* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ ВН?МАТОЧНАЯ. 165 щеиія. Тогда оперировать не следуете, ибо плоду ны все равно ничене уже не поиожеиъ, я между темь мать риснуеть при операціи подвергнуться опасности кровотеченія, кань прн жнвомъ плоде. Но, съ другой стороны, не должно слишкомъ медлить съ удаленіемъ плода, пока общее состояніе беременной сд?лается очень плоіииъ. Litz­ mann сов?туетъ не откладывать операцін посл? смерти плода бол?е 5—6 м?сяцевъ. Насколько операція, производимая теперь благопріятнее сравнительно съ пер­ * & • ) , по кото­ вичный, чревос?ченіемъ, можно видеть иэъ сопоставленія Litzmann* рому нэъ 33 оперированныгь умерло только 1 4 , по Keller&* " ° ) , иэъ 2 1 оперировалныіъ умерло только 5, по Cautcenberghe * " ) , иэъ 8 умерло 4, и по Parry"&), изъ 62 оперированныіъ — только 30. Въ новейшее время, благодаря усп?хамъ оперативной техники, предскаэаніе сделалось еще бол?е благопріятнымъ, какъ это до­ казывается удачными случаями операцій Benicke ***), Gattani "), Gottschalk&* •"), Gusserow&* *"), Harris&* "&), Litzmann&* ), Macdonald&* •••), M*rtin&* ), Mc.DougaU&x" ), Meadow&* "&), Negri " Schroeder&* *"), В. В. Сутугина *"), Thissen&* •••), Thomas&* *"), Zillner-Welponer* * " ) и многихъ другигь,—слу­ чаями, изъ которыхъ многіе, вследствіе представившихся трудностей, еще до посл?днято времени считались бы недоступными для операціи, или окончились бы смертельно. 4 458 4M 1 ПТ. При наступившемъ разрыт. Довольно распростраяенъ взгляде, что при угрожающем» разрыт оперировать не следуете. Lawson-Tait * * • ) , какъ уже было упомянуто, придерживается въ этомъ отвошенін другого мв?нія. Такъ какъ онъ всегда вскрываете брюшную полость, коль скоро появляются опасные симптомы при брюппшіъ опуіоляіъ, то онъ не страшится поступать гакннъ-же образомъ прн угрожающемъ разрыв? ви?маточнаго плоднаго м?шка н, буде возможно, удалять плодъ. Судя по его результатвмъ,—всего 1 смерт­ ный случай на 36 операцій,—способъ этоть заслуживаете полнаго вниманія, особенно въ томъ случа?, когда есть оенованіе допустить, что плодный иешокъ можно эветирнировать ц?лнкоме. 1. Р а з р ы в е плоднаго м?шкаветеченіи м?сяцеве. первыхъ четырехъ Въ Германін, наступнвшій въ зтонъ період?, раэрывъ считали до посл?днято вре­ мени ченъ-то вроде noli те tangere, причемъ авторы предполагали, что сложный ана­ томически отношенія необычайно затрудняють отыскнваніе лопнувшего сосуда, а посему считали неігвлесообраэнымъ подвергать малокровную больную столь рискованной и т я ­ желой операціи; кром? того, н?воторые, н во глав? ихъ именно Schroeder н Veit, в ы ­ сказались въ томъ смысле, что поскольку разрыве относится к ъ трубной беременности, ігредснаэаиіе вовсе не такъ уже неблагопріятно, такъ какъ сравнительно часто наблю­ дается произвольное излеченіе. Зат?нъ оба автора полагали, что большая часть излив­ шейся въ брюшную полость крови можетъ всосаться чрезъ лимфатическіе сосуды на пользу организма, чего не бываеть прн всврытіи брюшной полости. За исвлюченіемъ р а з в і самьгхъ отчаянныхъ случаевъ, они советовали выжидательное лечені? и, для оста­ новки вровотечен?, рекомендовали прибегать къ иаружнымъ средстеамъ и заботиться только о поддержаніи силе больныть. Для остановки кровотеченія они рекомендовали првмен?ніе холода, иногда прижатіе аорты, безусловный повой, пріемы опія, возбуж­ д а ю щ и е , какъ напр. эфире и т. п. Но въ настоящее время акушеры стали склоняться въ пользу активнаго вмеша­ тельства, и въ последнемъ (10-мъ) нзданіи учебника покойнаго Schroeder&*, обработанноме Oishausen&ovb и J. Veit&on, прямо говорится, что если упомянутая меры ока­ зываются недостаточными для остановки кровотеченія, то врачъ долженъ немедленно и обязательно приступить къ производству чревосеченія, такъ что «собственно говоря, ни одна больная не должна умереть беэъ того, чтобы не была сделана попытка остано­ вить вровотеченіе посредствоиъ чревосвченія». Теперь уже вс?мн признается правиль­ ность иэреченія Werth&* и Veit&*, что эктопическую беременность надо разематривать какъ злокачественное новообразованіе и лечить какъ таковую, т. е. какъ только обня-