* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки
БОЛОТНЫЯ БОЛ?ЗНИ. заз рыть приедятся въ различные дни и различны по своииъ проявленіяиъ огь близьстоятднтъ, но одинаковы съ другими, ииъ соотіі?тствующиин; такъ, при і. tert. dnplei парокеввиъ перваго дня сюденъ съ пароксиамомъ третьяго, второго—съ пароксиэиоиъ четвертаго, причеиъ 1-й н 3-й могутъ наступать въ одно время еутокъ, а 2-й и 4-й въ другіе часы, однвмъ словомъ, ад?сь будетъ ежедневная лихорадка, причемъ между собою сходны пароксизмы четвыіъ и нечетиыхъ дней. То же бываеть в прн f. quartana dnplei; такъ напр., пароксизмы появляются на первый, второй, четвертый, пятый, седьмой я восьмой дня, причемъ соотв?тственные между ними приходятся на 1 , 4 и 7, на 2, 5, 8 &дни. Въ подобныхъ случаяхъ, какъ мы уже говорили, существуетъ двойное эараженіе одиинъ и т?мъ же паразитомъ въ разное время, почему н разввтіе его, а следова тельно н появлевіе вовыхъ генерацій и свяэанныхъ съ ними прнступовъ приходится въ разное время. Въ осложненной, тип? (typus mulliplicalns) пароксизмы двухъ или трехъ лихорадокъ приходятся въ одннъ и тотъ же день, напр. при f. tert. duplicata—одинъ па роксизме утромъ, другой вечеромъ, сл?дующій день свободенъ, на третій день то же, что и на первый. Здесь мы имееме заражевіе однинъ и темь же паразитомъ въ разное время одного и того же дня и разновременное появленіе его иовыіъ повол?ній. Кроме того разли ч а т ь типе постоянный (typos fixus), когда приступы повторяются въ одно и то же время, и типе непостоянный (types erraticus); если при этомъ поелвднеиъ приступ, появляется 1—2 часами раньше предыдущего, онъ называется преждевреиеннымъ (paroiismns anticipans), если же позже, то запоздалы» (рагох. poslponens). Почему появляются зги два поел?дніе типа, нер?дво переходящіе одине в е другой, какъ состоять при этомъ паразиты—все это еще область будущкхъ взсл?дованій. Если появляется новый приступ, когда еще ие кончился предыдущей, то мы нміемъ f. subinlrans или f. subcontinua; благодаря этому, можетъ получиться такъ называемый typus inversus, гд? какъ будто сначала появляется ж а р ? и потъ, а потомъ ознобъ [ f . interna, dissects Schmidt&s.")]. При заболевали перенежной лихорадкой нерідко появленію резво выражевныхъ лихорадоч н ы » приетуповъ предшествуютъ такъ называемыя продромальный явлеиія, предв?стнякн, не мредставляющіе, впрочемъ, ничего характерна™ д і я даннаго эабол?ванія, напр. раз битость, головная боль, отсутствіе аппетита, обложенный языке, болезненность подъ ло жечкой, тошнота, легкія лихорадочный движенія и т. п.; но нередко бол?знь начи нается внезапно ясно выражениымъ приступомъ, который наступаете большею частью въ предобеденное время, въ отличіе отъ другихъ лнхорадокъ, бывающихъ обыкновение въ послеобеденные часы. Самый пароксизм представляетъ правильный приступе лихорадки, отличаясь отъ другихъ лнхорадокъ своей интенсивностью и быстрымъ течеиіемъ, ибо температура тела въ короткое время подымается до 4 0 ° , даже 4 2 ° , н?которое время держится на этой высоте и затемъ быстро падаетъ до нормы, причемъ эам?тны три періода: ознобъ, ж а р ь , потъ. Ознобъ начинается обыкновенно мало по налу; общая разбитость увеличи вается, больной бледнеете, появляется познаблнваніе большею частью вдоль спины сверху в нить, которое увеличивается и переходить въ потрясающій ознобъ со стучаньемъ эубовъ (наблюдали переломы челюстей) и судорожными сотрисеяіями всего тела (больного подбрасываеть на кровати). Кожа бледна, іолодна (на 5 — 7 ° Ц. мен?е t° тела), суха, морщиниста (гусиная, cutis anserina), теряете свою упругость (turgor), такъ что, напр., узкія кольца легко снимаются или даже сами спадають. Пульсъ малъ, сжать, учащенъ. Кожные сосуды мало наполнены, такъ что иэъ укола въ мякоть пальца тёмнокрасная (застойная) кровь вытекаете съ трудоиъ даже при надавливаніи. Лицо запавшее, губы и ногти бл?дны н синеваты. Дыханіе учащено, большею частью по верхностное, дрожащее; р?чь прерывиста; сильная головная боль, иногда рвота. Случается, особенно у детей, что д?ло доходить до клоничееннхъ и тоническихъ су дороге, до настоящихъ коивульсій. Зрачки расширены, вяло реагируютъ. Уже въ это время внутренняя температура повышена и почти достигаетъ своего maiimum&a къ концу разбнраемаго періода [Michael *), Gavarret "), Окунет " ) ] . Ниже мы приводить параллельное течевіе 1° въ rectum и въ закрытой ладони (сн. рис. № 36). 1 Оказывается, что во время озноба t° подъ мышкой выше нормы и выше t° въ 21*