в а л * себя совершенно э д о р о в ы я ъ приблизительно до 7 - г о іюня. З а г е м ъ появи­ лось дурное расположені? д у х а , головная боль, 2 1 го і ю н я — р в о т а и другія япленія менингита, а 3 0 - г о іюня наступила смерть. При вскрытіи, кром? бугорчатаго менингита, найдены были д в а бугорка, величиною с е вишневую косточку, о д и н ъ — в е м о з ж е ч к е , а