* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МИНДАЛИНЫ, МИНДАЛЕВИДНЫЙ ЖЕЛЕЗЫ. 333 т о и з и л л и т о и е , ч а ш е , нежели вто бываетъ при вабол?ваніи д р у г и х ъ участковъ глот­ к и , переносятся больиыни и ъ ухо. Подобно слианстов оболочке носа ( с н . с т . «}Іосг, (іомъзмі not) и полости г л о т к и , хропическія т о н і я л л н т ъ н о ж е т ъ т а к ж е слу­ ж и т ь исходной точкой д л я ц ? л а г о ряда и е р в н ы х ъ вабол?ваній, т а к ъ п а з . отраженныхъ неврозовъ. Путями д л я передачи равдраженія п р и этомъ, в?роятно, с л у ж а т е в о л о к в а в е р в о в ъ т р о й в в ч н а г о , я з ы к о - г л о т о ч в а г о в б л у ж д а ю щ е г о , которыя п р н воспал е в і в н в в д а л в н ъ подвергаются с д а в д в в а н і ю . К ъ числу т а к и х ъ я в л е н і й относятся прежде всего глухота, в а т ? н ъ т а к ъ н а з . нервный к а ш е л ь , бронхіальлое удушье, у в е л и ч е н н а я наклонность к ъ раот? н п р . , а по наблюдевівнъ В. Frankel&R—еще приступы судо­ рожного чиханія ( N i e s k r a m p f ) . У одной 1 3 - л ? т в е й д ? в у ш к в , у которой к а ж д ы й р а з ъ передъ сионъ п о я в л я л с я продолжительный мучительный в р и п а д о к ъ судорожиаго ч в х а в і а , Frdnkel н о г ъ в ы з в а т ь п р и о а д о к ъ , п р и к а с а я с ь аондонъ к ъ м и н д а л и н е , и припадки совершенно исчезли посл? г а л ь в а в о к а у с т в ч е с к а г о п р и ж и г а н і я н и н д а л я н ъ . Подобваго рода ваблюденія в а с л у ж в в а ю т ъ т ? н ъ большего в н и н в в і я , что ны обыкновенно п р и в ы к л и искать н?стоположевіе рефлекса в ъ у ч а с т к а і ъ т е л а , р а е п о л о ж е п в ы і ъ в ы ш е , в е ж е л в самый в о р а ж е в в ы й о р г а в ъ , и п р в м ? р ы , в р о д е описавнаго, воочію д о к а з ы в а ю т ъ , ч т о возможенъ обратный порядовъ я в л е н і й , т . е. что рефлексъ въ выше распомженномъ оршн? можетъ исходить изъ участковъ т?ла, бол?е низко расположенныхъ. Но, в е з а в в с в в о о т ъ в с ? х ъ в е р е ч и с л е н н ы і ъ я в л е в і й , иіробки* часто оодаютъ еще поводъ к ъ ж а л о б а н ъ со сторовы б о л ь в ы і ъ . Л (Frankel) в е говорю у ж е о томъ, ч т о в е р ? д к о случайное отврытіе «чего-то б?лаго в ъ г о р л ? » вееллегъ — особлвво труслив ы и ъ м а т е р я н ъ — с т р а х ъ относительно возможности рааввтіл двфтерів в е я у г р о ж а ю щ в і ъ посд?дствій, тогда к а к ъ подобнаго рода « п р и п а д к и » исчезают* сами собою подъ вліяніемъ о д в и х ъ л и ш ь успокоительныіъ слонъ в р а ч а . С о в с ? н ъ другое д ? л о , еслв боль­ ные эам?чаютъ э т и пробки у себя в ъ нокрот? и с ч и т а ю т * и х ъ якобы в а в ы д ? л е в н и я частицы «легочнвго б у г о р к а » . Т у т * одни у в ? щ е в а н і я в р а ч а в ъ б о л ы п в н с т в ? с л у ч а е в ъ о к а з ы в а ю т с я недостаточными. Н а п р о т и в ъ , ежедневное появленіе и х * и * утренней м о ­ к р о т * в ъ к о в ц ? к о н ц о в * в ы з ы в а е т * сомв?ніе д а ж е и ъ в а в б о л ? е д о в ? р ч в в ы х ъ с у б ъ е к ­ т а х * отвосвтельво доброкачеетвевваго х а р а к т е р а в і ъ в настойчиво п о б у ж д а е т * и х ъ требовать устраненія п о с л е д н и х * . Вообще, первое, в а что о б р а щ а е т * в в в м в в і е больной, э т о — п р о б и в . Поэтову в с ? жалобы его отвосятся в ъ э т в в ъ п о с л ? д в в н ъ , и м?стные п р и ­ падки, о щ у щ а е н ы е и н ъ в ъ г о р л ? , с в я з ы в а ю т с я в ъ е г о п о н я т і я і ъ с ъ представленіемъ чего-то необычнаго, в е в о р я а л ь н а г о в ъ г л о т к ? . Д а л ? е , foetor ex ore у н в о г в і ъ людей отчасти з а в и с и т ъ о т ъ процесса равложепія в ъ н в н д а л н н а х * . В ъ э т о н ъ н е трудно у б е ­ диться по запаху отд?лнемаго, снятого н е б о л ь ш а я * в а т н ы м * тампоном* с ъ н и н д а л я н ъ . Сміьшать і р о н в ч е с к і й к а т а р р ъ н я и д а л я н ъ н о ж в о только съ д в у в я ф о р м а н а : в о в е р в ы х ъ , с * pharyngomycosis benigna (см. ст. < Глотка, бол?зни ея>), а з а т ? н ъ с ъ фолликулярными абсцессами. Посл?дпіе д о в о л ь в о часто образуются в ъ н в в д а л в н а х ъ . О в в представляются в ъ в и д ? п о в е р х в о е т в ы д ъ , величиною с ъ горошвву, б л я ш е к * , к о ­ торыя п р о с в ? ч я в а ю т ъ сквозь слизистую оболочку в ъ в и д ? желтоватых», слегка в о з ­ в ы ш е н н ы х * в р у г л ы х ъ в я т е н ъ . Е с л в вроизвести п р о к о л * в ъ покрывающей в х ъ обо­ л о ч к е , т о оттуда выд?ляется густой гной. Д л я опорожвенія содержимого непременно надо сд?лать п р о к о л е , т а к ъ к а к ъ гпой ад?сь содержится в ъ самой т к а н и , а н е в ъ к р в п т а х ъ м и н д а л и п ъ , к а к ъ п р н і р о в н ч е с к о м ъ в а т а р р е , а потому н е можетъ быть в ы д а в л е н ъ и з ъ отверстій. Фолликулярные абсцессы часто встречаются одвовремевво с ъ хроввчееквмъ катарромъ н я в д а л в в * , в о в в о г д а т а к ж е самостоятельно, беэъ х р о в и ч е скаго воспаленія н х ъ . И э ъ сяазаннаго само собою в ы т е к а е т * двфферевціальвое распозиаваніе об?вхъ формъ. Съ другой сторовы, і р о в и ч е с к і й к а т а р р ъ м в в д а л н н ъ м о ж е т ъ быть с м ? ш а п ъ с ъ острой ж а б о й , именно в ъ т о н ъ с л у ч а е , еслв у болевого с ъ х р о и в ч е с к в н ъ ТОНЗИЛЛИТОМ* нсд?дстпі? какой-либо а л о й причины появляется лихорадка. В е подобныхъ с л у ч а я х * дифференціадьное р а с в о э в а в а в і е основывается н а теченіи бол?вни, н а отсутствіи р?эко в ы р а ж е н н о й красноты, а т а к ж е н а определении побочной п р и ч и н ы , в ы з в а в ш е й л и х о ­ радку. Е с л и , п а основаніи всего с к а э а н н а г э относительно симптоматологія, хроплческій