* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ 504 0 ВН?МАТОЧНАЯ. 11 169 операторы, напр. Bandl ), Baltey* *), Harrison"*), Kaltenbach "), Keith***), Mathieson* &), P. Mutter^*), 0. Harra ), Thomas* ) и многіе другіе. Thomas произвел, элвтротоіію въ одномъ случа? трубной беременности на четвертомъ месяце. Овъ вскрылъ плодный нешокъ гальванокаустическииъ ножеиъ, удалнлъ плодъ, оста­ в и л , плаценту на м?ст? и эатампояировалъ эатеиъ полость противогнилостной ватой. Оперированная, ю т я и бол?ла, но все же въ конце концовъ выздоровела. Онъ сов?туетъ вскрывать м?шокъ Рааиеіігіокъ, такъ поступаетъ и Harrison. О. Нагга тоже вскрылъ плодный м?шокъ Paquelinon, но, к ъ несчастью, попатъ на посл?дъ. Больная умерла чрезъ 68 часовъ посл? операціи, Оператнвный способъ, единственный въ своеиъ род?, прим?нилъ Lenox Hodge "*) въ одномъ случв? трубно-ивтерстнціальной беременности на 8-мъ месяце. Расширит, матку дилататороиъ Вагпез&л, онъ вошелъ рукой въ ей полость, разорвать мышечную ст?нку между плодоіранилищенъ и полостью матки и, въ заключеніе, иэвлекъ плодъ per vias вatиrales. Жеченіе при беременности въ зачаточномъ рог? uteri bicornis строго предусмотр?но. Лишь только поетавденъ діагноэъ, необюдино тотчасъ приступить къ операщи. Ч?нъ раньше оперировать, т?мъ благопріятн?е будутъ шансы для беременной, а также т?мъ легче будете производство операпін для врача. Если наступили даже экспулъсивныя движенія, то и это ие должно насъ удерживать отъ операпди. Последняя заключается въ отсічевіи беременнаго рога и аналогична операціи Porro. Saenger " * ) предложил для нея наэваніе « п о л у а м п у т а и і и беременной матки» (*semiamputatio uteri gravidi*). Оперировать сл?дуетъ также при недавно наступнвшемъ раэрыві, такъ какъ анатомяческія отношенія представляются при этомъ простыми, а съ отсеченіеиъ рога радикально останавливается кровотеченіе. Предскаэаніе операціи, если последняя произ­ водится своевременно, благопріятно. Въ литературе отмечено уже достаточно случаевъ поляаго выэдоровленія посл? этой операпіи (Salin, Wiener, Sanger, Macdonald, Galle, проф. Д. О. Отт* и др.). Если беременная, оперированная Werth-Litzmann&owh, умерла, то причина этого лежите не въ самомъ метод? операпіи, а въ томъ, что операція была произведена слишкомъ поздно—какъ плодъ, такъ и плодный м?шокъ начали гнилостно распадаться. Отсеченіе рога имеете предъ операціей Porro то преимущество, что жен­ щина, мало того, что не остается безододною, она вместе съ т?мъ гарантируется еще па будущее время отъ опасности новаго забеременеваніл въ эачаточяомъ port. Если не произошло гнилостнаго прободенія мешка, какъ это было въ случае Werth-Litzmann&%, то целесообразнее всего погружать культю в е брюшную полость. Sanger перегну л ь культю н н а л о ж и л фальцованный шовъ на взаимно соприкасавшаяся серозный поверх­ ности, эат?мъ наложить еще эластическую лигатуру и все вместе погрузил въ брюшную полость. Раньше ч?мъ наложить швы, онъ обкололъ ligamcntum latum и слегка при­ ми гъ териокаутеронъ. Wiener наложить на основаніе рога эластическую лигатуру, з а хватнвъ въ нее соотв?тственны? ligamentum latum и яичник»; эат?мъ онъ отс?къ рогъ у самаго основанія, сшилъ культю тоже посредствомъ упомянутого фальцованнаго шва, присыпал іодофорномъ и все вм?ст? съ эластической лигатурой погрузил в ъ брюшную полость. Въ случа? Galle имелись срощенія съ сальникомъ и съ брюшной стенкой, ио ихе удалось раэд?лить безе особенньгхъ затрудненій. Въ случа? Д. О. Отта («Матеріалы къ ученію объ эктопическнхъ формаіъ беременности». Врачъ. 1890. Л» 49) также имелись плоскостныя срощеиія, хотя и рыхлыя, но эанимавшія довольно значи­ тельное пространство между передней брюшной стенкой и околоплоднымъ м?пгкомъ. Если произошло уже значительное время посте разрыва беременнаго придаточнаго рога, то леченіе должно быть такое же, какъ и при вн?маточной беременности спустя про­ должительное время после разрыва плоднаго яйца. 0 itl 11 Лечевіе при внутриматочлой внебрюшпой беременвости зависите отъ того, въ какомъ період? поставленъ діагяоэъ; если распознавание сделано рано и если попытки к ъ вправленію матки остаются безуспешными, то всего целесообразнее вызвать выки­ дышъ помощью зонда, какъ это с д ? л а л Scanzoni, чтобы избавить беременную отъ опасности подвергнуться въ будущемъ тяжелой операціи. Такъ какъ въ изв?стныхъ до сихъ поръ семи случаяхъ такой беремепности последняя четыре раэа достигала своего