* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Б О Л О Т Н Ы Я БОЛ?ЗНИ. 333 апатиченъ. Ревультатомъ разрушенія шариковъ является появленіе и накоплеиіе въ крови больного пигмента—меланина, присутствіе котораго тоже не можетъ проходить беясл?дно дли эабол?вшаго организма. Frerichs пьггался объяснить происхожденіе н ? которыхъ т я ж к и і ъ , особенно мозговыхъ, осложяеній закупоркой этимъ пигментомъ капнлляровъ мозга (н другихъ органовъ), но на это служило воэраженіемъ прежде всего отсутствіе такніъ тромбовъ въ острыхъ сиертельныхъ случаяхъ, сопровождавшихся прв жизни тяжкими нервно-мозговыми расстройствами; да и д?йствіе хинина было совер­ шенно непонятнымъ въ подобпыхъ случаяхъ, а появлевіе и исчезновені? осложненій съ наступленіемъ и окончаиіемъ лпхорадочпаго приступа заставляло признать, что въ основ? этихъ осложненій не могутъ лежать анатомическія изм?ненія. Теперь же мы анаемъ, что закупорка капплляровъ можетъ произойти и беэъ пигмента, по крайней м?р? беэъ крупныхъ аеренъ, а единственно отъ скучиванія амёбоидиыхъ параэитовъ (Відпаті). Появленіе же закупорки кровепосвыхъ капилляровъ на высот? лихорадочнаго приступа объясняется существованіемъ въ это время бол?е крупныхъ, сегментаціоиныіъ формъ паразита, съ распаденіемъ которыіъ на молодыхъ мелкихъ пидивидуумовъ кровообращеніе можетъ возстановиться и наступить полное restitutio ad integrum. Давно заме­ ченный фактъ появленія бол?е тяжелыхъ формъ осложненныхъ лнхорадокъ не сразу, а большею частью чреэъ н?сколько приступовъ, объясняется уже усп?вшимъ наступить воспаленіемъ эндотелія сосудовъ, главнымъ образомъ его набуіаніемъ, чтб не только облегчаетъ происхожденіе закупорки, но уже одно само по себ? можетъ вызвать посл?днюю (Виноградов»), Въ зависимости отъ локализаціи закупореннаго участка нозга могутъ появляться преходящіе параличи, афаэія, бредъ, судороги и т. п. иервно-моэговыя раз­ стройства. Воспаленіе эндотелія, ведущее нер?дко къ его жировому перерожденів, мо­ жетъ вызвать уже бол?е серьезный пораженія: закупоренный жирно-перерожденный к а пилляръ подъ вліяніемъ повышепнаго кровяного давленія можетъ разорваться, и мы получаемъ апоплексію мозга, чаще всего въ впд? капиллярныхъ гвморрагій, нередконаходимыхъ въ мозгу умершиіъ отъ коматозной болотной лихорадки (Відпаті, Ви­ ноградов» и др.). Появленіе таковыхъ же гэноррагій въ слизистой оболочк? преиму­ щественно толстыіъ кишекъ обусловливаетъ появленіе катарральныхъ и яэвенныхъ процессовъ, съ которыми связаны губительные неудержимые поносы, часто смешиваемые [Ретивцев» &)&]. съ дизеятеріей 11 Но не однимъ, такъ сказать, неіаннческимъ вліяніемъ скаэьгвается присутствіе паразитовъ въ крови малярика. Какъ живыя существа, они им?ютъ свой метаморфоэъ и выд?ляютъ продукты своей жизнедеятельности, вредные для пораженнаго ими организма. В?роятно, лихорадочное повышеніе температуры обусловливается огравлсніемъ боль­ ного организма этими продуктами, какъ это доказано для некоторыіъ патогенныіъ бактерій [Boussy ""), Bouchard " " ) ] . За выд?леніе токсическніъ продуктовъ паразитами болотной лихорадки говорить некоторые факты. Ядовитость мочн посл? лніорадочнаго приступа усилена [Broitsse ), Boque и Lemoine & " ) ] . Само воспаленіе эндотелія сосудовъ тоже говорить эа химическое д?йствіе вровепаразитовъ, такъ какъ при введенін въ кровь инднфферентныхъ порошковъ таковыхъ изм?неиій не наблюдается [Langerhans&")]. Наоборотъ, впрыскиваніе въ vena jigularis раэдражающихъ веществе можетъ вести даже къ иэн?неиіямъ легочнаго альвеолярнаго эндотелія и эам?н? его щалиндрическинъ эпителіемъ, чтб наблюдается и при малярія (Laveran). Накопленіе ядовигыхъ продуктовъ, в?роятно, бываеть больше всего во время нарождевія новыіъ покол?иій паразита, ч?мъ и обусловливается раэдраженіе весьма чувствительиыіъ нерв­ ныхъ центровъ—теплорегулирующаго и сосудодвигательнаго; этимъ же нервнымъ вліяиіемъ можно объяснить наблюдаемую типичность болотно-лихорадочнаго приступа, осо­ бенно начальваго эноба. При филаріоэ? тоже наблюдаются типичные пароксизмы, но не­ правильней) типа. Конечно, эд?сь не остаются безъ вліянія и степень нервной раздра­ жительности даннаго больного и его коиституція и количество, а можетъ быть, и к а ­ чество вступившихъ паразитовъ. Нервная система можетъ привыкать къ болотному, какъ и ко всякому другому яду, ч?мъ можно объяснить то явленіе, что у жителей болотнолиіорадочныхъ стране приступы бываютъ бол?с легкіе, чемъ у повопріезжнхъ. Слабость общая, пріобр?теннал или врожденная, узость сосудовъ могутъ тоже вліять па силу lal