* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БУЛЬВАРНЫЙ ПАРАЛНЧЪ. 793 токъ, силою въ 1 — 2 милліаипера в продолжительностью въ столько асе минуть. Можво применять и поперечную гальваннэацію головы чрезъ оба сосцевидные отростка, првчсмъ необходимы еще более слабые товн, которые должны впускаться и выпускаться постепенно,—или реконевдованвую въ последнее вревя С. W. МгШег&окь «ді&гональвую гальванввацію шейнаго уголщенія спинного мозга», причемъ узкій овальный электродъ ставится въ области gangl. cervicalis supremi, а бол?е широкій — на противолежащей сторов? шейной и грудной части позвоночника. Наконецъ, можно еще применять гальваввэацію подвижны мъ электродомъ (поглаживаніе катодомъ въ боковой области шеи, съ целью вызвать рефлекторііымъ путемъ глотательный движевія,—Benedikt). Приписывать методамъ такъ наз. центральной гальваннзаціи какое либо существенное вліяніе ва болезненный процессъ въ силу ея м?стнаго дейетвія я ве считаю воэяожнымъ, судя по имеющимся до сихъ поръ иаблюденіянъ. Гораздо бол?е полезною я считаю в эд?сь, какъ при прогрессивной мышечной атрофіи, периферическую электрнзацію пораженныхъ мышцъ, resp. н і ъ нервовъ. Въ вышеупомянутом* случа? Tommasi было достигнуто въ теченіи трехъ нед?ль при исключительномъ применен» нндукціоннаго тока весьма существенное улучшеніе раэстройствъ глотанія п р?чн, которое еще и по прошеетвів двухъ месяцев* продолжалось въ неослабленном* внд?. Я сам*, по­ добно Duchenney, даже прн электрическомъ леченіи, продолжавшемся по целым* месяцам*, наблюдалъ, правда, скоропреходящее улучшеніе р?чи и глотанія, по продол­ жительной остановка въ развитін болезни я никогда при этомъ не видалъ. Помимо электричества, можно еще прим?нять, какъ терапевтическое adjurans, лечеиіе индифферентными источниками. Геллер* наблюдалъ во время треіведельнаго лечевія въ Теплнц? почти полное исч?зновеиіе в с е і ъ симптомовъ. Фармацев­ тически средства при этой болезни совершенно нед?лствптельны; но bypnotica и зеdatiTa могутъ, конечно, оказаться необходимыми для палліативваго облегчонія мучятелыгыхъ раэстройствъ дьгхавія в связанной съ вами беэсонницы. Разстройства глотавія требуют* цііесообраэнагв выбора пищевыхъ средствъ (бол?е твердая, особенно кашице­ образная пища ч а л о еще проглатывается іорошо, тогда какъ жидкой ПИЩИ больные уже не могутъ глотать), а въ случае надобности — примененіл желудочнаго зонда или пвтательныіъ клиствровъ. 2. Острый (апоплектиформный) бульварный паралич». При этой трудноопределимой форм? эабол?вавіл, въ противоположность типи­ ческому хроническому бульварному параличу, дело идетъ объ остро-протекающих» (ограниченныхъ) гн?здных» пораженіяхъ продолговатаго мозга, которыя вне­ запно начинаются апоплектиформными явленьями и немедленно вызывают» паралич» всей области двигательных» бульварных» нервовъ (следовательно, в» большинстве случаев» также и большей или меньшей части пирамидных» путей), но зат?м» развиваются обратно или остаются на боліъе долгое время в» стаціонарномъ положенги, а въ другихъ случаяхъ, напротивъ того, очень быстро приводят» къ смерти при явленіяхъ паралича дыхангя. Тождествевволь функціональнаго дефекта при хроническом* прогрессивном* н при апоплектнформномъ бульварном* параличе указывает* на одинаковую ловализацію обеих* болез­ ней въ области двигательныхъ бульбарныхъ ядеръ и, сл?довательно, даетъ право отнести об? бол?зни въ совокупную категорію бульбарныхъ или, в?рн?е, бульво-пуклеарныхъ параличей, тогда какъ во всемъ остальнонъ, не только въ патолого-анатомическомъ, но и въ клинической* отношеніи, эти два процесса не им?ютъ между совою ничего общаго. Именно, при прогрессивном* бульварном* паралич? д?ло идетъ о хроническихъ, догенератнвно-атрофическиіъ иэм?неніяіъ въ области нервныхъ ядеръ продолговатаго мозга (и, кроме того, въ нервныхъ стволаіъ и въ мышцаіъ), тогда к а к ъ подъ собирательныкъ имепем* апоплектиформнаго бульбарнаго паралича скрываются результаты весьма разнородных* анатомическніъ процессовъ, которые им?ютъ между собою общаго только то, что подаютъ поводъ къ относительно виезаппому перерыву проводимости и, вгл?дствіе этого, къ очень быстрому нарушенію отправленій въ области бульбарныхъ