* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГОВАЯ ГРЫЖА. 397 присоединяется отчасти; Virchow, который в ъ с л у ч а я х ъ encephalocele propria в и ­ д е т ь частичную гяп?рплааію мозга (еіпе ucnigstens teratologische Partialhyperplasie). Особенною стройностью в в ы д е р я а н в о е т я ю отличается теорія Spring *. Для о б ъ ясненія п р о я с ю ж д е в і я моэговыхъ г р и ж ъ , собственно hydrencephalocele, Spring првв о д в т ъ особую теорію, известную подъ я и е в е и ъ пателогичеекея теоріа (theorie pathologiqur). Теорія Spring&* сводятся к ъ тону, что всл?детвге к а к и г ь - т о в р а ч и н ъ в ъ о г р а я а ч е и в о н ъ у ч а с т в ? ноага ряввивавтея в о д а а к а {hydropisie locale). П р в разввтім этой в?ствой водники в ъ полости паутвннаго м ? ш к а обравуется в ы п я ч н в а н і е о б о л о ч е к ъ — meningocele в в о ы в д м а т е л ь в о в ы а я ч н в в н і е вещества мозга—encephalocele propria, чтб происходить у ж е в о с л ? рожденія ребенка п а с в ? т ъ , в о д ъ м і я в і е н ъ д ы х а т е л ь в ы х ъ д в я в е в і й п р я э в а ч в т е л ъ в ы г ь р а а я ? р а х ъ грыжевого отверстіа. П р и раэввтів ж е мест­ ной в о д я н к а в ъ ж е л у д о ч к а х * « т я г а образуется hydrenccphalocclc. В ы а я т т ш і л е л частя ведутъ к ъ воасыванію кости о т ъ д а в л е я і я (уэурвруютъ кость) в к ъ о і в а я о в а в і ю костнвго дефекта, который з а т е м * и с л у ж и т ь г р ы ж е в ш в воротаяп. Spring вотратвлъ маесу оетроунія, оообевво в ъ п р к ю ж е и і и своей теоріи и ъ с л у ч в я н ъ hydrencephalocele. Снотря по тону, р а і с у ж д а л ъ Spring, к а к о й о т д е л е неаТа испыталъ водяночное свопл е т е ж в д а в е т в , н ы н а й д е н ъ в ъ соответствующем* этому участку мозга в ъ т е и о г р а ф в чесвомъ отядтшенін м?ст? черепного к о с т я к а , д е ф е к т е . Сочйрязпо этану, Spring, и с ­ ходя в з ъ м?стиой в а а я а к и е в р е д ? л е н я а г о о т д е л а ноага, о п р е д е л я е т * место г р ы ж е в ы і ъ воротъ н а ч е р е в е я равд?яяетъ в ъ т о в о г ? а ф в ч е е к о в * отношеатв hydrenccphalocclc в а 7 в и д о в * , и в ъ в е т а р ы г ь о д я в ъ в и д * о н ъ снять навьгвветъ espece probUmatique. Колее блнясіе к ъ н а м * авторы {КлежеытовскШ, Талг?со, Ackermann) искали первичвьтй н е м е т ь п г ю я е х о ж д е п я мовгояыхъ грыягь в ъ воетяовгъ ч е р е п е , в е т е й н л я иней форме нарувюяія н в р т а ь в а г о процесса окостенейте черепа, в л в ж е в о з в р а щ а ­ л а с ь к ъ теорів Etienne Geoffrey Saint-Hilaire&* и в в д ? л и в ъ мозговой г р ы ж ? первичную эктопію (Berger). Наибольшее расиространеніе, однако, получала теорія Spring&* благодаря е я остроумному повтроенію и талантливому а э л о ж е я і ю . В в а р а ж е н і я , которыя д ? л а л в с ь в р о т в в ъ этой теоріи в о в л ? д у ю щ а а а а в т о р а н и , носили по большей части а о р і о р я с т я ч е скій х а р а к т е р е . Л и ш ь в ъ в е д а в в е е время ш в е удалось а р а в в о л ? д м а я і в н е с к о л ь к и х * случаевъ н о з г о в ы і ъ г р ы ж е фактически опровергнуть теоаію Spring&*. Т а в ъ , в ъ одвомъ я і ъ н е и х ъ случаевъ в р в с у щ е с т в о в а и і я в о л о с с ы ы т й в о д я н к а в ъ затылочныхъ д о л я і ъ о б е в х ъ п о л у ш а р М , к о г д а , следовательно, по теорін Spring * делавво было б ы произойти грыжевое в ы с я ч н м я Ь э в и е в в о этихъ долей, другими с л о а а я м — д е л ж я а была выть hydrencephalocele occipitalis, я а с а я о н ь д е л е я н ? л е е ь грыжевое вьмячнваніе компактной я о з г о в е й нассы, всходившее и э ъ лобвыхъ д о л е й — encephalocele pro­ pria naso frontalis. Случай meningocele occipitalis, который н н ? п в в ш я о е ь н а б л ю ­ д а т ь и наследовать, д о к а э а і ъ , в ъ свою очередь, всю весостоятельаоеть теоріи Spring&* по отношенію в ъ encephalocele propria, к а к ъ явленію последовательному. Теорів патогенеза в р а р о ж д е в п в й мозговой г р ы ж а н е ж н о р а з д е л и т ь , к а к ъ в иди л . читатель, н а д в е категоріи. Первую катсгорію с о с т а в л я е т , г ? теоріи, которыя п а ю д я т ъ в ъ о к о с т е н е в а ю щ е м * черепе (недостаточное овостевёніе, преждевременное окосте н?ніе) п р в ч в в н ы й моменте о о р а з о а а ш я г р ы ж е . В ь череа? иолучаютеа т а к в а ъ обряэоит loca mineris resistcntiac в л в дефекты, чрезъ которые моэгъ в в ы п я ч в в я е т с л . Вторая категория о б в м а е т ь т е т е е в м , но которымъ причалу обряэовавія грыягь с л е д у е т е искать в ъ нвм?веніяхъ ноага (ековлевіе агвдкостн, частичная в о д я н к а , частичная г и ­ пертрофия мозга). Беяспорво, ч т о л в ш е вторая категория теорій, по основной своей и д е е , стоить в а а р а в в л ь в о й п о ч в е . Прирожденная мозговая г р ы ж а обязана с в о н в ъ происіеокденіенъ самому мозгу, а ие черепу. Б л е с т я щ н н ъ , неопровержимым* д о к а а я тельствоие этого служа т е ваблюдепія грьгжевыхъ в ы п я ч и в а н і й я о э г а у эяродыпіа и ъ столь ранній періодъ, к о г д а о костпонъ череп? но можетъ быть и р е ч и (Аттоп, Meckel). Е с л в , однако, теоріи, о т п р а в н ы м ъ пунктомъ которыхъ с л у ж и т ь мевгъ, о к а з ы ­ ваются справедливыми в ъ этонъ отношепін, т о о н ? о б н а р у ж и в а ю т * слабыл сторовы и оробелы в ъ д р у г и х * отпошспіяхъ. Наибол?е слабым* м е с т о м * этихъ теорій я в л я е т с я объяспеніе обраэовапія костпыхъ отверстій, г р ы ж е в ы х * в о р о т ъ , к а к ъ результаты всасы-