* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БРОНХИТЪ КАТАРРАЛЬНЫЙ. 601 лишь тогда, когда къ катарру ііртиединяются разстройства кровообращ?иія яда же когда вел?детвіе аспнраціи бронхіальнаго секрета въ легочные пузырьки даны условія къ разбуіанію и слущиваиію и і ъ впителія. При катарр? более крупиыіъ бронховъ эпнтелій легочныхъ пузырьковъ въ аокрот? не встречается (P. Guttmann). Хими­ ческое ивсл?дованіе мокроты при бронхит? обнаруживаете только количественное увеличеві? норнальнаго отд?ленія слизистой оболочки. Б?локъ и жиръ, находимые въ иокроті какъ прн пневмоніи, такъ и при чаіотк?, отсутствуют* при бронііальномъ катарр?. Легочная ткань при острыхъ катаррахъ бол?е крупныхъ бронховъ и при катар­ рахъ дыхательпаго горла обыкновенно бываеть нормальна, и только когда слизь по­ падаетъ въ мелкіе и мельчайшіе броніи путемъ аспнраціи, можетъ развиться капил­ лярный броніитъ, а изъ него—катарральная пневмонія. При эастар?лыіъ хрониче­ скихъ катаррахъ, въ особенности—более мелкиіъ бронховъ, развиваются еще воспаленія интерстиціальной соединительной ткани легкаго съ ихъ посл?дствіямв, т?мъ бо­ лее, что бронііальныя артеріи, вежду прочимъ, снабжаютъ и эту ткань (см. этіологіго бронхіжтазій, въ следующей стать?). Зат?мъ, при іроническиіъ бронііальныіъ катарраіъ обыкновенно встречается эмфизема легквхъ, отчасти викарная, а отчасти эссенціальнан, вследствіо кашлевыхъ приступов* съ увеличенным* выдыіательнымь давленіемъ (экспираторная теорія для объяснены того процесса, путемъ котораго развивается эссенціальная эмфизема легкихъ). При острыхъ и еще не старыіь хроническихъ бронінтах* развивается въ по­ д о б а т ь случаяіъ лишь такъ называемое острое распшреніе легкихъ, которое можетъ опять исчезнуть или постепенно превратиться въ хроническое расширеніе (легочная эмфизема). Кром? того, при броніитахъ еще наблюдается спадепіе легкаго (ателектаз*), иногда также слипчивый плеврит*. Весьма обыкновенно бываютъ поражены лимфатическія железы легкихъ и брон­ ховъ, такъ какъ out снабжаются кровью ивъ бронііальныхъ артерій. Смотря по сте­ пени и продолжительности катарра, мы находим* въ этихъ железахъ гвперомію, гиперплаэію, творожистое перерожденіе, нагноеніе, известковую янфильтрацію, а смотря по причине катарра—различные виды пыли (угольную, металлическую, кремневую) и пигментъ. Эти же виды пыли одновременно встр?чаются и въ легочной ткани (anthracosis, siderosis, chalicosis pulmonum). Увеличенный лимфатическія железы даютъ симптомы лвшь въ томъ случа?, когда он? лежать въ важныіъ местах* и окшьшаятъ давленіе на нервы и сосуды, или когда ов? образуют* целые пакеты и своим* давленіемъ съужнвають бронііальную трубку (бронхостеноэъ). Сердце, особенно въ правой своей половин?, всегда при хроническихъ бронііальныхъ катаррахъ гипертрофировано и расширено, а впосл?дствіи также жирноперерождено. Отеки, полостная водянка, опуханіе печени, мускатная печень, жирная пе­ чень, перерожденія почекъ, одним* словом*—вс? послідствія венозного застоя, при хроническихъ застарелых* бронііальныхъ катаррахъ не составляют* р?дкостн, осо­ бенно когда легочная эмфизема достигла несколько ббдыпаго распространения. 1 . Bronchitis и tracheobronchitis catarrhalis acuta. Острый бронхіалъный и трахеобронхіалъный катарръ.—Подъ этимъ именемъ раэум?ютъ быстротечное катарральное воспалеш? более крупныхъ бронховъ и дыхательнаго горла. Воспаленіе одного дыхательнаго горла (tracheitis) встречается очень редко; трахея звбол?ваетъ почти всегда совместно съ гортанью (laryngotracheitis) или съ бронхами (tracheobronchitis). Острое воспаленіе слизистой оболочки бровіовъ и дыхательнаго горла встречается во всвіъ возрастай, им?етъ въ различныхъ случаяхъ неодинаковое распространение, протекает* различно, смотря по возрасту в индивидуальности больного, и развивается какъ пер­ вичным*, такъ и вторичным* путемъ (прн тифе, корн и т. д.). Симптомы. Въ боліъе легкихъ случаяхъ болезнь часто начинается катарронъ носа, продолжающимся на гортань, дыхательное горло н бронхи. Кашель, первона­ чально сухой, вскоре становится более влажнымъ, и въ 8—14 дней болезнь прохо-