* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МЕРЯЧЕНЬЕ. 215 Случаи ж е , которые ТокарскіЛ н а з ы в а е т е л о ж н ы й * мсряченьемъ, в ъ сущности отличаются о т ъ с л у ч а е в ъ истиннаго неряченья только т ? м ъ , что пугливость меньшая л что к а к ъ подражательность, т а к ъ и исполоеніе прикаваній вызываются при бол?е сильномъ раадраженіи больныхъ. Тоиарскій г о в о р и т ь , ч т о , употребляя слабый раздраж е я і я , — с т у к а н ь е ногой, хлопанье в ъ л а д о ш и , неожиданное в о с к л и ц а н і е , с д е л а в вое н е очень г р о м к о , — о и ъ совс?мъ не могъ получить п о д р а ж а н і я , несмотря в а т о , что у в с ъ т ъ этихъ больныхъ эти я в л е н і я были прежде по времепамъ наблюдаемы. В ъ о б ? в х ъ группахъ ( в с т я я н а г о и лошнаго м е р я ч е п ь я ) Токарскій наблюдалъ неудержимое п р о и з н е с е т е р у г а т е л ь с т в ъ , н о проязносимыхъ н е самостоятельно, а подъ вліяніемъ в и ? ш н и і ъ возбуждевій. Вотъ в с е . что до сихъ поръ иэв?стно о мерячевьи. Токирскій самъ з а я в . і я е т ъ , и мы о с п а р я в а т ь пе будемъ, что в с ? нвблюденія сделаны очень поверхностно в что н а одному сведущему лицу не приходилось наблюдать больныхъ в ъ течеиіе продолжи гельн а г о в р е в е в в . В ъ ввду этого нарисовать детальную картину бол?зпи нельзя, а т а к ж е нельзя говорить о течеиін е я и леченін. Токарскій, несмотря н а поверхностный наблюденія, н а с т а и в а е т е н а томъ, чтобы с д е л а т ь и з ъ н е р я ч е н ь я отд?льную клиническую форму, основываясь г л а в н ы м ъ образомъ на свмптоматологіи. О н ъ расходится с ъ французскими авторами, которые отождествляютъ ео с ъ бол?знью судорожвыхъ подергиваній. Бол?ваь э т а заключается в ъ своеобраэн ы х ъ д в и ж е п і я х ъ , который начинаются обыкновевно с ъ того, что только н е б о л ь ш а я группа м ы ш ц е п р и і о д и т е в е д в и ж е в і е ; но эти д в и ж е и і я быстро распространяются и н е р е д к о э а і в а т ы в а ю т ь в с ? ковечпоств. Они отличаются о т ъ і о р е и ч с с к и х е своей б ы ­ стротой, ввезаппостью полвлсвія и в ъ то ж е в р е н я систематичностью, к а к ъ в ы р а ж а е т с я Charcot ) . Д л я выясвевія с к а з а н н а г о приведемъ п р и м ? р ъ , описанный у Charcot. « М у ж ч и н а , л ? т ъ 3 9 , п о л я к ъ . В ъ 1 4 и л и 1 5 л ? т ъ у него появились пеболыпія подерг п в а п і я в ъ л и ц ? . З а г е м ъ о н и распространились и усилились: больной быстро прнближ а л ъ предплечье к е плечу, потомъ быстрымъ д в и ж е в і с м е и о д ы м а л е локоть к е правой сторон? лица, н а к л о н я я немного в е т у ж е сторону голову, к а к е - б ы д?лвя д в в ж е в і е з а щ и т ы , которое д в л а ю т е ш к о л ь н и к и , опасаясь получять пощечину. Внезапность и сила д в п ж е н і й г а к е в е л и к и , что ж е н а больного п р и в я з ы в а л а ему веревкой руку, когда о н е л о ж и л с я спить, чтобы уменьшить силу д в и ж е н і й , которая м ? ш а л а ему спать. Описан­ ные д в и ж е н і е правой руки сопровождается часто п р ы ж к о м е ноги т о й ж е стороны, к о ­ торый п р я д а е т е всему т е л у в э д р а г в в а в і е , напоминающее д в и ж е в і е удивленія, к а к о е произвелъ б ы , п а п р и м ? р ъ , неожиданный з в у к ъ в ы с т р е л а » . В ъ силу постояняаго повторепія д в н ж е п і й в ъ этомъ ж е самомъ п о р я д к ? , Charcot н е э в и л ъ в х ъ сястематическнмв д в л ж е в і я м и . О в в повторяются черезъ бсільшіе в л и меныпіе промежутки времени, измен­ ились только в ъ интенсивности. Эти систематиэированныя д в и ж е н і я не переходить в ъ д р у г і я , а всегда отд?ляются другъ о т ъ друга нзв?стнымъ промежуткомъ в р е в е в в , і о т я бы очень к с р о т к в м ъ . О о в могутъ подавляться успліемъ воли. П р е к р а щ а ю т с я о н и о б ы к ­ новенно во вреня спа и усиливаются подъ в л і л в і е м ъ д у ш е в н ы х ъ в о л в е в і й . Зги д в п к е н і я п р е д с т а в л я й т е соОэй осповной характерный симптоме maladie des lies convulsifs н одни могутъ служить основаіііемъ д л я діагностики е я . Н о иногда при­ соединяется новое явленіе: непроизвольное проиэнесеніе э в у к о в ъ , или в ъ форм? в е я с н ы х ъ г о р т а н н ы і ъ ш у м о в ъ , или в ъ отчетлпвомъ произнесеніи словъ, н е в о л ь и о м ъ , н е у д е р ж и м о м ъ , к а к ъ при раэговор?, т а к ъ и среди молчанія. Часто эти с л о в а — в е п р и л и ч в а г о содержанія. Въ в ? к о т о р ы х ъ с л у ч а я х ъ еще наблюдаются явлоиія подражанія т ? м е или другимъ э в у ь а м ъ , словамъ и д в и ж е п і я м ъ . З т и явленія обнаруживаются всегда совм?стно с ъ д в н ж е н і я м и , которыя при этомъ усиливаются. Токаускій совершенно в?рно з а м ? ч а е т е , что в ъ бол?эни с у д о р о ж н ы і ъ подергив а в і й л в л е н і я , характериаующія м е р я ч е п ь е , — к о п р о л а л і я , э і о л а л і я (подражапіе з в у к а м ъ ) и э і о к и н е з і я (подражаніе жестамъ и д в и ж е п і я м ъ ) , присоединяются к ъ спстематическимъ д и н ж е н і я м ъ , представляющимъ основной п р и з н а к е судорожнаго иодергпванія п о б н а р у ж и ­ ваются всегда совиехтпо. Систематическіл двнжсніи могутъ быть безъ копролалія, э і о лаліи и эхокинезіи, и к л и н и ч е с к а я к а р т и н а будете достаточная д л я х а р а к т е р и с т и к и бол?знп. Между т?мъ в е мсрячевьи основные п р и з н а к и — к о п р о . т а л і н , эхолалія. а і о к в 6