* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БРОНХИТЪ КАТАРРАЛЬНЫЙ. 597 ствамъ кровообращевія въ бронхіальиыхъ артеріяхъ я къ расстройствам* піггавія въ слизистой оболочк? бронювъ и способствовать воэиикновенію бровііальныхъ кятарровъ. Съ другой сторовы, катарры брошовъ, именно благодаря этому анатомическому распо­ ложению бропхіэлыіыіъ артерій, могутъ вести и къ эабол?ваиіямъ легочной ткали (см. также этіологію бронхіэктазій, въ сл?дующей стать?). Но полвленіе вторичныхъ катаррооъ при педостаточности двустворчатаго клапана, сьужеиіи л?ваго веноэнаго отверстія и всякаго рода давлоніи на легочным воны (всл?дствіе апевризмъ аорты, опухолей грудного средоствліл, хроническихъ эаболеваній легочной ткани и т. п.) становится попнтнымъ еще и въ виду того, что бронііальиыя воны изливаются не только въ v. azygos и v. са?. super., no и непосредственно въ легочпыя вены. Следовательно, преплтствіе къ опорожнонію л?ваго предсордія или ле­ гочныхъ вонь должно вызывать прежде всего гипсрэмію легкихъ, а въ крайпихъ случаліъ—гиперэмію слизистой оболочки бронховъ, и точно также благопріятствовать воэпикповонію катарральпыіъ состояній. Патологическая анатомія броихіальныхг катарровъ. Иэм?непія слизистой оболочки при катарральныхъ воспалсніяхъ бронховъ состоять въ гиперэміи, опуханіи и измененном* отд?леніи. Изм?ненія эти но всегда сущоствуютъ въ равном?рной степени, такъ что въ различныхъ случаяхъ прсобладает* то одно изъ нихъ, то другое. На трупе, особенно при ноэначительномъ катарр?, часто даже оказывается уже невозможный* ихъ отыскать, іотн при жизпи они и существовали несомненно. Это обстоятельство намъ известно по катаррамъ гортани, при которыхъ вышеозначенный иэм?невія констатиро­ вались на жнвомъ посредствомъ ларингоскопическаго иэсл?дованія, а на труп? ока­ зывались уже отсутствующими. Но это возможно только при острыхъ эабол?ваніяхъ. Самая гиперзмія представляется то равпом?рпо распространенною по дыхательному горлу и некоторой части бол?е крупныхъ бропховъ, то въ вид? точекъ или отд?льныіъ пгБэдъ; цв?гь слизистой оболочки—яркокраспый при острыхъ броніитахъ, т?мпокрасиый или багровый при хроническихъ и въ особенности вторичныхъ катарраіъ. Инъскція простирается при легкихъ формахъ катарра только иа поверхностные, а при тяжелыхъ формахъ также и па бо.і?е глубокіе слои ткани.—Прн острыхъ перввчвылъ катарраіъ слизистая оболочка представляется покрасн?вшею обыкновенно только въ нвжвей части дыіательнаго горла и въ бол?е крупныхъ и отчасти также въ средвпхъ бропхахъ, а при вторичныхъ катаррахъ гиперэмія распространена бол?? или мев?е рав­ номерно по всемъ бронхамъ. При хроническихъ катаррахъ слизистая оболочка иногда оказывается только аспидпо-с?рою и представляетъ въ отд?льныхъ местахъ неправильно расположенные бол?е крупные сосуды. Опуханіе слизистой оболочки зависит* отъ увеличенной ввъекців сосудовъ, отъ сопряжевныхъ съ воспалительным* процессом* питательныхъ иэм?невій (разрощені? кл?точвыіъ элементовъ всл?дствіе увелвченной доставки питвтелънаго матеріала) и отъ серозной инфильтраціи (отекъ). Лишь при очень сильных* бронхитах* представляются прппухшпни вс? слои бронхіальпой стенки. Въ более легкихъ случаяхъ опуіавіе огра­ ничивается собственно елиэистою оболочкою, съ которой начинается катарральный про­ цессъ; но въ случаяхъ более ннтенсивныхъ и продолжительныхъ ояо распространяется на все слов слизистой оболочки. Въ первомъ случа? опухавіе бываеть умеренное и сли­ зистая оболочка представляется утолщенною, бархатистою, а во втором* она имеет* губчатый н шероховатый вид*, бронхіальныя трубки становятся веподатливыми, толстыми, и просв?тъ ихъ, благодаря разслаблеиію эластических* и мышечных* элементовъ, ока­ зывается н?сколько боліе широким*, ч?мъ обыкновенно. Наибол?? сильным* становится это опухапі? при эастар?лыіъ, часто обостряю­ щихся катаррахъ. Слизистая оболочка въ такихъ случаяхъ усеяна капиллярными раэрощеніями съ большим* количеством* сосудовъ и представляется неровною, бугристою, а при тесно скученных* раэрощеніяхъ—ворсинчатою, эернистою. Раэрощевіл эти сидят* больше въ продольном* направлепіи, чем* въ поперечном*. При микроскопическомъ вэследовавія Biermer нашелъ колбообраэные или пирамидальные сосочки, сосудаыя петли которыхъ сверху ограничены тонкою гомогенною основною оболочкою, а надъ этою последпею лежит* обельный кл?точковый слой, состояний нзъ кл?токъ мерна-