* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Б Л ? Д Н А Я НЕМОЧЬ. 267 вечно, въ дадьнейшемъ теченія бол?эни несомненно можетъ наблюдаться уменьшеніо числа красныіъ кровяныхъ г?лецъ, и такое патологическое состояніе въ связи съ не­ нормально низквмъ содержаніемъ гемоглобина д?лаетъ данный случай особсвно т я жедымъ, но очевидно, что тогда мы им?емъ д?ло съ раэстройствомъ уже носл?довательиьшъ, а не первнчнымъ. Н?тъ ничего уднвительнаго въ томъ, что ненормальный свойства крови должны въ конц? концовъ отразиться и на кровотворенін, и такнмъ образомъ крас­ ный кровяныл т?льца подвергнутся нэм?венілмъ не только въ качествевномъ, во и в ь количественном!, отношевіи. Съ этой точки зр?ніл нельзя согласиться съ Quincke & ) , к о ­ торый въ эавнснмоети отъ числа красныіъ кровяныхъ тілецъ предлагаеть установить дв? формы бл?двой немочи. Нов?йшія иэел?довалія показали, что число красныіъ кровяныхъ гелецъ при хло­ розе д?йстввтельно уменьшено, но что подъ вліяніемъ внутренняго употреблевія железа оно сплошь н рядомъ быстро увеличивается. Во всякомъ случа?, однако, умепыпеніе количества гэмоглобвва сравнительно съ уменьш?ніомъ числа красныхъ кровяныхъ шарнковъ представляетъ бол?е постоянное н существенное иэмененіе хлоротвческой крови. Down *) въ недавно опубликованной работе приходить къ эаключенію, что въ вачал? раэвитія бл?дной немочи число красныхъ кровяныхъ гелецъ обыкновенно (но не всегда) уменьшается, причеме, однако, между этимъ явленіенъ и интенсивностью Б л и в и ч е с к и і ъ симптомовъ н і т ь никакого параллелизма. Уменышшіе содержанія гэмоглобвна всегда бо­ лее значительно, ч?мъ уменыпеніе красныхъ шарнковъ, и констатирования перваго явлевія вполв? достаточно для объяснен ія ве?іъ клнническихъ симптомовъ. Руководствуясь вышеизложенными соображеніями, G. See & " ) различаете три формы малокровія: 1 ) общую анэмію, 2 ) гипогэногдобинэмію, соответствующую бледной немочи, и 3 ) гнпоглобулію. Forchheimer " ) обозначаете простое малокровіе олиюиитзміей, а бледную немочь—олигохромэміей, причемъ онъ прнэиаетъ возможность какъ пере­ хода одного натологнческаго процесса въ другой, такъ в совместнаго н і ъ существованія. Другимъ постояннымъ иэм?неніемъ ілоротической крови, находящимся въ извест­ ной связи съ поннженнымъ содержаніемъ гэмоглобина, является уятышніе содержанія жел?за [Foedisch " ) ] ; no BecquereVvt и Rodier оно можете быть более ч?мъ на половину ниже нормы. Въ последней время Gracber " ) у к а з а л на усиленную щелочность хлоротпческой криво, причемъ авторъ этоть денствіе железа сводить къ повнжеиію щелоч­ ности. Jaksch напротивъ, нашелъ при хлороз? и вообще прп малокровіи заметяое уменыпеніе щелочности крови. По наблюденію Ruwpfi & * ) , она вовсе не изменена или даже, напротяве, понижена. Химнческія взмененія кровяной сыворотки прн ілороз? весьма непостоянны н зависать оть етадіи боліэни. Въ одннхъ случаяхъ кровяная сыворотка вовсе не изме­ нена или даже богата белками; въ другихъ, напротивъ, она содержать уменьшенное количество б?лковыхъ веществе н приобретаете гидрэмяческія свойства. Нечего распространяться о томе, что физическое п химическое изсл?дованіе крови должно дать ключе къ ураэум?нію сущности бл?дной немочи. U все же мы еще очень далеки отъ знакомства съ механическою основою этого патологпческаго процесса и уже сразу при первомъ вопрос? относительно того, какимъ путемъ пропсіодягь указанны» изн?ненія крови, мы наталкиваемся на непреодолнмыя препятствия. Съ давнніъ временъ усматривали ближайшую причину бл?дяой немочи въ кро­ ветворных» органах» и думали, что въ костномъ мозгу, селезенке, лнмфатнческихъ железахъ, а быть можетъ, и въ печени, образуются красные шарики ненормальнаго химическаго состава. Однако, эта гипотеза лишена вслкаго фактическаго доказательства. О предполагаемоиъ ааболеваяіи кровотворныіе органовъ высказаны были различ­ ные взгляды. Н?которые авторы полагали, что бл?дная немочь завесить огь нервичваго заболевавія нервной системы и считали ее конечнымъ эффектомъ невроза. Но эта гипотеза совершенно не выдерживаете критики, такъ какъ изъ оппсавій ея пред­ ставителей видно, что последовательный нервныя разстройства, нередко раэвнвающіяся прн хлороз?, ошибочно принимаемы были эа производящую причину. Virchow " ) впервые далъ анатомическую подкладку бл?двой немочи. Уже до