* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МИГРЕНЬ. 255 М?стныя бол?зни. К ъ в р и ч и п я м ъ мигрени отвослтся т в к я е н?которыл м?стныя з а б о і ? в а н і я о р г а н и з м а . Т а к ъ , весьма мвогіе авторы наблюдали мвгревь в ъ зависимости о т ъ в о р о к о в ъ рефракціи; особевво ваатво? з п а ч е в і е в м ? е т ъ а с т и г м а т и з м * . Б о л ? з н и весовой полости, в о Huck&j, могутъ т а в а і е быть причиной м н г р с л в . О в в с а в ъ т а к ж е с л у ч а й , г д ? восторонвее т ? л о в ъ н а р у ж н о м * с л у х о в о м г вроход? в ы ­ з ы в а ю мигрень в а вротввоволожвой сторов? головы (Гейдтрейгъ). Н а к о в е ц ъ , в э в ? етенъ т а к ж е случай н н г р е н н , в а ю д н в ш і й с н в ъ зависимости о т ъ о о у ю л н четыреххолв і в . К ъ случайнымъ, вызыватцимъ причинамъ относятся вогр?втвоетя в ъ д і э т ? , д у ш е в в ы я в о л в е в і в , колебавів температуры, перемена к л в в а т а , св?товое и слуховое раэдражеліе, м е с я ч н ы й . Патогенезъ. Б о л ь ш в в с т в о и ъ а в т о р о в ъ н в г р е н ь в р в в в м а е т с я в в бол?внь с в м в а т в ч е с к а г о в е р в а в л в , в ? р н ? в , в а вааомоторвый н е в р о і ъ , сопровождаюшійся п а р а л в ч е н ъ я л в спазмом* сосудовъ, т о есть гвперэміей в л и а я э н і е й мозга. Э т а теорія DuboisReymond&i, в и д о и з м е н е н н а я Eulenburg&тъ, считается в ъ вастовщее время господ­ ствующей; в ъ пользу е в Eulenburg приводить т о обстоятельство, что п р а ж а т і е соввой артерів у с в л в в а е т ъ боль п р н hemicrania sympalhico-tonica в у н е в ь ш а е т ь ее п р и he­ micrania sympathico-paralytica. Т ? м ъ н е мон?е и з л о ж е н н а я теорія н е в ы д е р ж в в а е т ъ строгой к р и т и к и . Т а к ъ , и а о р в н ? р ъ , в о н н о г и х ъ с л у ч а я х ъ н н г р е в в н ? т ъ в и к а к и х ъ вазомоторных* я в л е н і й . Оче­ в и д н о , ч т о вавоиоторвыв разстройства я в л я ю т с я только ч а с т н ы м * з п и э о д о і ъ в ъ к л и ­ нической к а р т и н е м в г р е в в . К р о м ? того, теорія Dubpis-Reymond&i, в н д о в в к ? в е в в а я Eulenburg&&ом*, ничуть в е о б ъ я с н я е т * в а м * сущности б о л т а н ; о н а у к а з ы в а е т * т о л ь к о на т? путч, чрезъ посредство которыхъ мигрень происходить; но п р в ч в в а , воа•буждающая и л и парализующая шейный сянпатяческій н е р в * , остается пеизв?етной. Не п о д л е ж и т * с о н в ? в і ю , что сущность мигрени нуждается в ъ в п о н ъ т о л к о в а в і в , не в е к л ю ч а ю щ е в ъ т а в ж е а л і я в і я еинпатичееваго нерва. В ы ш е нами приведено, что Trousseau и другіе фравнуэскіе и л в н в н и е т ы у к а з ы ­ в а л в а полную с в я з ь между н я г р е п ь ю и подагрой, ревматизмом* н д р у г и м и в о п с т в т у к і о в а л ь в ы и в б о л ? з в я м в . Совершевво отвергать вту с в я з ь , к а к ъ это д ? л а ю т ь етрогіе в р в верженцы в і м е д к о й аватомо-патологической школы, н е л ? п о , т а к ъ к а к * в о в и ? е м ъ н и ­ к а к о г о повода соин?ваться в ъ достоверности ваблюдевій мвогочвсленныхъ в ы д а ю щ и х с я к л в в я ц в с т о в ъ ; д а и не трудно уб?днться в ъ существовввів втой свяви, если тщательно проследить веторіа б о л ? з в в л в ц ъ , с т р а д а ю щ и х * мигренью. Н о у к а а а в н а я с в я з ь оста­ валась долгое время мало понятной, тонной. Нов?йші? работы о с а в о о т р а в л е в і в оргавиэма пролили нвого с в ? т а в а эту темвую область натологіи. Bouchard п о к а з а л * , что ц е л ы й р я д * к о и с т и т у ц і о н а л ь н ы г ь бол?эпей, к а к ъ в а п р в и ? р ъ р е в м а т в э н ъ , водагра, мигрень, астма, д і а б е т ь , тучвость, желчпые камни в т . д . , обусловливается з а я е д л е в і е и ъ , т о есть к а ч е с т в е н н ы й * в э н ? н е в і е м * о б н ? н а в е ­ щ е с т в * . Между в с ? н и названными бол?звями существует* т?сная патогенетическая свял, т а к ъ к а к * о в ? вызываются замедлевіенъ обмена в е щ е с т в * , благодаря которому уменьшается содержаніе в ъ моч? копечвыхъ окисленных* продуктов* ( м о ч е в и н ы ) в у в е лячвваотея к о л ч е с т в о промежугвчныхъ недокисленныхъ продуктовъ (мочевой к п с л о т ы ) . Это единство ватогевеза о б ъ я с н я е т * н а н ъ , почему мнгрень и другія к о н е т и т у ш о н а л ь в ы я бол?эни чисто см?няютъ д р у г ъ друга. Т а к и м * образомъ мигрень о к а з ы в а е т с я б о л і э и ь ю , зависящей о т * самоотравлевія. Но надо з а м е т и т ь , что самоотравлевіе бывает* двоя наго& рода: я д о в и т ы е продукты м о ­ гут* образоваться в ъ т к а н я х ъ организма и в ъ пищеварительном* к а н а л ? . Мигрень, согласно ученію Bouchard&s, обусловливается э а м е д л е в і е в * обн?на веідествъ, с л е д о ­ в а т е л ь н о — я д а я и , образуемыми в ъ т к а н я х * . О х а р а к т е р е этихъ я д о в и т ы х ъ продуктовъ мы и м е е м * очень мало д а л п ы і ъ . Аиглійскіе а в т о р ы , в ъ особенности Haig, н а с т а и в а ю т * в а т о м ъ , что иабытокъ мочевой к в ­ слоты в * в р о в в и г р а е т * существенную роль. Н о в р я д ъ - л в есть надобность сд?лать т а к о е п р е д п о л о ж е н а . Между б е л к о м * в ночевой кислотой, р а в в о к а к ъ между мочевой кислотой и мочевиной, существует* ц е л ы й р я д * промежуточных* п р о д у к т о в ъ , которые гораздо о п а с в ? с д л я организма, ч ? н ъ мочевая кислота. При эамедленів обмена, когда