* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ ЗАНОСОМЪ. 193 іаеь «временность залосохь одновременно съ хорошо рвевнтымъ плодомъ. Случай, въ кото­ ромъ беременность ааносоие повторялась трн раэа подъ-рядъ, сообщаете Depaul "). Кшсъ уже было упомянуто, быстро сл?дующія беременности способствуютъ будто-бы воэникновенію мнксоматоэваго перерожденія. Припадки. Ввачал? они ве р?эко выраж?лы. Общіе прявваки беременности, само собою разумеется, никогда не отсутетвуютъ. Въ начал? беременности общее состояиіо нормально, но впоследствіи оно разстраиваотся всл?дстві? отіожденія слизи, пузырей, но гаавньгмъ образомъ веледствіе неправилъныхъ кровотеченій. Матка увеличивается не соот­ ветственно сроку беременности. Иногда она остается малой, нер?дко-ж? она представляется увеличенной нееораэм?рво сроку беременности. Подчвсе матка гипертрофируется необы­ чайно быстро—Jamieson ), Roeser ).—Характерными симптомами въ позднейтенъ період? елужатъ потугообравныя боли съ отіожд?ніемъ пузырей и слизи, а также кровотеченія; носл?днія могутъ быть очень сильны и иногда даже у г р о ж а е т жизни беременной. Пузырный заносъ -можетъ достигать величины д?тской головки и веса в е 1 0 0 0 — 1 5 0 0 грамме и более. Течете беременности заносоме характеризуется т?не, что еще задолго до нор­ нальнаго конца беременности, обыкновенно начиная отъ 3— 4-го м?сяца, появляются потуги, сопровождающіяея отхожденіемъ слизистой жидкости п крови. Нер?дко прп этомъ извергаются отдельные пузыри или целые конглоиераты нхъ. Течете родовъ большею частью бываеть медленное и затяжное, ибо заносъ лишь въ нсключительныхъ случаяхъ рождается сразу и ц?ликомъ. Обыкновенно заносъ отходить кусками, причемъ женщина сильно истощается, благодаря, сопутствующими, кровотеченіямъ. Если заносъ извергается сразу, то страданіе тотчасъ прекращается. Большею частью новообрааованіе извергается на 3 — 6 - м ъ м?сяц?. Но известны также случаи, въ которыхъ пузырный заносъ оставался въ матке оть 9 до 10 м?сяцевъ и даже по овоічаніи норнальнаго срока беременвости. Если в е иатк? существуетъ плодъ, то беременность обыкновенно прерывается ранее нормальная срока. Обыкновенно сначала рождается плодъ, а за­ носъ остается еще н?которое время въ матк?; р?же плодъ и новообразованіе рождаются одновременно. Л я л ь въ всключнтельныхъ случаяхъ сперва извергается заносъ и позд­ нее рождается плодъ—Casparі ). 50 60 61 Распознаваніе въ начале болезни невозможно. Заподозрить пузырный заносъ можно тогда, когда растяженіе& матки не соответствуете сроку беремеввости, стало быть, когда матка меньше или больше, ч?мъ она должна была быть соотв?тственно данному періоду беременности. Раснознаваиіе становится бол?е в?роятвымъ, если на 3 и 4 месяце при потужныіъ боляхъ отходить слиаь и кровь. Но достоверным!, оно становится лишь тогда, когда извергаются пузыри, или когда л ъ можно непосред­ ственно ощупать чрезъ раскрытый маточный а?въ. Зачастую бываеть трудно опреде­ лить, в м е е м ъ - л мы предъ собою маленькій умершій плодъ или заносъ. Если заносъ остается въ матк? до 5-го или 6-го месяца, то расповнававіе существенно облегчается т?мъ, что ни н а р у ж н ы » , ни внутренним!» изсл?доваяіемъ нельзя определить частей плода и что ве слышно также сердцебіенія плода. На основвніи одной только мягкой, иногда флюктуирующей конеистенціи матки нельзя еще делать никакихе дівгностическлхъ ваключеній, такъ к а к ъ легко впасть въ ошибку. Braxton-Hicks") считаете важныиъ діагностическииъ признакомъ меняющуюся степень сокращенія матки. Мы икшеиъ подтвердить это, на основаніи собственіыхъ наблюденій. При огравяченномъ иерерождевін плаценты и одновременномъ существовавіи норнальнаго плода о діагноз? р ? ч ь н о в е т ь быть л ш ь въ томъ случа?, если существують потужныя б о л , сопровождаемыя опожденіемъ пузырей. Предсказаніе. Въ общемъ его нельзя считать неблагопріятнымъ. Предсказаніе вавиентъ главныгь образомъ отъ интенсивности и частоты возвращающихся кровотеченій. Оно существенно улучшается при своевремениомъ врачебномъ ви?шательстве и, наобор о т ъ , становится неблагоприятнее, если случай нредоставленъ самому себе. Пузыри обык­ н о в е н н о такъ кр?пко пристаютъ къ внутренней ст?нк? маткн, что они отделяются л о л п ь се большниъ трудомъ, а посему предоставленный самому себе заносъ р?дко вэРеальаая Эяппкдопед.я Медяшінскяхъ Наукъ.—Т. I I . 13