* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ ГОЛОВНОЙ, ОБОЛОЧКИ ЕГО. 497 у постели больвого вер?дко в с т р е ч а е т с я е щ е случав, в ъ которыхъ в е л ь з я д о к а з а т ь в в одвого в э ъ прнведенныхъ э т і о л о г в ч е с к в х ъ н о н е н т о в ъ , в в р я х о д в т с в довуствть само­ стоятельный первичный гнойный в е в в в г в т ъ . В с т р е ч а я с ь довольво р?дко у вэросл ы х ъ , водобвый в е р в в ч в ы й н е п в в г в т ъ в а б л в д а е т с я у ж е в ? с к о л ь к о ч а щ е в ъ д ? т с к о и ъ в о з р а с т е в , о о в в д в и о я у , особевво часто у г р у д в ы і ъ д?тей. К а к ъ в а п р в ч в в у водоб­ в а г о в е р в в ч в а г о н е в в в г в т а у к а з ы в а е т е г л а в п ы я ъ образомъ п а сильное в а г р е в а в і е головы, в ъ особеввости солнечными лучами ( в в с о л л ц і я ) . Д а л ? е , о в ъ м о ж е т ъ раеввться будто-бы всл?детві? с и л ь н ы і ъ у м с т в е н в ы і ъ в а п р я ж е н і й н элоупотреблевіа спиртными н а п в т в в м в . Do всей в?роятвоств, однако, причины э т и должны быть р а э е и а т р в в а е м м л в ш ь к а к ъ вспомогательные моменты. Многіе того и в е в і я , что э т в , повидвмону, п е р ­ вичные менингиты относятся к ъ эпидемическому цереброспинальному менингиту и з а в и ­ с а т ь о т ъ т о й ж е в в ф е н ц і в . Я л в ч в о в е могу присоединиться к ъ этому в з г л я д у , в ъ особенности ч т о к а с а е т с я первичнаго гной наго менингита у г р у д в ы і ъ д ? т е й , т а к ъ к а к ъ анатомическія изменен ія представляютъ зд?сь другую локвдиэааію в , в е особен­ ности, освовввіе мозга оказывается по большей части очень мало п о р а ж е н в ы м е . Д а л ? с , патогномоввческій п р в э в а в ъ ц е р е б р о с п и н а л ь н а я менингита, а именно сведевіе з а т ы л к а , отсутствуеть и л и , в о в с я к о в ъ случа?, бываетъ н е р е д к о в ы р а ж е в е п р в н е в в в г в т е у д?тей. З а т о я считаю н у ж и ы м ъ у к а з а т ь н а другое обстоятельство, которое было п о д H t чено т а к ж е другими а в т о р а м и , напр. В. Stefferion, в о , п о в в д в н о н у , в е достаточно обратило в а себя в в в н а в і е , а в м е в в о в в появлепіе менингита у г р у д н ы і ъ д?тей в ъ н а ч а л ь в о м ъ період? коклюша. Т а к ъ п а к ъ ф а к т ь этотъ е щ е мало и в в е с т е в ъ , т о я считаю не л в ш я и м е привести сд?ланныя мною в ъ этомъ отвошевія ваблюд?вія. 1-й слу­ ч а й . Г . Максъ, 6 м?сяцевъ о т ъ роду, эабол?лъ в ъ к о в ц ? а п р е л я І ? ? О года к в ш л е м ъ . По той ж е л е е т н и ц ? в ъ теченіе в е с к о л ь к а і ъ в е д ? л ь ваблюдалось у ж е забол?вавіе к о к л в ш е н е у д р у г и х ъ д?тей. 9 - г о н а л э н а ч в т е д ь в ы й ж а р ъ | бл?дяость, постоянный подергвванія в ъ правой в о л о в в в ? т е л а ; в ы п я ч и в а в і е в в а п р я ж е в і е родничка. Сильная л и х о р а д к а ( 4 0 ° , 6 ) , пульсъ 1 9 6 , д ы і . 8 4 . Р в о т а , пояраченіе соэнаяія. 1 0 - г о м а л смерть. Вскрытіе: Толстый слой гноя, п о к р ы в а в щ і й в о л у ш а р і я , преимущественно передя к д о л я , и п р в т о н ъ больше с л ? в а , нежели с п р а в а . Освовавіе моэга почти нормально. Л в ш ь вблизи перекреста э р в т е л ь в ы і ъ в е р в о в ъ в Вароліева моста ваблюдаетса б о л е е э в а ч в т е л ь в ы й гнойный в ы п о т е . Нервы в а освованів моэга свободвы о т ъ г в о я , з а и с к л ю чевіемъ о б о в і ъ обонятелъныхъ неувовъ, которые совершевво п р о о в т а в ы г в о е м ъ . Сли­ зистая оболочка носа находится в ъ состоявів сильнаго гнойнаго воспалепія. Н а ч и н а в ­ шийся к а п и л л я р н ы й б р о н х и т е . — 2 - й случай. В . Т о н я , 3 5 пед?ль отъ роду, в ъ н а ч а л е декабря 1 8 7 6 г . эабол?лъ к о к л ю ш е и ъ . 1 2 - г о декабря ж а р ъ , безпокойство, судороги, непрерывно продолжающіяся до 1 6 - г о числа. Сильная л и і о р а д к а , 4 О , 5 — 4 Г , 0 , р е з ­ кое выпяченіе родничка, съужеиіо з р а ч к о в ъ , безсоэнательвое состояніо. Шумное д ы х а Hie. 1 7 - г о декабря в ъ 2 часа ночи смерть. Вснрытіе: Р ? э к о в ы р а ж е в в ы й гнойный менингите выпуклой части мозга. К а п и л л я р н ы й бронхите в к а т а р р а л ь н а я п н е в м о в і я . — 3-й случай. М. В и л л и , 1 0 м ? с я ц е в ъ , 2 0 - г о мая 1 8 7 7 г. з а б о л е л ъ к о в л ю ш е м ъ . 2 - г о іювя сильная лихорадка Г 3 9 " , 8 ) , неправвльный пульсъ, упорный в з г л я д е , расширеніе з р а ч ­ к о в ъ , р?зкое н а п р в ж е в і е родничка, постоянный судороги, прерывающіяел по временамъ приступами коклюша. 4 - г о іюня в ъ 12 ч а с . ночи наступила смерть. Вскрытіе не было д о з в о л е н о . — 4 - й случай. Г . Артуръ, 6 м ? с я ц е в ъ . Сестра его с ъ к о н ц а сентября 1 8 8 5 г. страдаете коклюшеиъ. Самъ о в ъ вабол?лъ внезапно 3 - г о октября 1 8 8 5 г. Повторная рвота, постоянно повторяющіяся судороги, и ъ особенности в ъ л?вой половин? т е л а , лихорадка 4 0 , 5 — 4 1 , 5 , сопорозное состояніе, в ы п я ч и в а н і е р о д н и ч в о в е , съужепіо з р а ч к о в ъ , потеря соэнанія, deviation conjuguee. В ъ п р о м е ж у т к е между судорогами п о ­ я в л я ю т с я приступы к а ш л я с ъ ясиымъ судорожнымъ х а р а к т е р е » . Отсі/тствіе сведев і я э а т ы л к а . Смерть 9 - г о октября 1 8 8 5 г . Вскрытіе пе было р а э р ? ш е в о . 1 с с Не и м е е т с я - л и в ъ водобпыхъ с л у ч а я х ъ д е л о с ъ э а р а ж е в і е м ъ , исходной точкой котораго я в л я е т с я в о с я а л е в я а я всл?дствіе коклюша слиэастал оболочка носа? В ъ пользу этого говорить, повпдимому, в ъ особенпостп п е р в ы й с л у ч а й . Впрочемъ, вопросъ этотъ можетъ быть выясненъ л и ш ь дальв?йоіимв в а б л ю д е в і я м и . Патологическая анамомія. Н а внутренней поверхности черепной к р ы ш е к Реа.іьная Эвциклопедін Медицпнсквхъ Пвукъ—Т. X I . 3&2