* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БУБОНЪ. 717 что посі? опорожвенія гноя прекращается дввленіе, которому кожа подвергалась снизу. Если при этихъ благопріятныіъ условіяіъ опорожненіе гноя было полное и полостьаденита ие слншкомъ глубока, то опустившаяся покрышка аденита можетъ придти в ъ прямое соприкосновеніе съ дномъ полости, п заживленіе наступаете быстро. Чаще, однако, условія не столь благопріятны, и разрушается значительный участокъ покрововъ, что не м?шаетъ, однако, по отторженіи разрушенной ткани, склеивапію съ р а ­ невою поверхностью остальвыхъ, мало нзи?ненныіъ частей кожи; при благопріятиыхъ обстоятельствахъ потеря вещества выполняется, рана зарубцовывается, и только по не­ правильности рубцовъ псюдъ этихъ случаевъ отличается отъ т?хъ, гд? было подановрачебное пособіе. Прп самовольном* вскрытіп нагноившейся железы гораздо чаще, однако, разру­ шается вся истонченная и существенно иэм?ненная кожная покрышка, такъ что является открытая раневая поверхность съ нечистым* сальным* дномъ и приподнятыми подры­ тыми краями, всл?дствіе чего изъязвленная железа им?етъ характерный ввдъ мягкаго шанкра большихъ раэм?ровъ п въ действительности представляете не что иное, какъ exulcerata, Briisenschanker, ЪиЬоп chancreux, железистый шанкръ (adenitis chanerelleux). Такой пзъяэвпвшійся бубонъ по характеру язвы, теченію, прививае­ мости гноя совершенно подобенъ шанкерной яэв?. Сл?дуете заметить, что гной, взятый въ день вскрытія бубона, с* поверхност­ ных* частей его, не всегда прививается, как* это показал* Ricord. Прививка же гноя, взятаго въ то же время иэъ глубоких* частей язвы, даете положительный резуль­ тате. Если повторить опыте черезъ НЕСКОЛЬКО дней, то оказывается, что гной, взятый изъ любой части абсцесса, даетъ прививку. Эти наблюденія подтверждены Rollet&om, "} и другими. Объясняют* это явленіе т?мъ, что заразное начало путем* лимфатических*, сосудовъ проникаете лишь въ железу, окружающая же ее ткань нагнаивается велвдствіе простого воспаленія, и только позднее, посл? разрушенія капсулы железы, специ­ фически гной ея смешивается съ гноемъ окружающей ткани, и вея гнойней полость превращается въ шанкерную язву. Aubert предложил* другое объяснеиіе. Такъ какъ подъ продолжительны мъ вліяиіемъ н?сколько повышенной средней температуры шанкер­ ный гной теряете заразное свойство, то онъ полагаете, что температуры не вскрыв­ шейся железы достаточно для воспрепятствованія развитію вирулентности гноя. После же вскрытія бубона происходите оілажденіе, и гной делается вирулентным*. Быть мо­ жете доступъ воэдуіа играете туте пэв?стиую роль. Мы говорили уже выше объ изсл?дованіяхъ проф. Strauss&*, который показал*, что въ огромном* большинстве слу­ чаевъ бубоны при мягком* шанкр? не имеют* эараэнаго характера. Janowsky (1?87> заключил* изъ ц?лаго ряда случаевъ, что гнойные бубоны при шанкр? зависели оть инфекцін гноеродными кокками. Темь не мен?е наблюденія Le Roy, Crivelli, Hum­ bert&*, Mauriac&*, Spillmann* и друг, показали, что несомн?нно существуют* бубоны, которым* присуща вирулентность съ самого начала, а не зависите оть поэдн?йшаго з а ­ грязнения шанкерным* гноемъ. Весьма интересно наблюденіе Crivelli, гд? бубоны раз­ вились въ обоихъ пахахъ, причемъ на одной сторон? былъ заразный, а на другой со­ чувственный бубонъ. Horteloup сообщил* случай, гд? через* три місяца посл? заживленія шанкра, стали опуіать железы, которыя потом* вскрылись, и прививка гноя и і ъ дала положительный результате. Подобный же случай вид?лъ Ullmann * • ) . З д ? с ь следовательно, бубоны были первично-заразными, и о эагряэнеиіи ихъ не можетъ быть річи. г Вопросъ о природ? заразительнаго начала бубоновъ тесно связанъ сь т?мъ же вопросоиъ относительно мягкаго шанкра (подробности см. *Шанкръ*). Иэв?стно, что Primo Ferrari нашелъ въ гно? мягкаго шанкра и бубоновъ бациллы, которыя онъ, на основаніи только микроскопическаго изследованія, счелъ эа причину раэвитія шанкра. Къ тому же заключенію пришелъ Маппіо " ) . Въ 1?86 г. de Luca (de Catane " ) описал* особый микрококк*—micrococcus ulceris mollis,—добытый въ чистом* виде изъ отд?ляемаго мягкаго шанкра, равно какъ и сопровождавшего его бубона. Прививка этого кокка дала характерную язву. Дальн?йшія наблюденія, однако, решительно не подтвердили этихъ пэс.т?дованій. Be Luca, кром? того, нашелъ въ отделяемом* бу­ бонов* staphylococcus aureus et citreus и streptococcus pyogenes. Если въ железы-