* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БРОНХОСТЕНОЗЪ. 647 какъ стенозы, обусловленные остальными изъ вышеупомянуты» эабол?ваиій, наблюда­ лись только въ единичных* или весьма малочисленных* с л у ч а я » . Анатомическія измпменія, встречаемым при стеноэаіъ, особенно при ввутрвтраіеальаыіъ н внутрибровііальвыіъ, такъ же разнообразны, какъ и т? причины, к о ­ торыми стенозы вызываются. Прв стенозахъ, раэвввшвіся ва вочв? сифилиса, мы находяиъ бод?е или мен?е распространенный иэм?ненія, іарактервствчвыя для сяфвломы, въ большинстве случаевъ равномерное разлитое утолщекіе траіеальной и бронііальной трубки, иногда съ сосочками, складками и валиками на внутренней поверхности. Часто ва зтой последней оказываются единичным небольшія или кольцеобразный язвы, по­ верхности ыл или проитлсающія въ глубину и предстамяющія вс? т? нзм?ненія, кото­ рыя свойственны процессам* сифилитическаго иэълзвленія или рубцевавія. Сифвлвтвческія изм?ненія локализируются или во всемъ дыіательвомъ горл?, или только въ его верхней части, или только въ авалей, причемъ въ последнее* случа? обыкновевво бываютъ поражены и бол?е крупные бронхи. Внутритрахеальные и внутрибронхіальны? стенозы, развившіеся вследствіе воспа­ лительных* состояній и т. д. и всл?дствіе новообраэованій, ве представляют* существенно иных* изи?вевій, кроме т ? і ъ , которыя вообще свойственны этим* болезненным* про­ цессам*. При так* паз. коипрессіонныіъ стеноэаіъ дыхательное горло и более крупные бронхи бываютъ или только вдавлены на различном* протяженіи, въ различной степени и въ различной форме, и совсем* не представляют* ненормальных* аиатомичесввхь иэм?неній, или же наряду съ аномаліями формы, представляемой просв?товъ этихъ тру­ бок*, мы находнмъ еще и вызванный прижатіемъ последовательный состоянія, иивющін или характеръ гипертрофіи, влв характеръ атрофів. Даже такъ ваз. пахидермия конста­ тировалась иногда и на слизистой оболочк?. Къ числу апатомическихъ последствій, вызываемых* съуженілми больших* воздухоносных* путей, прежде всего принадлежать расширении бронііальныхъ ветвей водъ м?стомь съужевія; овв отсутствуют* лвшь тогда, когда съуженіе достигло слиш­ ком* значительной степени, так* что въ частях* легкаго, находящихся по ту сторону съужевваго м?ста, было прекращено дыіавіе; въ этомъ случа? развивается ателектаз* легкаго, а не расширеніе броніовъ. На развитіс бронііэктаэів большое вліявіе еще имеет* кашель. При сильном* кашд? выдыхаемый воздух* встр?чаетъ препятствие на м?сте съуженія, в бронііальная трубка теряетъ съ т?чевіемъ времени способность противод?йствія этимъ механическим* инсультам* и расширяется, а если существуетъ отд?леніе, то в эастаиваніе секрета принимает* свою долю участія въ развитіи бронхіэктазіи. Что при подобныхъ условіяхъ развивается не только расшвреніе бронховъ, но и частная или общая эктазія легочныхъ пузырьковъ (эмфизема), это само собою понятно. Катарры большихъ и мелкихъ бропіовъ, пневмоническая ги?зда и различный анатомвческія нзм?ненія, обусловленным расстройствами кровообращеиія при очень эначительныхъ стенозахъ, констатируются на трун? тоже не особенно р?дко. Симптомы, вызываемые съуженіемъ дыхательнаго горла и бронховъ, всегда одинаковы г какою бы бол?энью оно ни было обусловлено, и только интенсивность вхъ бываетъ различна; П О С Л Е Д Н Я Я зависит* именно: 1) огь степени сьужевія; 2) отъ бол?? скораго вли бол?е медленнаго его раэвитія; быстро ноявляющіяся съуженія всегда обнаруживаются бол?е интенсивными симптомами, ч?мъ съуяіенія, развивающіяся бол?е медленно; 3) оть обширности съуженныхъ м?сть, именно оттого, занимает* ли сьужеиіе бол?е короткое влв бол?е длинное протяженіе, или бровхіальная трубка съужева въ нескольких* м?стахъ одновременно. Симптом*, наиболее бросающійся въ глаза, состоит* при вс?іъ стенозахъ въ более вли вев?е евльной одышк?, имеющей ввепираторный характер*, потому что ввести въ легкія необходимое количество атмосфернаго воэдуіа удается лишь медленно и съ большим* или меньшим* ваврвженіем* в с е і ъ вдыхательвыіъ мышцъ; выдыіаніе же совершается легче, такъ какъ ему предшествовало недостаточное вдыіаяіе. Осложвевіл, какъ вапр. катарры в увелвчеввое отделеніе слизи, копечно, еще более усили­ вают* одышку.