* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БРАДИКАРДІЯ. 539 въ теченіп шести л?тъ, съ І??О по 1??6 годъ, число больныхъ въ цюрихской клнввк? проф. Eichhorst&* достигло 3.578, яевсду т?Въ какъ укааанное свойство пульса Grob коистатировалъ всего у 6 пяціентовъ, чтб составляет* 0,17°/о. Чаще всего физіологическая брадикардія наблюдается въ воэраст? отъ 25 до 65 .летъ. Идіопатической брадикардіей называется самостоятельное страданіе, еуществеиинмъ признаком* котораго служить замедленіо деятельности сердца. Идіопатнческая брадвкардія но им?стъ никакой апатомпческой подкладки и не обусловливается органическим* забол?ваніем* сердца; опа вызывается иногда рефлекторнымъ возбуждовіемъ вазомоторваго центра, нмъетъ тогда характеръ чистаго невр?за и представ­ ляет* скоропреходящее явлеві?. В * р?дкихъ случаяхъ кофе и табак* вн?сто учащенія пульса вызывают* ненормальное замедлеігіе его " ) . Vallin ) наблюдал* при чрез­ мерном* употребленін табаку 20 ударовъ пульса въ минуту и типичеекіе припадки трудной жабы (боль и ст?снспіе въ грудв, головокружевіе, холодвый потъ, бледность лица). При быстром* движеніи пульсъ учащался и достигал* 1 2 0 — 1 4 0 въ минуту. Переутомленіе, сильная боль, огорчеиія и вообще разстройства иервиаго аппарата мо­ гутъ также служить причиной иенормальнаго еаиедлеиія пульса • ) . Идіопатичеекая браднкардіи характеризуется также приступами одышки п головокруженія и впилептоидными н сиикопалъиьшп прнпадкамп. По исчеэзиін приступов*, частота пульса уве­ личивается, и овъ становится нормальным*, или же остается замедленным*, хотя в * меньшей степени, ч?мъ во время приступов*.—Большею частью идіопаттнеской браднкардіей страдают* мужчины послі пятидесяти л?тъ. Ближайшей причиной этой бол?энн Grob считает* невроз* сердца—раэдражеиіе депрессорпаго или блуждающаго нерва, или же пораженіе сердечных* гаиглій, так* как* в ь большинстве отмечен­ ных* въ лйтератур? случаевъ отсутствуют* другія бол?е наличный эттологическія дан­ ныя. Впрочемъ, вопросъ о патогенезе брадикардіи требует* бол?е тщательиаго разбора. 7 Симптоматической брадикардіей называется эамедлені? пульса, которое наблюдается прн различныхъ бол?зняхъ; съ исчезаніем* основной болезни этот* сим­ птом* тоже исчезает*. Само собою разумеется, что к * этой форме брадикардіи не от­ носится эамедленіе пульса, которое вызывается медикаментами илп ядовитыми веществами. Сравнительно часто ненормальное эамедленіо д?ятельностп сердца наблюдается при суставномъ ревматизме. Grob собрвлъ 18 подобныхъ случаевъ, причемъ у большинства больныхъ пельзя было констатировать нпкакихъ иэм?неній со стороны сердца. Вліяніо салициловой кислоты приходится также исключить, такъ какъ во мно­ гих* случаяхъ опа вовсе не. применялась. Очевидно, что въ кровв ревматиков* иногда является вредное вещество, которое соответственным* образом* вліяет* на иннервацію сердца. Брадикардія наблюдается также прп желтухлъ п зависит* отъ циркулирующих* въ крови желчпокислыхъ солей. Опа встречается также въ період? выздоравливанія посл? внфекціонныхъ бол?эней (тифъ, дифтерит*, рожа, корь, воспа.теніе легкнхъ); въ такпхъ случаях* ненормальное замедленіе пульса обыкновенно не сопровождается по­ бочными непріятными явленіямп; впрочемъ, иногда являются обморокъ п общая слабость. Весьма р?дко прп лихорадочных* бол?зняхъ наблюдается значительное замсдденіе пульса, частота котораго въ період? реконвалесценціи опять увеличивается. Причиной брадикардіи при выздоравливаніи после ппфекціонныхъ бо.т?энсй одни счи­ тают* налокровіе, другіе—ядовитое вещество (токсин*), циркулирующее въ крови. Брадикардія иногда происходить рефлекторным* путем*. Так*, она наблюдается при разстройств? пищеваренія и представляет* скоропреходящее явленіе; рефлекс* передается по пути чревных* нервовъ. Grob наблюдал* также при седалищной невралгін ненормальное эамедлсніе пульса, которое несомн?нно пм?ло рефлекторный характеръ; то же явленіе имъ эамічено было при псрело? п венерической язв?, при­ чемъ вместе с* ними оно исчезло; пропсхожденіе брадпкардіи въ этихъ случаяхъ трудно объяснить. Ненормальным* замедлевіемъ сердечной деятельности характеризуется также Ц Е ­ ЛЫЙ рядъ нервныхъ бол?зней; этот* симптом* встр?чаетсл при повышеніи внутри­ черепного давлснія и сдавленіп продолговатаго мозга, при менипгпт? и гэморрагическомъ