* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

ІІЮМА. 377 я ы ш е ч п ы х * волоконъ. Волокна эти располагаются в ъ опухоли, к а к ъ и фиэіологически, о б ы к н о в е н н о в ъ в в д ? п у ч к о в ъ , в е ж д у которыин находится бол?е нли н е н ? е р а з в и т а я и содержащая кровеносные сосуды соединительная т к а н ь . Если наследовать опухоль н а неокрашенныхъ с р ? э а х ъ , т о легко получается впечатл?ніе верстенообразно-кл?точковой саркомы; однако, опытному взсл?дователю тотчасъ бросается в ъ глаза т о отлнчі?, ч т о у міомы в ы т я в у т ы в к л ? т к в располагаются в ъ п у ч к а і ъ гораздо п р а в и л ь н е е , что в е л и ­ чина и і ъ более о д и н а к о в а я и , паконецъ, о б р а щ а е т е н а себя внимаиіе п р о д о л г о в а т а я , п а л о ч к о в в д н а я форма в л ? т о ч н ы і ъ лдеръ. Особенно ясно выступаете посл?дній п р и з н а к е , е с л и ср?аы сначала окрасить амміачнымъ карминомъ, а з а т ? я ъ обработать к о н ц е н т р и ­ рованной уксусной кислотой; тогда я д р а очень р?зко обрисовываются, н е ж д у т е м ь к а к ъ контуры к л ? т о к ъ значительно б л е д н ? ю т ъ . По прим?ру Virchow&* • ) , д л я обнар у ж е и і я г л а д к и і ъ мышечныхъ волоконъ употребляется 20% а э о т я а л кислота. Если п о ­ л о ж и т е кусочки о п у і о л и н а 24 часа в ъ этотъ растворъ (или в ъ 30% е д к о е в а л я н а 20—30 м и н у т е ) , то к л ? т к и и волокна соединительной т к а н и растворяются, мышечный ж е волокна сохраняются, причемъ только в ъ п р е п а р а т а х ъ , обработанныхъ азотной к и с ­ л о т о й , я д р а разрушаются. Мышечные пучки в ъ м і о м ? в д у т ь в ъ раэличныхъ н а п р а в л е н і я і ъ , почену в ъ н и к р о с к о п н ч е с к и х ъ п р е п а р а т а х ъ можно в а й т и рядонъ пучки, р а з р е ­ з а н н ы е п о п е р е г е , косвенно и в е продольноме н а п р а в л е в і н . Иногда встр?чаются опу­ холи, в е к о т о р ы і е мышечвая т в а п е составляете значительно преобладающую ч а с т ь , а р ы х л а я соединительная т к а н ь , с в я з ы в а ю щ а я мышечные пучки и з а к л ю ч а ю щ а я сосуды, отступаете совершенно н а эадній п л а н ъ . Т а к о е строевіе вм?ютъ преимущественно п а ­ л е в ы м м я г к і я міоны. В ъ о п у х о л я х ъ большей величины значительно преобладаете сое­ динительная т к а н ь , будучи обыкновенно плотной, волокнистой или гомогенной. В ъ б о л ь ­ ш и н с т в е случаевъ зам?чаются т а к і я м?ста, гд? встречаются свопленія л и м ф о и д н ы і ъ к л ? т о к ъ . Часто встречаются в ъ соединительной т к а н и міомъ откормленных к л е т к е . С л е д у е т е допустить, что увеличевіо количества соединительной т к а н и в ъ втихъ опухо­ л я х ъ происходить обыкновевно в ъ п о з д н е й ш и х ъ с т а д і я х е ихъ р а з в н т і я , и т а к и м ъ "пу­ т е м ъ соединительная т к а н ь можетъ, н а к о н е ц ъ , с д е л а т ь с я настолько преобладающей, что о р и недостаточно точномъ изсл?довавіи опухоли и н е п р и н я в е в е р а з е ч е г е места е я р а з в в т і я , легко принять ее эа фиброму. Встречаются, впрочемъ, и т а в і я міомы, соедини­ т е л ь н а я т к а н ь которыхъ и м е е т е рыхлое, ареолярное стросвіе; эти опухоли с о о т в е т ­ ствуют* мягкой форме фибромы. Количество сосудовъ в ъ міоме обыкновенно не в е л и к о , а в ъ более старых* о п у х о л я і ъ часто очень скудно; однако, встречаются опухоли с ъ сильно раэвитымъ сосудистымъ а п п а р а т о м ъ , т а к ъ что различаются следующія р а з н о ­ видности: myoma cavernosum и т. telangiectaticum. Наблюдаются в ъ міоме т а к ж е нервы я лимфатическіе сосуды. Макроскопичесвій в и д ъ міомы очень н а п о м и н а е т е фиброму. Большею частью міома наблюдается в ъ в и д е р е з к о о г р а н и ч е н н ы х * у э л о в е , б е л о в а т ы х * , иногда д а ж е сухожильио-блестящихъ. Ковсвстенція бываетъ вообще плотная и п р и т о н * эластическая. Б о л е е молодыя формы бываютъ обыкновенно н е с к о л ь к о мягче, между т е м ь к а к ъ опу­ холи наибольшей в е л и ч и н ы , и ъ которыхъ развилась отъ увеличенія количества соедиЕительвой т к а н и индурація, отличаются очень значительной, напоминающей х р я щ е , плотностью. Ч т о , независимо отъ р а э л и ч н ы х ъ метаморфоз*, уменьшаюшихъ плотность, в с т р е ч а е т с я м я г к а я форма міомы, было у ж е упомянуто. П а р а з р е з е міомы часто в ы ­ с т у п а е т * своеобразный рисунокъ: блестящіэ б ё л ы е пучки чередуются с ъ матовыми п о ­ лосками, а иногда располагаются концентрически. Блестящія б е л ы ч места с о о т в е т ствуютъ раэр?заннымъ по д л и н е п у ч к а м * , а матовым — п ? р е р ? э а п я ы х ъ косвенно или поперечно. Развитіе міомы всегда б е з е исвлюченія связано с е физіологичегки п ре формиро­ ванной гладкой мышечной т к а н ь ю . Хотя возможность истипнаго новообразовапія г л а д ­ и т ь м ы ш е ч н ы х ъ волоконъ и з ъ соедипительной ткани нельзя о с п а р и в а т ь , — н а п р . Ar­ nold просл?дилъ повообраэоваиіе т а к я і е волоконъ в ъ плевритическихъ п о р е м ы ч к а і ъ , — о д н а к о , весь ц в к л ъ р а з в и т і я міомъ, прослеженный па раэличныхъ м е с т а х * съ п е р в ы і ъ э а ч а т к о в ъ опухоли, достаточно ясно п о к а з ы в а е т е , что з д е с ь исходныме п у н к т о м * слу­ ж и т ь гяпериластическое ограниченное разростаніе г.тадкихъ м ы ш ц ъ . Гястогенетичоскія