* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БУБОНЪ. 723 доствгавтъ болезненных* состояніяхъ (скрофулезе, туберкулез?, аиэиіи и пр.) железы большей велнчивьі я п р и т о п распад алтея чаще, ч?мъ у лицъ здоровыіъ. d) Adenitis gummosa. Третвчвыя адеиопатіи считаются весьма р?дквии страданіяав (Mauriac 1890). Возможно, что это зависать отъ недостаточности ихъ расвозвававія, которое вногда бы­ ваеть чрезвычайно эатрудиительвыиъ (Lustgarten **) 1890). Наблюдались пораженія какъ глубокиіъ (бровііальвыіъ, средост?ввыіъ в пр.), такъ в воверіпоствыіъ ( п а і о в ы і ъ , надключичныхъ, цервикальвыхъ) лвмфатическихъ желозъ. Ввачал? железы представляють плотныя, вполне подвижный в безбол?эвевныя опуіоли, достягающія величины ор?ха или даже курннаго яйца. Въ р?дкихъ случаяхъ (у струмоэныіъ) опухоль дости­ гаетъ еще большей величины. Иногда такое опуханіе железъ держится месяцами и даже годами. Пораженіе подъ вліяніемъ леченія, реже самопроизвольно, можетъ подвергнуться почти полному обратному рвзвитію. Въ елуча? язвенно-гуммозной аденопатіи железа, увеличиваясь, теряетъ свою подвижность, делается мягче, сростается съ кожей, которая красн?етъ, истончается и, наконецъ, перфорируется. Иэъ отверстія вылупаетъ жидкость гноевидная, содержащая продукты некробіоза. Изъязвленіе аденопвтіи увеличивается. Края язвы круто обрезаны, подрыты и очень нечисты, такъ же, какъ и дно ея. Края окружены теиио-краснымъ в?нчикомъ. Подъ вліяніемъ соответственной терапін наступаетъ эаживлевіе. Только въ исключительных* случаях* страданіе осложняется фагадепой я всл?дствіе этого можетъ принять теченіе, угрожающее жизни. Отличительное распознавание. При н?которой внимательности діагноэъ не ^представляет* трудности. Бубоны можно главнымъ образомъ смешать: 1) съ воспаленіеиъ яичка, эадержанпервым* д?ломъ обращают* ввипаго въ паховомъ канал? (cryptorchismus)—эд?сь маніе ва мошовку, гд? у крвпторхитов* находится только одно яйцо; 2) съ паховой грыжей—признаки грыжъ настолько характерны, что распозвававіе въ большинстве случаевъ ве трудво. Затрудвсвіе можетъ представить иногда грыжа сальника. Jullien эам?чаетъ, что въ случаяхъ, когда бубоны вызывают* симптомы перитонита, бывает* вначал? очевь трудво отлвчить вхъ от* ущемленных* грыжъ, до т ? і ъ поръ, пока ве разовьются характерные врвэнаки у щемлен ія. Richet также цвтвруетъ случаи, гд? воспаленіе подъ-аповевротическихъ лимфатических* железокъ было принято эа ущемленную паховую грыжу. Въ эаключеніе онъ говорить, что эта случав заставляют* насъ быть весьма осторожными въ діагностик? паховыхъ опухолей; 3) сь varices venae saphenae, также съ аневризмами въ паховой области (Gullerier); 4) съ эпвтеліальныиъ раком* желеэъ—микроскопическое изсл?дованіе даетъ р?шающее заключеніе. Затемъ следует* еще упомянуть, что при отличительномъ распознававін нужно иметь въ виду бубонную чуму, абсцессы, фурункулы и т. п. Терапія. Покой, горизонтальное положені? и пр. имеютъ профилактическое эначевіе (при венерическихъ бол?эняхъ) и могутъ въ нэв?стной степени предохранить отъ раэвитія бубоновъ. Сов?тъ венерическим* больнымъ—по возможности д?лать меньше движеній— пполи? ц?лесообраэенъ, іотя въ пныхъ случаяхъ остаются безуспешными самый раціональвыя предохранительный м?ры, тщательно соблюденный больными. Предложенное съ съ этою ц?лью, между прочимъ, Ricordon абортивное леченіе м?стнаго пораженія (впрыскиваиіе ляписа при перелое и энергическое прижяганіе шанкра) оказалось, повидимому, скор?е вреднымъ. Diday, Du Castel " ) и др. указали на необходимость иэб?гать манипуляцій, вслідствіе которыхъ язва могла бы кровоточить, такъ какъ это располагает* къ раз­ валю бубоновъ. Причины этого разъяснены были выше. Лучшей мерой въ смысле профилактики бубоновъ будетъ возможво быстрое удалсніе гвойныіъ очаговъ, именно тщательная деэинфекція яэв?нвыхъ поверхностей и предотвращеніе застоев* гноя. Лечепіе бубововъ зависать оть формы эабол?вавіл в періода его. Кром? того, 46*