* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

Б Е Р Е М Е Н Н О С Т Ь ДВОЙНЯМИ. 187 tel " ) ] . Затрудненія для родового акта нпогда чрезвычайно увеличиваются, если раадвоеніе позвоночника эаіодитъ бол?е далеко внвэъ и если dkephalus имеете 3 или 4 ручки или даже более двухъ ножекъ. При таэовомъ ноложевіи зд?сь всегда необ­ ходимо низвести третью нижнюю конечность, такъ какъ въ протнвномъ случа? роды c a m собою окончиться не могутъ: если третья нижняя конечность ве будетъ вйэведена, " - із. то ягодицы не могутъ вступать въ тазъ р с 8. TJioracopaytis—сросшіяся двойип съ двумя головками, восемью конечностями я двумя соедииеввымп между собою грудными кл?тками (рис. 14)—есть тотъ видъ разсматрлваомыхъ нами уродствъ. который всего чаще встречается и поэтому ч а т е всего трсбуетъ акушсрскаго пособіл. Опъ устанавливается къ родамъ чаще всего въ черепиомъ, р е ж е — в ъ таэовомъ н всего р?же—въ плечевомъ лредлежаніп. Теченіе родовъ зависитъ, помимо величины обоихъ плодовъ, еще отъ большей или меньшей податливости п растяжимости соединяющая мостика и отъ большей илн меньшей возможности перемещения плодовъ относительно другъ друга. Одновременное про­ хождение черезъ тазъ возможно только для малыхъ л мацерпроваиныхъ плодовъ. U здесь такъ же, какъ и прн другихъ видахъ сросшихся двоень, препятствіемъ къ посту­ пательному двнжспію всегда является та часть второго плода, которая задержана въ вышележащемъ м?ст?. Діагнозъ intra partum ставится обыкновевпо лишь тогда, когда роды по выступлспіп одной части плода внезапно останавливаются. Діагностпческое зиаченіе здесь им?ютъ: сопм?стное предлежаніе одпоименныхъ частей тела, отсутствіе второго плоднаго пузыря и иногда пороки развитія предлежащих!, или уже родившихся частей т?ла, эат?мъ ненаступлепіс вращательная двпженія головки плода къ бедру матерп пли наклонность къ обратному отхожденію предлежащей часта. Если вставилась головка, то noc.it рождеиія ея выходить верхняя половина соответствующая ей туло­ вища до м?ста соединения обоихъ плодовъ, эат?мъ по способу проиэвольнаго самоизво­ рота прорезываются соотв?тствующія ей дв? пижнія конечности; посте этого такимъ ж е путемъ прорезывается вторая пара нпжннхе конечностей и въ эаключеніе рождается второе туловище со второю головкою. Thoracopagus, въ некоторомъ отношеніи, пред­ ставляетъ иавбол?е благопрілтііый виде сросшихся двоень, такъ какъ соединительный мо­ с т и к е между обоими плодами часто состоять только изъ мягкихъ частей п поэтому плоды легче могутъ перемещаться относительно другъ друга. Возможно даже, что одпа