* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Б Р Ю Ш Н А Я ПОЛОСТЬ. 679 Сосуды передней ст?нки живота, Артеріальвыя ветви, пвтающія вообще брюшныя ст?ики, идутъ частью въ поперечноиъ направления (ннхяія artt. intercostales, artt. lumbales, ileo-lumbales и circumflexae ilei), частью въ продольном (artt. epigastricae &sup., artt. epigastricae superficiales и epigastricae inj). Artt. intcrcostales отходить оть aorta thoraeica и раав?твляютея на дв? в?тви—ramus ant., ндущій между межреберными мышцами, н ramus post.—для епииныхъ муску­ л о й , н спинного мое га (ramus spinalis). Соответственно этому нижнія artt. intercostales проіодятъ между широкими иытлпджн живота. Artt. lumbales ( 4 ) отъ aorta abdominalis раввітвляютсв подобнымъ же образомъ: ramus abdominalis для брюш­ ныхъ мышцъ н ramus spinalis для пояеинчныіъ мышцъ н поясничной части спин­ ного мозга. Art. ileo-lumbalis (нвъ a. hypogastrica) распределяется точно также в авастовозвруетъ съ art. lumbalis ІУ помощью ramus lumbalis и съ art. circumflexa ilei помощью ramus iliacus. Для передней брюшной стінкн имеютъ главвое звачевіе артерів, вдущія в ъ продольномъ ввнравленів. Сверху направляется art. epigasirica superior, конечная ветвь art. mamariae int. (ввъ a. subclavia), удерживая ходъ главнаго ствола, прободаетъ діафрагму н входить но-задней поверхности пряного мускула в ъ его влагалище, где и авастовозвруетъ съ art. epigasirica inf. Савву — более эвачвтельввя art. epigastriea inf. Ова отходить оть a. iliaca ext. на рввстояніи 25 п . оть tuberculum рвЬів [Hartmann ) ] вепосредлвевво водъ arcus cruralis еъ передней первферіи ствола ввдіальво вннэъ, ват?иъ поднимается в ъ задней поверхности передней брюшной гтінни, описывая дугу съ вогнутостью вверхъ, в вдеть вверхъ между поперечной фасціей и брюшиной вдоль передней стенки живота. Art. epigastriea inf. перекрещвваеть свининой канативъ или круглую маточную связку. Въ томъ месте, гдё про­ ходить art. epigastriea inf., брюшина слегка приподнята в образуете описанную уже выше plica epigastriea peritonei. Идя далее недіальво вверхъ, art. epigastriea inf. достигаетъ латеральнаго края влагалища пряного мускула. У латеральнаго края vagi­ nae т. recti артерія лежить еще позади fasciae transversae. Направляясь далее иедіальво вверхъ, артерія вскоре врободаетъ fascia transversa в вдеть между вею в заднею поверхностью прямого мускула к ъ средине lineae semilunaris Douglaisii. Въ задней щели влагалища пряного мускула и происходить аиаетонозы между artt. epigastriea inf. и epigastriea sup. Кроме того, art. epigastriea inf. анастомознруегь съ artt. intcrcostales, lumbales в съ симметрическим* еосудомъ, т . е. съ art. epi­ gastriea inf. другой стороны. При окольномъ вровообращевін чрезъ анастомозы artt. epigastriea sup. и inf. равветвленія этвхъ сосудовъ могутъ достигать очень значи­ тельны хъ раз мере въ. Hyrtl упомвиаетъ о такомъ препарате Грубера, хранящемся въ Пражскомъ анатоиическоиъ музее. 1 3 Изъ поверхностных* артерій передней брюшной стенки art. epigastriea superf. s. abdominalis subcutanea s. tegumentosa Лаііегі отходить отъ art. cruralis ниже средины lig. Poupartii и, заворачиваясь вверхъ, вдеть по направленію к ъ пупку, a art. circumflexa ilei ext., также вэъ a. cruralis, вавравляется в ъ spina art. sup. Наконецъ, васлуживаетъ вввманіе еще art. circumflexa ilei, отходящая съ ла­ теральной стороны a. iliacae ext. Благодаря ея анастомоэамъ съ artt. ileo-lumbalis н lumbales устанавливается окольное нровообращенів прн перевязке a. iliaca ext. Крове важваго зваченія art. epigastricae inf. при грыжеееченіяіъ (см. эту статью), вораненіе ея возможно также и при самой незначительной операдіи на брюшной ет?ак?, прн проколе живота (punctio s. paracentesis abdominis). Обыкно­ вевво местомь прокола служить такъ в а з . точка Monro ) — с р е д и н а линів, прове­ денной оть пупка в ъ левой spina iliaca ant. sup. Прв проколе в ъ этомъ месте избегается пораненіе art. epigastricae inf. Однако, въ литературе нвв?стенъ рядъ слу­ чаевъ, где прн проколе ниенно в ъ этой точке получались весьма внушительный кровотечевія. Поэтому стали раздаваться голоса в ъ пользу прокола по белой линів ниже пупка. Кровотечевіе, последовавшее эа проноломъ въ точке Monro, пронзведеввымъ Treebicky ) , побудило этого автора въ недавнее время (1891) наследовать анатомически u | 5