* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БОРОДАВКИ. 533 Діагнозъ бородавокъ ue представляетъ никанвіъ эатрудненій; о н і легко отли чаются отъ эаостревтдъ коыднлонъ, огь другихъ новообразован ut (naerus lipomatodea, фнбромы и др.) и оть тоііизсит contagiosum. 2. Трупная бородавка, verruca necrogenica, образуется на пальцахъ я на тыльной поверхности ручной кисти, особенно иа выступахъ сочлененій, у лицъ, вскры вающих* трупы или работающих* со вскрытыми трупами, какъ-то у анатомовъ, і и рурговъ, служителей при аивтомическнхъ институтах* и др. Она развивается такимъ образом*, что вначале появляется иа воспаленной и инфильтрированной кож? пу стула, которая затем* лопается; опуіоль становится плотн?е и тверже и покрывается постепенно ломким*, потрескавшимся роговым* слоем*. Иногда эти бородавки исчезают* сами собою, как* только соотв?тСТвующіл лица бросают* занятія съ трупами, но обык новенно он? остаются въ теченіи всей жизни, если ихъ ие удалить искусственно, и имеютъ серпягииовиый характер*, одним* краемъ распространяясь дал?е, въ то время какъ на другом* происходить обратное развитіе. Riehl и Paltauf пашли въ этихъ бородавкахъ туберкулезныхъ бацилл* н ду мают*, что они имели діло съ м?стной бугорчаткой кожи, которую они и называют* tuberculosis cutis verrucosa. Этоть вэглядъ разделяется также Besnier, СогпіГежъ и Вап?іег и Кагд&ошъ и не может* быть отвергнуть на основаиіи только того, что дру гимъ пзсл?дователямъ не удалось найти бацилл* въ такихъ обраэоваиіяіъ. Лично я т?мъ более склоиенъ примкнуть къ этому взгляду, что въ одномъ случа? общаго l u pus vulgaris, туберкулезный іарактеръ котораго теперь не можетъ быть подвержен* сомн?нію, я наблюдалъ на пальцахъ люповвые узелки, которыхъ нельзя было отличить оть трупных* бугорков*. Пластическое изображеніе втого случая находится въ моей коллекціи. 3. Старческая бородавка, verruca senilis, keratosis pigmentosa no I. Neumann&i. Эта форма представляетъ собой образованія, встр?чающіяся у старыіъ людей на туловищ? и на лиц?, иногда также и на конечностях*, часто въ очень большомъ ко л и ч е с т в . Бородавки эти бываютъ величиною отъ чечевичнаго зерна до гривенника и со стоять изъ скоплеиій эпидермиса, наслоившихся друг* на друг? и окрашенных* въ темнобурый или черный цв?тъ. Он? легко соскабливаются ногтем* и оставляют* посл? себя или нетронутую, или легко кровоточащую поверхность. Находясь главнымъ образомъ на спин? и груди, он? могут* образовать, всл?дсіві? тр?нія платьеиъ, экскоріаціи и изъязвленія н быть причиной тяжелыхъ страданій. Оть обыкновенныхъ бородавокъ он? отличаются главнымъ образомъ т?мъ, что въ нихъ преобладает* эпидермисъ, а сосочковый слой или совсем* не принимает* участія въ ихъ обраэованіи, илп имеет* только второстепенное аначеніе. 4. Мягкая бородавка, verruca carnosa, ии?етъ гладкую поверхность, ц в ? томъ ие отличается отъ остальной кожи, или же можетъ быть окрашена вь розовый или буроврасиый цв?тъ, и, въ противоположность другимъ бородавкам*, мягка. Впро чемъ, она не есть бородавка въ анатомическом* енысл?, а представляетъ собою ма ленькую опуіоль, покрытую тонкой, но сплошной кожей со всеми ея слоями; внутри опуіоль обнаруживает* волокнистое строение. По иэсл?довавіямъ v. Recklinghau sen&*, эти бородавки представляют* фибромы, исходной точкой роста которыхъ слу жить соединительнотканная часть лимфатвческвхъ сосудовъ, ч і м ъ и оправдывается данное имъ этимъ иэсл?дователемъ назвавіе lymphangiofibroma. Удалевіе бородавокъ возможно только при помощи прижягающихъ средствъ (азот н а я , хромовая кислота, Kali causticum), или хирургическимъ путемъ, ср?зая ихъ нож ницами или иожемъ. Посл?диій способъ более удобен* и менее болезнен*, между т?мъ какъ первый, вром? того, что вызывает* боль, еще требует* обыкновенно повторнаго примен?иія. Для удаленія трупныхъ бугорковъ пригодн?е всего острая ложечка, упо треблена которой горячо рекомендовано Besnier. Соскабливаніе роговыхъ массъ дости гается лучше всего прим?иеніемъ м?стной анэстезіи, причемъ ложка должна прони кать въ глубину до слоя, содержащего сосуды. Нечего бояться захватить здоровую ткань, даже при очевь сильном* нажиманіи ложкой, такъ какъ кожа представляетъ значи тельное сопротивленіе. По Landerer&], бородавки даютъ легко возвраты посл? удаленія ихъ ножен*, поэтому онъ советует* смачивать нхъ н?сколько разъ ледяной уксусной