* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БРОМЪ-ЭТИЛЪ. 591 дввжеяіе въ пользу бровь-этила началось в ь 1??7 году и продолжается по настоящее время. Asch ) попытался привлечь въ этому средству вввмажіе практическиіъ вра­ чей, наюдя, что оно для н и і ъ важв?е, ч?мъ для інрурговъ во врофессін, в сталь рекомендовать его для кратковреиенныгь оверацій, длящихся не больше 10—15 ми­ нуть. Langgaard ), Scheps "), Pauschinger "), Szuman "), Hirsch ), Haffter &*), Fessier " ) и многіе друтіе подтвердили ваблюденія Asch&* и нашли, что неблагопріятныя ословшевія, наблюдавшілся при бромъ-этвловонъ наркозе, обусловлпвалнсь нечистотой препарата. Вс? эти авторы в мвогіе другіе пользуются большею частью первыми стадіями д?йствія бромъ-этила, не добиваясь глубокаго наркоза; в ? ввторые даже ограничиваются т?мъ, что достягаютъ аналгезіи] и оперируютъ при сохраненномъ сознаніи больного. Для кратковременныхъ операцій, при которыіъ только пов?йшіе авторы и употребляютъ бромъ-этилъ, этого часто вполв? достаточно. Съ лег­ кой руки Scheps&i бромъ-этилъ сделался въ посл?дніе годы любимымъ анэстетическвмъ средствомъ у зубныхъ врачей, особенно въ Германіи, л большая часть нов?йшихъ сообщеній о бромъ-этвле принадлежать перу давтистовъ. Кром? Scheps&i, бромі.этилъ пашс.ть себ? горячить приверженцевъ въ лиц? Hammecher&*"), Hollander* "), АЬопуі ), Schneider&* ), Silk&* "), Кто"* " ) и множества другиіъ давти­ стовъ. Въ Россіи въ последнее время также появился рядъ сообщеній, подтверждающихъ превосходным качества бромъ-этила, какъ анэстетическаго средства, при иэвлеченіи эубовъ и при другихъ кратковременныхъ операціяіъ [Дракинг "), Хейфсцъ "), Земацкій "), Гинзбургъ ")]. 1 0 lt ls 30 31 Для полученія полною наркоза поступаюсь следующим* образомъ: прежде чемъ приступить къ наркотиэаціи, эаставляютъ паціента сд?лать н?сколько по возможности бол?е глубокихъ вдыхавій и выдыханій и въ это время сразу покрывают* роть и нос* компрессом* иэъ холста или мягким* носовымъ платком*, сложенным* вчетверо, ва который налиты 2 — 3 драхмы бромъ-этила; посл? этого поверіъ платка или ком­ пресса кладут* салфетку, покрывающую все лицо больного, чтобы воспрепятствовать нспаренію бромъ-этила въ окружающій воэдуіъ. Если нужно подбавить бромъ-этила, то приподымают* салфетку, быстро поливают* компресс* и снова покрывают* лицо салфеткой. Пока не наступят* полная авэстеэія, нужно обращать вввмаміе на то, чтобы паціент* ни одно мгновевіе не дышалъ воздухом*, лишенным* паров* бромь-этвла. Когда наступит* глубокая анэстеэія, больной всл?дствіе раэслабленія мускуловъ веба н рта издает* звуки, напомивающіе ірап?ніе. Въ этот* номонтъ можно прекратить давать бромъ-этилъ вли же его подливают* только очень небольшими порціями. Наи­ лучшее положепіе для паціента лежачее, особенно если онъ слабь. При наркотизаціп бромъ-этиломъ, нужно обращать вввманіе больше на дыханіе, ч?мъ на пульсъ. Нужно, чтобы больной не принимал* пищи по крайней м?р? за четыре часа до наркоза. Если больной очевь слабь, то можно дать ему до наркоза алкоголь или препарат* аммонія. Прн недолго длящихся операціяхъ н?тъ надобности доводить паціента до глубокаго наркоза, хотя ве следует* также останавливаться, какъ это д?лаетъ Asch и др., па самыхъ первыхъ моментахъ наркоза, выражающихся исчезаніемъ болевой чувствитель­ ности при вполне сохраненномъ соэпанія, такъ какъ момент* наступлевія такой аналгезіи очень трудно определить. Посл? многочпеленныхъ наблюденій я остановился иа сл?дующемъ способе прим?ненія бромъ-этила при недолго длящихся операціяіъ, осо­ бенно при экстравціи эубовъ. Берут* обыкновенную эсмарховскую маску, употребляе­ мую при хлороформирован іи, и прикладываютъ се плотно къ лицу, такъ чтобы былъ закрыть рот* и носъ; эат?мъ предлагают* помощнику облить быстро всю поверхность маски бромъ-этиломъ иэъ такого же сосуда, какой употребляется при хлороформироваши. Секундъ череэъ десять—пятнадцать обливают* всю маску еще раэъ; иногда при­ ходится обливать ее еще въ третій разъ чреэъ такой же промежутокъ временя. Посл? этого передвигают* маску, такъ чтобы ова покрывала только иосъ, оператор* же съ помощью винтового дилятатора пробует* открыть роть; если наступило сведевіе челю­ стей, такъ что для раскрытія рта вужво употребить васпліе, то можно считать, что больной уже достаточно наркотиэованъ. Если, при попытк? ввести между эубовъ двлататоръ, больной самъ раскрывает* роть, то нужпо передвинуть снова маску на роть и облить ее еще в?которымъ количеством* бромъ-этила до наступления сведенія чалю-