* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГІЯ. 153 2 ) боковую точку (raoins perforans lateralis) , приблизительно посредвн? между п о э эвовочннкокть и переднею срединиою линіені, и 3 ) (переднюю ірудчнную) т о ч к у , с о о т в е т с т в е н н о ramus perforans anterior. В ъ т ? х ъ с л у ч а я х ъ , г д і самопроизвольная боль очень в в т е н с в в н а , п о р а ж е н н ы е межреберные промежутки о к а з ы в а ю т с я чувствительными п р и д а в л е в і н п о всей своей д л и н ? . Самопроизвольная боль локализируется больныни различно, т о занимая довольно з н а ч и т е л ь н ы й о т д ? л ъ межреберной области, т о о г р а н и ч и в а я с ь одною точкою. Х а р а к теръ и интенсивность боли т а к ж е весьма и з м е н ч и в ы . Н е к о т о р ы е больные в е р е ш а ю т с я ни двигаться, н и говорить, ни к а ш л я т ь , н и ч и х а т ь , н и д а ж е д ы ш а т ь , опасаись в ы з в а т ь приетупъ. Н е р е д к о наряду с ъ невралгі?ю существуете в очевь высокая степень г н перэстезіи к о ж и . Иррадіац/я боли происходить к з а д и — к ъ с п и н е , до spina scapulae, к п е р е д и — к ъ титечнымъ железа н ъ и в ь плечу. Т а к о е отраженіе невралгіи объясняется ходомъ в е т в е й , п о с ы л а е и ы і ъ соответственными rami p e r f o r a t e s laterales к ъ титечвой ж е л е з е , и с у щ е с т в о в а в і е и ъ постояннаго анастоноза между вторымъ н е ж р е б е р в ы н ъ н е р в о н ъ и п . brachii culaneus i n t e m n s minor. В ъ к а ч е с т в е осложненій наблюдаются часто сердцебіеніе и выраженные приступы грудной жабы. З а т ? м ь межреберная неврвлгія ч а щ е прочихъ н е в р а л г і й сочетываетси с ъ опоясывающим» лишаем» ( с н . статью о п о с л е д н е и е і ; в ъ п о ж и л о м ь в о з р а с т е т а к і я н е в р а л г і и отличаются особенною ввтенсвввостью и упорствомъ. Течеціе, продолжительность гі исходы. По большей части страданіе н а ч и ­ нается умеренною, ограничивающеюся неболыпимъ м?стомь болью, которая а а т ? н ъ п о ­ степенно распространяется и а н е с к о л ь к о межреберныхъ п р о м е ж у т к о в ъ в становятся в с е более и более интенсивною. Продолжительность нежреберной невралгіи весьма р а з л и ч н а : о т ъ н ? е и о л ь к в і ъ дней до ц ? л а г о ряда л е т ь . В ъ п о ж и л о м ъ в о з р а с т е , в ъ особеввоств п р и с о ­ четав іи с ъ о п о я с ы в а ю щ и и ъ л и ш а е м ъ , н е в р а л г і я упорно держится д о конца ж и з н и , н е ­ р е д к о я в л я я с ь однимъ и з ъ г л а в н ы х ъ в и н о в в и к о в ъ полнвго у п а д к а ж и з н е н н ы х ъ с и л ь . Предсказпніс благопріятно только в ъ т о н ъ с л у ч а е , когда возможно у с т р а в в т ь п р и ч и н н ы й номентъ, к а к ъ это б ы в а е т е п р и н е к о т о р ы х ъ т р а в н а т я ч е с к в х ь в гэматогенвыхе форнаіе. Гиаюзнананіе. З а ч а с т у ю трудно б ы в а е т е дифференцировать межреберную н е в ралгію о т ъ плевритнчсскнхъ болей, н только тщательное фиэвческое иаеледованіе груди новеете обеэпечнть в е р н о с т ь діагноаа. Мышечный ревматизм» ( п л е в р о д в в і я ) отличается т е м е , что вдесь боль ограничиваетса определенными м ы ш а а и и и ч т о э т и и о с л ъ д п і я , будучи сжаты между п а л ь ц а м и , о б н а р у ж и в а й т е бол?эневвую чувствительность. .Іечен/е. Ыиогіе и з ъ п р и ч и и н ы х ъ номентовъ межреберной н е в р а л г і н ( к о н т у в і в и л и переломы ребере, костоеда реберъ и п о з в о н к о в ъ ) успешно устраняются х и р у р г и ч е с к и м ъ путенъ; другіе опять случаи, обусловленные п о р а ж е в і я м и н а т к н , и з л е ч и в а ю т с я г и н е к о л о г и ч е с к и м и пріемамн. Что касается лечеиія самой невралгін, то в ъ этонъ отношевіи особенною и з в е с т ­ ностью пользуется методь отвл?ченія, п р и помощи л е т у ч и х ъ vesicatoria (Valleix) и л и с н а э ы в а н і й лянисомъ (Erlenmeyer-sen.). Б о л е е удобно, о д н а к о , такое о т в л е ч е т е дости­ г а е т с я п р и и е н е н і е м е фарадической к и с т о ч к и , которую п р и с т а в л я й т е к ъ к о ж е сухою в ъ в и д е электрической ноксы. Е щ е лучшее д?йстві? о к а з ы в а е т е в ъ б о л ь ш и н с т в е слу­ ч а е в ъ г а л ь в а н и ч е с к і й т о к ъ , а н о д ъ котораго ф н в с и р у ю т е у п о з в о н о ч в а в а , тогда к а к ъ к а т о д ь приставляется последовательно в о в с е м ь б о л я щ и и ъ т о ч к а н ь в ъ продолж?ніе н е с к о л ь к и х ь м и н у т ь . Втиранія хлороформа и др. н а р к о т н ч е с к и х ъ в е щ е с т в е едва-ли м о ­ гутъ о к а з а т ь к а к у ю либо пользу; т о ж е самое должно с к а з а т ь и о т . н. specifica: х и н и н е , м ы ш ь я к е , ц и н к е и т . п. Н а п р о т н в ъ , подкожныл р о р ы с к в в а в і я морфія, к а к ъ и п р н в с е х ъ п е в р а л г і я х ъ вообще, оказываются сплошь и рядомъ незаменимыми в ъ д е л е о б л е г ч е я і я ж е с т о к и х е болей. Можно т а к ж е попробовать прим?вепіе термальных» ванн». Особую форму межреберной н е в р а л г і и , о г р а н и ч и в а ю щ е й с я небольшою о б л а с т ь ю , п р е д с т а в л я е т е т а к ъ наэыв. мастоОинЫ (aerralgie mammaire, irritable breast), невралі)н шишечной железы, ибо к а к е к о ж а , т а к е и вещество титечной железы п о л у ч а ю т е