* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БРОНХИТЪ КАТАРРАЛЬНЫЙ. 60У ности, которое вн?етъ своииъ посі?дствіекъ недостаточный гаэообм?нъ въ легкихъ и тиеньшенноо окиаеніе крови, resp. пакоплені? въ ней углекислоты. Въ обоихъ слу чаяхъ, какъ при всеобщеиъ или раэлитонъ броихитв, такъ и при капиллярномъ, глав нейшую роль всегда играетъ более или менее распространенное забол?ваніе мельчай ш и е броніовъ, въ которомъ и заключается источинкъ опасности. На картину болезни, в ъ сиысл? ея интенсивности и формы ея проявленія, вліяетъ видоизменяющинъ обра зомъ только воэрастъ больного. Въ д?тскомъ возрасте, гд? капиллярный бронхитъ въ собственном* снысл? этого слова встречается всего чаще и представляетъ одну иэъ наиболее пугающнхъ болезной, и разлитой бронхита, и капиллярный имеютъ бурное те ч е т е , такъ какъ мелкіе броніи у д?тей, уже и безъ того уэкіе, еще более съуживаются всл?дстві? опуханія слизистой оболочки п отд?лснія слизи и закупориваются съ большею легкостью, ч?мъ у вэрослыіъ, а следовательно асфнксія, недостаток* въ воз д у х е и отравленіе углекислотою могутъ наступать у д?тей гораздо скорее, ч?мъ въ ка ком* бы то ни было другомъ возрасте. 7 стариковъ, у которыхъ капиллярный брон хитъ тоже встречается довольно часто, и разлитой бронхита, и капиллярный бол?е опасны, нежели въ срсднемъ возрасте, потому именно, что у нихъ легко наступает* адинамія. Острый всеобщій илп разлитой бронхита и острый бронхіолита начинаются двоя кий* образом*: въ однніъ случаяхъ они являются всл?д* за острымъ или хрониче ским* траі?обронхитомъ и развиваются более или менее постепенно, а" в* другихъ обнаруживаются какъ таковые съ самаго начала и съ большою силою, сопровождаясь тяжкими симптомами парушеннаго газообмена въ легкихъ. Если острый разлитой брохита илп острый бронііолитъ развиваются после остраго или хроническаго траіеобронхита, какъ это бывает* въ большинстве случаевъ, то имъ предшествуетъ картина болезпи, соответствующая острому или обострившемуся хрони ческому трахеобронхиту. Симптомы усиливаются, лихорадка продолжается, пульсъ ста новится более частым* и полным*, губы синеют*, при выслушаваніи груди констати руются, наряду съ крупными хрипами, более мелкіе, мокрота отсутствует* или отхар кивается въ очень маломъ количестве, представляясь клейкою, стекловидною, субъек тивное чувство болеэвеннаго состоянія достигаетъ сильной степени. Въ однихъ слу чаяхъ болезнь ограничивается этими явленіямя и мало по налу делает* поворот* к ъ улучшенію, причемъ кашель постепенно облегчается, хрипы становятся более влажными и остаются таковыми, мокрота отхаркивается легче и становится желтою, слиэистогнойвою, одышка и лихорадка вместе съ прочими явленіями уменьшаются, тогда какъ въ другихъ случаяхъ все симптомы продолжаютъ усиливаться, лихорадка или частота пульса остаются сильно повышенными, одышка становится весьма значительною, иъстныя явлевія делаются более распространенными, иакоплені? слизи увеличивается, д?ло доходить до закупорки более мелкихъ бронховъ, дыіані? становится еще более недостаточным*, ціаноэъ—более распрострааеннымъ, пульсъ—более частым*., малым*, несосчитаемымъ, появляются приступы асфиксіи, больные впадают* въ сонливое, со порозное состояні? и умирают*. Если же острый разлитой бронхита или острый бронііолитъ начинаются какъ таковые быстро и внезапно, resp. если при существующемъ трахеобронхитБ быстро совершается переходъ воепалеиія съ более крупныіъ на мельчайшіе броихн, то симптомы нарушеннаго дыхавія и кровообращенія съ признаками отравленія углекислотою обнаруживаются сразу во всей своей силе. Больной, еще незадолго передъ ТЕМ* страдавшій поввдимому очевь легкою болезнью, быстро получает* одышку и лихорадку, пульсъ учащается, дыханіе происходит* с* большими усиліями при сод?йствіи вспомогательиыіъ мышцъ, ціаноэъ вскоре достигаетъ очень сильной степени, больной становится безпокойнымъ, на лице появляется выражевіе страха, кашель остается сухим* и мучительным*, мокрота совс?мъ отсутствуетъ, вли же извергается очевь мало мокроты, представляющей вышеописанный свойства, носовыя крылья раздуваются при каждомъ вдыіаніи, последнее становится очень поверіностнымъ в совершается съ крайним* напряженіемъ, несостоятельность дыханія все более увели чивается, обнаруживаясь, особенно у детей, выпячиваніемъ иадключичныхъ и подключвчвыхъ впадинъ и уменьшенною явственностью дыхательных* экскурсій въ верінихъ частяхъ грудной плётки (см. описаніе симптомовъ), надчревная область и боковым Р е а і ь в а я Эвцвкдопеділ Неднщінсквхъ Н а у в ъ . — Т . I I . 39