* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ ВН?ЫАТОЧНАЯ. 151 круп, яйца образуется столь плотная оболочка, что плодъ достигаетъ эр?лости и мо­ жетъ пролежать даже бол?е норнальнаго срока и иногда превращается въ lilhopaedion. Подобный случай наблюдалъ Iiokitansky & " ) . Если беременность достигаетъ сво­ его вормальваго срока, то, благодаря значительней толщив? ст?нокъ околоплодваго м?шка, потугообраэныя боли будутъ сильн?е, ч?мъ прн другиіъ формаіъ вн?маточной беременности. Въ течевіи беременности при этой форм? можетъ п вовсе не произойти разрыва. Если плодный м?шокъ сообщается съ об?ими смежными полостями, т. е. съ маткой и просв?томъ Фаллопіевой трубы, то плодъ можетъ родиться въ одву иэъ внхъ. Зтвиъ путемъ объяс­ няются те удивительные случаи, въ которыхъ плодъ, не смотря на вн?маточное эачатіе, рож­ дался нормальнынъ путемъ. Monteil-Pons "&) приводить одинъ случай, гд? плодъ, находившійся въ матке, быль иввлеченъ посредствомъ прободенія головки в наложеяія щипцовъ, и была отделена плацента, пом?щавшался въ яйцспровод?. Braxton-Hicks наблюдалъ такой же случай. Зат?нъ сюда относятся случаи Widney&* ), Мс. Вигпеу&а Munde-Williams&* ""), Graham-Wilson-Atlee ), Graham* ), Spencer Т. Smyth&* ° ), Mathieson* ) . Въ самое посл?двее время такой случай опублнковавъ беременность продолжалась 4 м?сяца и окон­ д-роиъ И. М. Лъаовымъ,—трубно-маточная чилась рождевіемъ плода per vias naturales («Медицинское Обозр?ніе», т. X I V , 1891 года, № 9 ) . Въ в?ско.тькпхъ, также сюда относящихся, случаяхъ, Laugief* ), Lenox Hodge ° ) и Gilbert&* ) плодъ былъ иввлеченъ нэъ Фаллопіевой трубы. Но, съ другой стороны, плодъ можетъ родиться также въ полость Фаллопіевой трубы, а плацента извергается въ матку, а отсюда наружу. Можетъ даже случиться такъ, что прн отсутствін вся наго разрыва плоднаго м?шка плодъ рождается въ брюшную полость, а плацента выходить чреэъ матку наружу—Hey""), Hofmeister™), Bandl ).— & Но при зр?лоиъ плод? плацента можетъ всл?дствіе еялыыхъ потугъ также проникнуть чреэъ раарывъ плоднаго мешка въ брюшную полость. К ъ сожал?нію, преждевременный раэрывъ плоднаго м?шка принадлежитъ к ъ самымъ частымъ событіямъ. Большею частью онъ происходить въ теченіи первыіъ треіъ м?сяцевъ. Раэрывъ появляется обыкповевно на я?ст? плаценты, такъ какъ эд?сь ст?нка, всл?дствіе обильнаго содержавія сосудовъ, наименее способна къ сопротнвлевію. Чаще раэрывъ лежит* сзади в сверху, а р?же спереди. Въ исключительны хъ случаях* разрыву подвергается только слизистая оболочка трубы, п яйцо может* остаться лежать между раздвинутыми мышечными волокнами трубы и, постепенно растягивая брюшину, продолжать эд?сь свое далья?йшее развитіе до нор­ нальнаго конца беременности. звв 301 303 3 3 3 0 4 305 3 6 30? 310 Течевіе и нсіодъ беременности въ зачаточномъ рог? матки въ общемъ твкіе же, какъ и при трубной беременности. Въ иэв?стныхъ до сего времени случаяхъ 2 1 разъ наступилъ раэрывъ м?шка съ смертельнымъ кровотеченіемъ, большею частью между 3 и 6 м?сяцемъ. ІІэв?стенъ до сихъ поръ только одинъ случай, а именно Kaltenbach&*, где происхождение разрыва могло быть объяснено вн?шними вліяніямн. М?сто разрыва большею частью находится вблизи верхушки придаточнаго рога, потому что эд?сь стенка представляется навбол?е топкой. Въ случа? Werth&* раэрывъ находился сзадп и снизу. Время ваступлеиія разрыва зависит* от* степени раэвитія придаточнаго рога и отъ состоянія его сосудистаго аппарата. Дал?е, разрывъ ве всегда оканчивается смертью, к а к ъ это однажды вид?лъ Chiari. Посл? разрыва м?шка плодъ превращается въ lilho­ paedion. Сравнительно часто онъ достигает* нормальной зр?лости,—случаи Turner* I. Werth&*, Salin&*, Sanger&*, Macdonald&*, Wiener&*, Galle.—Сравнительно опятьтаки не очень р?дко наблюдается обраэованіе окамен?лаго плода при целости плод­ наго мешка. Случаи Pfeffinger-FriUe, Koeberle, Turner&*.—Зачаточный рог* матки может* даже принять участіе въ наступающемъ объиэвествленіи плода—PfeffingerFritee.—Наблюдается также гнилостное распаденіе плода, іотя a priori можно было бы думать, что мышечная ст?пка трубы будет* этому скорее препятствовать, чеме пере­ пончатый стенки вн?маточнаго м?шка. Мумифпкаціл плода при этой форм?, поввдпмому, не наступает*. При раэложеиіи плода гнилостные процессы весьма скоро распростраважгтея также ва матку, такъ что материнскому организму грозить сравнительно большая опасность септнческаго аараженія, ч?мъ при вв?маточной беременности.