* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БУБОНЪ. 719 щественно на одномъ каком* інбо пункт?, откуда оно нд?тъ далее въ цевтроб?жионъ направдевів, такъ что образуется довольво длинный подкожный ю д ъ (снвуоаный влв свищевой ходъ). Тавія фвстулезвыя язвы не всегда бываютъ воверівоствымв. Весьма часто ов? вдуть вглубь въ различишь направленіяіъ вдоль мышц*, влагалвщъ сосудовъ, фасцій в пр. Р?дко фистулезиые ходы им?ютъ прямолинейное направленіе; большею частію они такъ изогнуты, что зондъ вельзя провести съ одного конца до другого. Длина ихъ весьма различна. Р?дво случается, чтобы былъ одннъ только синуоэный і о д ъ . Обыкновенно отъ одной раневой поверхности идетъ много іодовъ въ раз­ л и ч и ш ь направлевіяіъ, или н е они иногда соеднняють дв?, отстоящія другъ оть друга, язвеввыя поверхности. Отверстіе такихъ фистулеэныіъ ходовъ можетъ поме­ щаться въ любовь м?ст? раневой поверхности вли же по соседству ея, гд? опв э а н?твы по совершающемуся распаду кожи или по рубцово-втявутымъ углубления иъ. Сг?вки таквхъ іодовь представллють весьма различную выстилку: рубцевыя поверхпости вдуть въ перемежку съ пышными грануллщяин, торпиднымн вэъязвлевіямв и глу­ боко проникающимъ распадонъ. Неудивительно, поэтому, что врачи и больные весьма опасаются, осложненія бубоновъ образованіемъ фвстулезныіъ іодовъ (гнойные затекв). Неблагопріятнымъ осложвеніемь теченія аденитовъ является иногда разввтіе рожи. Она можетъ ограничиться вебольшимъ раіономъ или же постепенно распространяется иа большую часть т?ла (erysipelas migrans). Обыввовевво протекаетъ она благо­ приятно, но иногда можетъ быть причиною гангрены и другигь неблагопріятныіъ посл?детвій. Мы должвы еще обратить вниманіе на одинъ существенный моменть, задержи­ вавший быстрое зажввлевіе равевой поверхности аденита, именно на разрощеніе желевъ. Посредине язвенной поверхности, вногда по краямь ея, выступають опухшія железы. Первоначально оа? выдаются въ вид? полушарій, позднее же, всл?дствіе распада ткани нхъ окружающей, оне выступають еще бол?е и наконецъ представляются сидящими на в о ж к а і ъ . Часто он? образуют* целые клубки (convolntae), которые мягкв, покрыты роскошными граиуляціями н бываютъ причиною кровотечевій. Повидимому, такому раэрощенію способствуют* лекарствеиныя п мехапич?скія раэдразеиія, а также и доступ* воздуха. 4. Въ н?воторыхъ случаяхъ—по числу незначительныхъ—когда мяткій шанвръ принимает* фагадэпическій іарактерь или осложняется гангреною покрововъ полового члева, развввающійся аденвтъ можетъ осложниться интенсивными фл?гмоноанымн явлевіямн, и железа разрушается гангреною (adenitis gangrenosa). Появляются сильный лихорадочный явлевія, потрясающій энобъ, покровы надъ адените«ъ принимают* багро­ вую влв бурую окраску, температура и болезненность ихъ значительно увеличиваются. Череэъ 1—2 дня часть покрововъ омертвеваегъ, и зат?мь гангренозное разрушеніе по­ степенно распространяется периферически по брюшной ст?пк? илп по направление къ мошонк?, бедру и проч. Наконецъ, образуется демаркаціоиная лянія, лихорадка прекра­ щается и омертв?вшія части отпадают*. При этомъ обнаруживается, что процессъ распро­ страняется м?стамн на различную глубину и можетъ причинять страшныя раэрушевія. G-riinfeld ваблю даль случай (изображенный въ атлас? Kaposi, табл. XVII), где вслед­ ствие гангрены образовалась раневая поверхность, которая занимала паховую складку и простиралась (по бедру и брюшной ст?нв?) па 10—15 цент., выше в ввже ея. Разрушена была кожа, подкожная клетчатка; апоневрозы , и мышцы были обнажены, такъ что рана им?ла видь анатомическаго препарата. Обширный разрушенія могутъ образоваться въ н?сколько дней или нед?ль. При благопріятныіъ условіяхъ рана прев­ ращается въ простую гранулирующую п сравнительно скоро зарубцовывается. Иногда же гангрена принимает* неблагопріятное теченіе. Такъ можетъ развиться септицэмія съ смертельным* исходом*, или же процессъ, направляясь вглубь, поражает* брюшину п пр. Даже при гангренахь небольшнхъ разм?ровъ можетъ наступить летальный исходъ, вследствіе скопленій гноя въ полости таза, раэвитія перитонита (Dutzmann) илп обнльныхъ кровотеченій изъ корродированныіъ сосудовъ [Лгоп & ) , Callender *)]. Соседи ie съ бубонами органы могутъ быть причиною тяжелыхъ осложнений, в е ­ дущих* иногда къ смертп. Snchanek ) сообщить трп наб.тюденія, гд? къ гнойным* 5