* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БУГОРЧАТКА. 773 Между т ? п какъ раэс?івная форма творожистой бугорчатка яичка можетъ быта рвзсватрвваека какъ остатокъ общаго миліарваго распростравевія бугорчатки, проис шедшей чреэъ ааравевіе кровв, разлитая творожистая orchitis tuberculosa исходить всегда веь еемявныхъ вротововь, отчего обыкновевво одвовремевво съ вею наблюдаются я творожистый ввфильтраців в изълэвленія слвэвстаго покрова vas deferens в с?иянв ы і ь пузырьвовъ, полыл пространства которыхъ вногда совершенно выполняются тво рожистыми массами. Далее, встр?чаются творожистый вровваывавія предстательной желеэы, вснрывающіяея ввогда въ мочевые пути, в , ваковецъ, бугорковыя вэъязвленія иослъдвихъ—чаще мочевого пузыря, ріже уретры; отсюда бугорковый процессъ особенно оіотно распространяется ва слизистую оболочку мочеточниковъ в почечный лоіанкн, и, наконецъ, въ формъ творожистого прониэываніи заіватыввегь и мозговое вещество по чекъ. Исходящее иэъ сосочковъ глубокое рвспаденіе творожнстаго инфильтрата обусловлвваеть вэв?ствое подъ наэвавіемъ phthisis renalis раврушевіе вещества почекъ, такъ что, наконецъ, остаются только узкія полоски почечпой ткани на поверхности органа и узкія перегородки внутри его, укоэывающія иа границы бывшиіъ reneoli, остальныя же части почки превращаются въ кашицеобраэныя желтыя массы. Въ мочевыводящиіъ и семянныхъ путяхъ процессъ также распространяется скач ками, такъ что часто на большомъ протяженіи слизистой оболочки бугорковыя иэъяввлевія чередуются съ здоровыми участками последней. И въ этихъ случаяхъ въ окруж ности ббдьшиіъ раэрушеній можно обыкновенно доказать присутствіе просовпдныіъ узелковъ; эти же очаги, наконецъ, могутъ быть исходной точкой, заканчивающей собою картину бол?зни острой общей просовидной бугорчатки. Пути пост?пеннаго распространепія процесса по наэваинымъ слязистымъ оболоч кам* доказываются непосредственнымъ иэсл?довавіемъ. Гораздо трудн?е определить въ каждомъ отд?льиомъ случа? исходный пунктъ страданія, о которомъ можно только заключить съ н?которой вероятностью по большему или меньшему развитію процесса въ томъ или другом* орган*. Прв вавбол?е сильном* раэвптін процесса въ предстательвой желеэ?, уретр? вли мочевом* пузыре можно было бы дунать о непосредствевномъ эарожевів э т в і ъ частей, особенно въ т?хъ случаяхъ, гд? бугорковый процессъ развился очевь интенсивно или очень быстро въ течевіи триппера; при перввчвой бу горчата* яичка процессъ, напротив* того, распространяется лишь весьма медленно и постепевво, захватывая предпочтительно с?мянше пузырьки, гд? овъ часто останавли вается, не распространяясь дальше. Но такого рода заключенья не им?ютъ достаточно прочной опоры, ибо и въ этвхъ случаяхъ, какъ и при вс?хъ метастаэаіъ и вовообразовааіяіъ, молодые очаги нередко превосходить по велвчвн? старые. Въ женсвомъ полово мъ аппарате бугорковый процессъ локализируется преввущественво въ матв? и яйцеводахъ. Въ первоиъ случа? слизистая оболочка матки обыкно венно разрушается на всемъ протяжении, причемъ на ея месть образуется бугристая желтая масса, проникающая бол?е или меи?о глубоко въ мышечный слой, въ которомъ находятъ иногда заложенные просовидные узелки. Переполненный распавшимися бугор ковыми массами Фаллопіевы трубы превращаются въ извитые, колбообраэно по иаправленію къ брюшинному отверстію разбуіші? тяжп, которые всл?дствіе тяжести своей опускаются въ Дуглассово пространство. И эд?сь процессъ протекает* преимущественно въ слизистой оболочв?, распространяясь дальше на брюшину лишь спустя сравни тельно долгое время, именно ужъ посл? того какъ пронизываются бугорками бахромки труб* (fimbriae). Р?же процессъ распространяется сь матки на влагалище, гд? именно въ сводахъ образуются язвы съ зазубренными краями п творожпсто-пвфильтрированныи* дномъ. Уже выше упомянуто было, что въ ятшикахъ бугорковыя обраэоваиія встре чаются сравнительно р?дко; они наблюдаются зд?сь въ форм* едяипчныіъ, величиною с* горошину, уэловъ, происхожденіе которыхъ иэъ фолликулъ удастся ппогда доказать; такъ какъ одновременно съ этимъ имеется обыкновенно п бугорчатка труб*, то можно предположить занесете бугорковаго яда во время мепгтруаціп. Большую р?дкость составляет* бугорковое пораженіе япчнпковоГі кисты, прп которомъ стенки отд?льныхъ кисть представляются на большом* протяженіп творожисто-