* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЛЕФАРОПЛАСТИКА. 239 ведет* къ образованію еерповіднаги, иди пелтлуіівго, иди гиоско-треугоіьнаго кожяаго дефекта, который можетъ принять еще ббльшіе раэм?ры, е с л и оказывается, напр., аеобіоднмымъ выр?эать рубецъ. Оперативное удаленіе вовообразованій, порапенія, ган­ г р е н а , я з в е н н ы е п р о ц е с с ы п т . п . , — в с е это м о ж е т ъ в и т а т ь о б р а з о в а н . ? д е ф е к т а . Пластическая онерацін производится или с ь косметическою целью, пли с * т ь м * . — и э т о самая в а ж н а я ц е л ь с н , - чтобы дать необходимую защиту глазному яблоку и предотвратить образование кератита, который м о п . б ы серьезно угрожать зренію. Оперцтивпые пріемы h i . р а з л и ч н ы х * с л у ч а я х * весьма различны, и інт. они з д е с ь н е м о г у т ъ б ы т ь и з л о ж е н ы . П о гу ш е с т и у д е л а м о ж н о , о д н а к о , с в і ч т и и х ъ к ъ г л е д у м ц и н ъ основным* способам*. а ) Сиоач&ь Dii ffi-uharh&-i (1Т:!і) с о с т о и т ] , п і . т о м ъ , ч т о т р е у г о л ь н ы й д е ф е к т * з а к р ы в а е т с я ч е т ы р е у гол ы і и мі. л о с к у т о м * . о б р а : і о в а і ш ы х ъ н э ъ с о с е д н е й к о ж п . Ес.тп д е ф е к п . н е н м ? с г ь т р е у г о л ь н о й ф о р м ы , т о о н а о м у и с к у с с т в е н н о п р и д а е т с я выр&Бзыоашсмъ с и и т н ь т с т п е н ш д ь частей к о ж п . Допустпмъ, напр., что д е ф е к п , находится н а инжвомъ в ? к ? , п что осионапів треугольника з а н и м а е м , всю длину н?ка. При т а к и х ъ условіпхъ иедуть сперва горнэовт а . і ь н и й р а з р е з * в ъ в н д Ь п р о д о л ж е н ! » о с н о п а и і я т р е у г о л ь н и к а ( н о НЕСКОЛЬКО д л и н н е е его), з а т е м * другой р а з р е з е , пара.іле.іьнип наружной сторон? треугольника. Обра­ з у е т с я р о м б и ч с с к і і і д и с к у т ь , к о т о р ы й lege a r l i s и т с е п а р о в ы в а ю г ь , о ч ш ц а ю п . и , п о прек р а щ е н і н к р о в о т е ч с п і и , н о м ъ щ а ю т ъ п а д е ф е к т ! , т а к ъ , чтобы в н у т р е н н е й к р а й л о с к у т а с о в п а л * с ъ внутренней стороной треугольника. Узловатыми швамп соединяють сперва в н у т р е н н і й у г о л ъ , з а т ? м ь вер.?ній к р а н л о с к у т а с ъ к р а е м ъ в ? к а и л и съ с о е д и н и т е л ь н о й о б о л о ч к о й , если п е р ш и отсутствуеть. О б р ш і у и ц і й г я о т ъ перем?іцепіп лоскута т р е у г о л ь ­ н ы й д е ф е к т ъ п р е д о с т а и л и е т с н р у б н с в а н і ю . Н ? г к о л ь к о ш п о в ъ и * н а р у ж н о м ! , у г л у деі|>екта мигутъ, впрочем*, значительно его уменьшить. г . Aril с о н ? т у е г ь д е л а т ь п е р х н і й к р а й л о с к у т а п р и б л и з и т е л ь н о н а 1 с а й т , длинн?е, ч ? м ъ н у ж н о д л я э а к р ы т і я д е ф е к т а ; с в е р х ь т о г о , ч т о б ы л у ч ш е у д е р ж а т ь л о ­ с к у т * в ъ д е н н о м і . е м у н о . і о ж е п і и , о н ъ п р н к р г н л л е п . е г о н а р у ж н ы й у г о . п . н а р о ю крн>чковъ н а коже, кнаружи о г ь c a n l h u s c x l e r n u s . ВійіЫІі u i » с л о в а м * г . Aril&а) стара.тсн д о с т и г н у т ь э т о г о т а к и м ь обра­ з о м ъ , что о н ъ « о с т а в л я е т * п о д ъ наружным* угломъ треугольную плаітпвку кожп, направленную верхушкой впизъ». Съ этою целью о н ъ начинает* раэр?зъ д л я о б р а з о в а н и я в е р х н я г о кр;иі лоскута не непосредственно о т ь наружнаго угла дефекта, а н е ­ сколько более кнаружи ( п а 1 сант. и л и больше), такъ что внутрснпій кран лоскута лишь ла д а л ь н е й ш е м * с п о е м * п р о т я жевін совпадает* съ наруж­ ным* краем* дефекта. :>тот* м е т о д ъ п р и б л и ж а е т с я о т ч а с т и кг, следующему (способъ Fricke). v. Arlt делает* верхній край лоскута не горизонтальным*, а несколько наклонхшмъ книзу, другіе же два края—ве параллельными какъ прп способе Dieffenbach&a, а сильно сходящимися книзу, такъ что основаніе лоскута почти на половину меньше «го верхняго края. Шимаиовскій ведет* кантотемпора.іьвый разр?зъ наклоинымъ кверіу, такъ что наружный уголъ лоскута становится острымъ. На рис. 21 непрерывными лнвіями обозначена форма лоскута по Dieffenbach&j, точечными—по v. Arlt&j, а полосками—по Шимановскому.