* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Б Р Ю Ш И Н А , БОЛ?ЭНИ Е Я . 657 нсиражненіями или обеэпложенпой желчью, то получался сьшороточио-волокнистьій или гэиоррагичсскій перитонитъ, между т?мъ какъ введете въ полость брюшины такихъ же количеств* одного обеэпложеннаго кала, resp. желчи, само по себ? не давало перитонита. Въ виду вс?хъ втихъ иэсл?довавій, показывающих* иссоми?нно заразное провсіождевіе гнойваго перитонита, можно думать, что со времепемъ удастся выяснить ближе и зтіологію серозно-фибрииоэныхъ форм*. В?роятно, и послъднія обуслов¬ ливаются бактеріями, .может* быть даже гноеродными но обладающими меньшей стсвевью ядовитости. Въ пользу этого предположеніл говорят* и вышеизложенные опыты проф. П. В. Буржинскаю, в ъ которыіъ ослабленным разводкп гноерэднаго злато­ кокка вызывали пе гнойный, а ивевно сероэно-фибриноэный перитонитъ. Пресловутая и росту да, которой еще въ ведавнее вромя приписывала первенствующую роль въ провсхожденіп первнчнаго перитонита, получила бы такимъ образомъ только эначеніе вспомогательваго момента. На эначеиіе простуды навирают* преимущественно въ т?хъ случаяхъ, гд? перитонитъ развивается у женщинъ во время менструаціи, но именно эти случаи им?ютъ, всего в?ролтн?е, заразное происіождеиіе. Подобно не р?дко встре­ чающемуся у женщинъ осложненію месячных* рожей лица (Rbhring, Godot, Greletti, Wagner в др.). в эти случаи перитонита можно объяснить т?мъ, что слизистая обо­ лочка матки во время м?сячныіъ представляетъ нарушеиія ц?лости, чреэъ которыя и всасывается заразное вещество. Особое место съ апологической точки эр?нія занимает* перитонит*, развиваю­ щейся иногда въ течевіи перелоя. Въ прежиіе годы, основываясь на мн?піи Neisser&a, по которому гоноккоки способны проникать только въ цилиндрическій впителій, полагали, что перелойный перитонитъ имееть см?шанпое происхожденіе, ио съ т?хъ поръ какъ Dinkier, Tonsod и Jadassohn доказали, что гонококки могутъ свободно проникать и чрез* мостовидный эпптелій и особенно посл? того, какъ доказано было прнсутствіе гоновокковъ въ воспалительном* выпот? при развиваю­ щихся нер?дко в * теченіи перелоя синоввтахъ (Mange, проф. М. И. А?анасъевг), воэввкъ вопрос* и относительно зависимости отъ гоноковковъ перелойпаго перитонита. Въ не­ давнее время Wertheim произвел* рядъ опытовъ, иа основаніи которыхъ онъ считает* участіе въ происхожденіи перелойнаго перитонита JNWsser&oacKaro гонококка весьма в е ­ роятным*. По Wertheim&j, введеніе въ полость брюшины чистой разводкп гонококковъ на кровяной сыворотк? совместно съ ничтожной частицей этой последней всегда вызы­ вало у животныхъ гнойное воспалевіе брюшины, причемъ гнойныя тельца наполнены были гонококками, введеніе же одной кровяной сыворотка ввкогда не вызывает* перитонита. Объ этіологіи б у г о р ч а т о перитонита см. ст. *Буюрчатка*. Вторичный перитонитъ (дейтеропатическій, симптоматическій) чаще всего происходить путем* распроглранеиія. Въ брюшной полости н і т ъ такого органа, который не мог* бы вызвать этинъ вутевъ воспаленія брюшины, а потону было бы утомительно и долго останавливаться на в с і х ъ этих* коибинаціяхъ. Язва в рак* желудка, глубокія лрадавія слизистой оболочки желудка при отравленіяхъ и флегновоэвыхъ гастритах*, нарывы печени, ущемленные желчные камни, опухоли и эхинококки, вс? язвенные процессы кишекъ, ви?дренія, ущемленным грыжи, поносы, нарывы в раковыя вовообраэованія селезенки н поджелу­ дочной железы могутъ такъ же легко, какъ н разнообразный воспаленія и новообравовавія мочеполового аппарата, вызвать воспаленіе брюшины. Наблюдали также появленіе перитонита при бубонахъ половой области, при катарре влагалища, при натечных* нарываіъ веледствіе бугорчатви позвоночника и даже при гнойном* перикардите и плеврите. Иногда перитонитъ происходить вследствіе разрыва брюшныхъ внутренностей, кровеносных» или лимфатических» сосудов»; мы имеем* тогда дело съ перитони­ том* от* прободонія, peritonitis perforativa, причем* в * полость брюшины попадают* гетерогенный вещества. И въ этомъ случа? все органы живота могутъ быть исіодною точкою перитонита. Со сторовы желудка и кишекъ такіе перитониты вызываются пре­ имущественно язвенными процессами: язвою и раком* желудка, тифозными п туберку­ лезными язвами кишекъ, а также инородными т?лами и каловыми застоями кишечника. Селезенка, печень и почки обусловливают* появленіе перитонита вследствіе внеэапнаго Реальная Энцннлопеіія Медипиисянхъ Н а у н ъ . — Т . I I . 42