* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ. 123 Операціи на наружных* половыхъ частях» менее опасны, какъ для катерн > такъ и для плода. Операціи во влахалищ? легко вызываютъ обильный кровотеченія, яо всетакв •ен?е опасны. Сифилитическія или не-сифилитическія разрогценія въ наружных» по­ ловых» частях» или во влагалищ? могутъ быть удаляемы безъ вреда. Операція пузырно-влагалищнаго свища выэываетъ сильное кровотеченіе и легко можетъ прервать беременность. Небольшіе полипы должны быть удаляемы откручиааніенъ, а ве отр?зывавіемъ, такъ какъ посл?днял операція м е ч е т ь за собою сильное вровотеченіе, которое можетъ прервать беременность. Болъшіе полипы оперируются лишь въ томъ случа?, когда они вызываютъ обиль­ н ы ! кровотеченія. Если же они такихъ кровотеченій не вызываютъ, то лучше подо­ ждать съ операціей до т е х * поръ, пока не окончится родильный періодъ. Но если опе­ ранда необходима, то полипы отр?зываются ножницами. Пластическія операціи на маточной гаейк? ( к а к ъ напр., ЕттеСовсшя опе­ ранде спшвавія разорванной и вывороченной шейки) могутъ быть предпринимаемы тольно въ первые м?еяцы беременности [Mann "°), Boleris &")]. Если інрургичеекія операдіи на половыхъ частяхъ по близости отъ матки про­ изводятся посредством* прижяганій, то легко днффундврующіе яды, какъ напр., карболо­ вая кислота нлн іодъ, не должны быть для этого употребляемы въ слншкомъ кр?пкиіъ раствораіъ. Операціи въ прямой кишк?, особенно когда от» затрогиваютъ задне­ проходный сфинктер», опасны въ томъ отношении, что за иими легко можетъ по­ следовать преждевременное окончаніе беременности. Не безънвтересны я вм?ст? съ тем* важны пораненія беременных». Вообще можно сказать, что раиеиія т?мъ бол?е опасны, ч?мъ ближе они лежать къ половой енетем?, и что они тем* скор?е могутъ прервать беременность, ч?мь мев?е она по­ двинулась впередъ [Massot * " ) ] . Равенія, которыя при другагь условіяіъ мен?е важны, становятся зд?сь въ виду обильной потери крови бол?е опасными, такъ какъ могутъ повлечь за собою преждевременное окончаніе беременности и смерть плода [Guelliot )]. Нрободающія раненгя брюшных» покровов» без» одновременного раненія матки не должны • обязательно им?ть своииъ последствіеме смерть матери. Конечно, въ большинстве случаевъ они прерывают» беременность; но это бываеть не всегда; даже плодъ можетъ остаться въ жнвыіъ, и, не смотря& на раненіе, беременность можетъ достигнуть своего нормальнаго срока. Прободающгя раненгя брюшных» покро­ вов» съ одновременнымъ вскрытіем» полости матки хотя и не должны обяза­ тельно ям?ть своимъ последствіеи* смерть матери, но всегда прерывають беременность [Martinetti" ), Hammerich "•), Scott * ), Baer *"), Harris "&), Semeleder * )]. Отъ втихъ раненій должны быть отделены разрывы беременной матки при неповрежденных» брюшных» покровах». Разрывы эти, быть можетъ—за исключеніемъ немногих* очень р?дкніъ случаевъ, всегда бывают* посл?дствіеи* травм*, какъ напр., толчка, паденія и т. п. [Plenio ), Goetsch "&)]. При прободающиіъ раненіяхъ съ одновременным* вскрытіем* полости маткя всегда необходимо вынуть плодъ съ его плацентой и въ эаключеніе зашить рану матки. Если отверстіе раны недостаточно велико, чтобы можно было чрезъ него вынуть плодъ и плаценту, то рана должна быть удлинена по правилам* искусства. По опорожненіи матки рана ея вшивается таким* же образомъ, какъ и посл? кесарскаго с?ченія. Брюшинный шовъ накладывается въ обоихъ случаяхъ одинаково. Прн разрыв? матки без* одновременна») векрытія брюшной ст?нки необходимо произвести лапаротомію, уда­ лить плодъ съ его плацентой и въ эаключевіе зашить натку по правилам* искусства. Раненгя беременной матки при производств!» лапаротоміи [Lee * ), Hanks * " ) ] . Случается не особенно р?дко, что при производств* лапаротомін повреж­ дают* беременную матку, либо тогда, когда ее сочли за другого рода опуіоль, либо даже тогда, когда ее приняли за то самое, что она есть в * действительности. Наиболее 413 1 lc 18 4Ю 4 3