* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

БЕРЕМЕННОСТЬ; 6 121 посл? каісиіъ нельзя этого ожидать. Заслуга Cohnsteiri* " ) состонтъ въ томъ, что о в ъ первый пошелъ по в?рнону пути къ выясненію этого иеразр?шеннаго до него во­ проса. Онъ сопоставилъ раэс?янные въ литератур? случаи, сюда относящіеся, распреділллъ и і ъ по соответствующим* группам* и таким* образом* пролил* св?т* на этот* неразъясненный до него вопросъ. Нов?йшему же времени мы обязаны и нашими св?деніями о течеиіи н?которыіъ хирургический болізней у берененныіъ. Хотя хирургическія операціи часто и переносятся беременными хорошо, но всетаки операцін более серьезный должны предприниматься только тогда, когда въ про­ тивном* случа? жизнь беременной могла бы подвергнуться опасности. Это особенно отно­ сится к * операдіямъ на грудях*, половыіъ органаіъ, прямой кишк? и заднем* проіод?. Вообще можно сказать, что іирургическія болезни и операцін, в * отношеніи преждевремепнаго наступленія родовъ, становятся для беременной роковыми въ томъ случа?, когда он? сопряжены съ обильною потерею крови, когда за ними следуете вы­ сокая лихорадка, или когда операдія производится на определенных* органах* живота. Изв?стное значеніе им?етъ и то, подвипулась-ли беременность уже довольно да­ леко, пли н?тъ. По Billroth&* " ) , операція въ первой пеловин? беременности пре­ рывают* последнюю чаще, ч?мъ во второй. Этому противор?чатъ (на мой взгляд* сомнительный) утвержденія Busch&a., Gredi и Winckel&i ) , будто бы операпди, производпкыя во время беременности, увеличивают* ея продолжительность. Во время бе­ ременности существует*, по ?егпеиіГю &"), увеличенная наклонность къ нашоенію, особенно если предшествовала золотуіа. Воспалснія суставовъ, существовавшія раньше, часто будто бы возобновляются въ тсченіи беременности и пріобр?таютъ въ это время наклонность принимать гнойную форму [Benicke )]. Вывихи встр?чаются у берененпыхъ не чаще, ч?мъ у другихъ субъектовъ. Б е ­ ременным*, быть может*, свойственны чрезвычайно р?дко наблюдаемые вывихи мечевиднаго отростка грудины по направленію кзади [Polaillon ) ] , образующіеся, в е ­ роятно, всл?дствіе давленія слишком* туго затянутаго корсета. Они могут* им?ть сво­ им* результатом* сильное давленіе па желудокъ н вызывать рвоту. Вправить вывніъ Polaillon&y не удалось. Маідаідпе * ) въ одном* случа? сд?лалъ разр?эъ и пытался приподнять вывихнутый мечевидный отросток*. Вывихи не влекут* за собою прежде­ времепнаго наступленія родовъ. Обычная терапія нисколько не видоизменяется одно­ временно существующею беременностью. Переломы. По Billroth&j ) , костная мозоль образуется хорошо и въ больтлкхъ разм?рахъ. Раг?іп ° ) , напротив* того, утверждает*, что у беременных* пере­ ломы сростаются медленнее, чем* обыкновенно. Даже осложненные переломы не вле­ к у т * за собою преждеврсменнаго окончанія беременности. Дошдкинъ * ) упоминает* о самопроизвольном* передомі ребра, который безъ всякаго вн?шняго повода образовался всл?длвіе сильнаго кашлевого толчка у одной беременной на 1 0 - м * месяце, страдав­ шей бронхитом*. Камни мочевого пузыря, если они имеют* боліе значительный объем*, должны быть удалены, такъ какъ они могутъ во время беременности увеличиваться въ разме­ р а х * и раздражать слизистую оболочку, а иногда становятся препятствіемъ для родо­ вого акта. Литотрипсія и простое иэвлечеиіе камня должны быть предпочитаемы литотоміи, такъ какъ посл?дяяя операція легко может* повлечь за собою смерть плода. Парацентезъ мочевого пузыря редко становится необходимым*; но переносится эта операція повидимому іорошо. Грыжи во время беременности увеличиваются всл?длвіе раляжеиія живота и легко ущемляются. Наступлонію ущемленія благопріятствуетъ то, что больные снимают* тягостный для ннхъ п во время беременности уже псподіодящій грыжевой бандажъ. Вправлепіе ущемленной грыжи не более трудпо, ч?мъ прн обыкновенных* условіяхъ, и нисколько пе вліяет* на дальн?йшій іодъ беременности. Если оно не удается, то должна быть произведена герніотомія. Чаще всего поводомъ къ опсраціи бываютъ бедренныя грыжи. Исход*, если операція была сд?лана своевременяо, такъ же б.іагопріятенъ, к а к * и при обыкновеиныхъ условіяіъ. Рана заживает* очень скоро. Искусственно пре­ рывать беременность иэъ-эа ущемленной грыжи не им?стъ никакого смысла. 3 3 J e 400 4 0 1 0 3 4 0 3 4 4 0 5