* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БРОНХИТЪ КАТАРРАЛЬНЫЙ. 619 5) Гнилостный или зловонный бронхитъ. Сюда принадлежать т? формы бролівта, прв которыхъ опарквваетсл вонючая, зловонная мокрота, іотя у больного не существует* в в бровіівитаэій, вв гангрены легквхъ в ел всюдовъ съ обрааовавіемъ волостей, в в вскрывшейся въ легкія вмпіэмы влв другихъ эабол?вавій легочной ткави, тоже сопровождаемыіъ времевво вли постоянно выд?левіеиъ эловопвой мокроты. Гввлоствый броиіитъ появляется какъ въ ввд? хроническое, такъ и въ ввд? острой бол?вви, и развивается какъ вэъ вдіопвтическвіъ, такъ и изъ вторвчныіъ бровііальвыіъ катарровъ, либо весьма постепенно и невам?тнымъ образомъ, либо сразу. Вообще, однако, прв вдіопатнческитъ бронііальиыіъ катаррахъ лишь р?дко д?ло дохо­ дить до того, что появляется зловонная мокрота. Причина, обусловливающая разввтіе въ вокрот? элововввго запаха, еще недоста­ точно иэв?стнв, такъ какъ нв засталваніе мокроты, ни обравовавіе въ вей грибковъ не можетъ достов?рво считаться воэбудвтелемъ гнилостнаго ев рввложевія (см. ст. *Бронхіэктазія*&). Жарвіе л?твіе месяцы, по имеющийся до свхъ поръ ваблюденіямъ, благопріятствуютъ воввикновенію зловонной новроты. Главными симптомами гнилостнаго бронхита елужать водянистая, грязножелто-зеленая, чрезвычайно вонючая, довольно обильная мокрота, отхаркиваеная бол?е вли менее легко или трудно, и еще бол?е зловонное дыханге, часто зара­ жающее вовдуіъ во всей комнате. Мокрота, оставленная стоять въ плевальнвтгв, раз­ деляется на три слоя. Тяжелыя гнойиыя части новроты опускаются ва дно сосуда и образуют* сіровато-белый, однородный, гнойный оеадокъ; надъ втниъ посл?днииъ н а ­ ходится слой мутной, желто-зеленой, альбуминов ной жидкости съ мальгиъ количеством* вэв?шеввыгь въ вей плотныхъ частяцъ, а на поверхности—пенистая слизь, пронизанная пузырьками воздуха. Кроме того, па дв? сосуда, въ самомъ нижнемъ слое новроты, еще находятся грязно-желтовато-б?лъш, такъ называемый Двттрвіовекія пробки, вели­ чавою отъ просяного зерна до боба. Эластячеекиіъ волоконъ в обрывковъ легочвой ткани въ мокроте ве оказывается. Относительно иикроскопическихъ и іимнческвхъ свойстве этой зловонной но­ вроты, имеющей сходство съ такою же мокротою прн рвсшнреиіи броніовъ, см. ст. < Бронхіжтазія >, гд? будутъ рассмотрены м причины гнилостнаго разложенія. Физи­ ческое нвслідовавіе груди во время вовннввовевія зловонной мокроты прн обыкновен­ ном* бровівтЬ в во время уже развившегося гнилостнаго бронінта не обнаруживает* ничего иного, за иеключеиіеиъ того, что было и раньше, когда еще существовалъ только обыкновенный бронхитъ. Лихорадочный явленія, учащенный пульсъ, высокая тевпература вследствие про­ цесса гнилостнаго разлож?нія и веасыванін частице бронхіальваго секрета встречаются при гнилостЕоиъ бронхпт? далеко не всегда, во в не особенно р?дко. Некоторое разстройство пищ?варепія л аппетита всегда существует*. Теченіе, исходы и ослозкненія. Более легкія степени гнилостнаго бронхита прн различных* симптоматических* катарраіъ наблюдаются нередко, но при этомъ во мно­ гихъ случаяхъ оне бываютъ лишь скоропреходящими. Тяжелыя формы гнилостнаго бронхита очень редко обходятся беэъ того, чтобы не вызвать особевныхь разстройствъ; ов? приводят* къ смерти либо очень быстро при явленіяхъ высокой лихорадки и истощенія саль, либо после долгаго лихорадочнаго или даже и безлихорадочнаго теченія. Прн тяжелыхъ формахъ обыкновенно также всл*дствіе гввлостваго разложенія бронііальнаго секрета присоединяются различный эаболеванія, ниенно разъедаяіе слизистой оболочки броніовъ, воспаленіе, вагвоевіе или гангренесцепція всей бронііальной стенки, или же всл*дствіе аспирацін гнилостнаго секрета развиваются лобулярныя катарральныя пвевмовів, часто переходяшія въ гавгреву легквхъ. Метастатическіе абсцессы въ головном* мозгу, сопровождаемые гемиплегіей, на­ блюдалъ въ последнее вревя Senator при гнилостном* бронхите съ хроническою язвен­ ною пвевмовіею, a Biermer, Oppolzer и Holzhausen видали подобные же абсцессы в * мозгу прв бровііэктаэіяхъ съ злововвою мокротою. Поступдеиіе частиц* гнилостной мокроты въ кровеносные сосуды составляет* в ь обоихъ с л у ч а и * ту причину, которая свовмъ вествымъ действіемъ вызывает* воспалевіе въ головномъ мозгу. Предсказаніе